本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 - g/ C1 j3 K* r$ s5 z, A
C3 i' Z9 V/ o" ^- ~发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。4 P; v! b# L9 U
恶性肿瘤引起发热有多种原因。* b. [$ X+ }) n) g8 P0 T0 J) x
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；/ i/ h8 g0 _" @: R4 Q& l1 q% s
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
N$ J- i c! P3 f' n. v癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
, c" ]/ F2 }) B使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；7 F) l" C0 v8 T5 Z
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因
" r/ Q4 q8 z' ^5 F. {6 T( o( k如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 ! f" r& q. T3 G6 b+ w' J
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 : h. a. I" }; Y6 N: @
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
; E7 W, L2 O5 g: g- V①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。8 T- U* L; Q) V3 B- @7 Y; U" {
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
% `$ `4 n4 L! r: S（2）化学药物退热：1 t [; E7 D& E
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。, A3 K5 g% _" [
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
8 o8 X# H' \2 i; T7 c( x④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
! y, S5 z/ Q( W1 q. ^（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。1 z) |8 v. |2 G- b' i
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。; L) r% @5 n$ L, x2 a- C x
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。! T: A7 Q( _8 u3 {
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