有关新辅助治疗的几点疑惑

Asdfzxc123 发表于 2023-06-07 12:09
# z/ O' Q" J% p感谢老师的详细回答，谢谢您！

7 ^# @. m+ T. ^0 }5 E. h' P如今我母亲6次化疗（培美曲塞+卡瑞丽珠单抗+卡铂）已经结束，肿瘤大小与上一次ct结果相差不大。和外科医生协商后，后续方案大概如下：
7 Y& e* i) E& e+ ]1 J8 b5 P外科医生认为20天后可以进行手术，切除部位为肺部肿瘤。由于肾上腺结节太小（0.8*0.6mm），故不再进行手术。
术后对肾上腺进行单独的放疗，并后续进行化疗数次。

& ^0 d' V3 J# x4 v) a! Q- U老师我有几个问题想向您询问一下：
% N# Z- d% u5 W2 ~0 _8 W! ~您觉得这样的治疗方案效果如何，可以达到治愈吗？听说放疗有一定的副作用，如果对肾上腺进行放疗，副作用可能会是什么呢？

% |6 E: `) f* ?9 ^7 W方案大方向没毛病，是根治的方向。

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我个人认为肾上腺要手术，可能比放疗的根治生存期更长。而且能够拿到组织，判断有无残留，残留的是什么组织病理，有句话说转移出去都是恶性成份高的。如果没有残留，那可以评估达到cr没有，看看免疫对你们的疗效反应

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Asdfzxc123 发表于 2023-06-07 12:09
/ W5 w5 F( i0 M9 u/ s9 c- p感谢老师的详细回答，谢谢您！

如今我母亲6次化疗（培美曲塞+卡瑞丽珠单抗+卡铂）已经结束，肿瘤大小与上一次ct结果相差不大。和外科医生协商后，后续方案大概如下：
外科医生认为20天后可以进行手术，切除部位为肺部肿瘤。由于肾上腺结节太小（0.8*0.6mm），故不再进行手术。
术后对肾上腺进行单独的放疗，并后续进行化疗数次。
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( B" ]$ e/ C& x4 o老师我有几个问题想向您询问一下：
3 |) t. i4 N. P: j" h1 j您觉得这样的治疗方案效果如何，可以达到治愈吗？听说放疗有一定的副作用，如果对肾上腺进行放疗，副作用可能会是什么呢？

( Z) K0 L5 K* H' c0 |) c2 C  h放疗当然有根治作用，但是你医院放疗什么档次，人还分三六九等呢，这技术方面肯定有大师级也有中学水平级别的，再好的放疗方案在不同的医院不同的设备不同的医生不同的物理师甚至摆位师中间能一样吗，不像手术差距不是那么大。姑息放疗在哪个医院做都差不多，可是根治性放疗包括你可能做sbrt的，绝对要知道不一样的，副作用是小事，周围组织器官的放射性损伤而已，慢慢恢复，达不到根治效果，那就太可惜了，你们这种没有纵隔转移的寡转移是要争取根治的。

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Asdfzxc123 发表于 2023-06-07 12:09
" k1 a1 v  m! n. a- T2 }' c, B感谢老师的详细回答，谢谢您！
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如今我母亲6次化疗（培美曲塞+卡瑞丽珠单抗+卡铂）已经结束，肿瘤大小与上一次ct结果相差不大。和外科医生协商后，后续方案大概如下：
! ~5 g, r# o/ x) N# d9 q外科医生认为20天后可以进行手术，切除部位为肺部肿瘤。由于肾上腺结节太小（0.8*0.6mm），故不再进行手术。
& v9 t" Z$ g% F术后对肾上腺进行单独的放疗，并后续进行化疗数次。
( K4 c* e7 `8 Z; o8 r% p
1 f/ r$ W4 c& ~8 o& o老师我有几个问题想向您询问一下：
您觉得这样的治疗方案效果如何，可以达到治愈吗？听说放疗有一定的副作用，如果对肾上腺进行放疗，副作用可能会是什么呢？

0 N8 q4 f5 o3 L5 w如果你们医院水平相当高，放疗也是有名气的，那么放疗肾上腺也不是不可以，但还是排位在手术后面。

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Asdfzxc123 发表于 2023-06-07 12:09
感谢老师的详细回答，谢谢您！
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如今我母亲6次化疗（培美曲塞+卡瑞丽珠单抗+卡铂）已经结束，肿瘤大小与上一次ct结果相差不大。和外科医生协商后，后续方案大概如下：
  P) I' L2 d% R$ y3 v9 X2 }8 f外科医生认为20天后可以进行手术，切除部位为肺部肿瘤。由于肾上腺结节太小（0.8*0.6mm），故不再进行手术。
术后对肾上腺进行单独的放疗，并后续进行化疗数次。

老师我有几个问题想向您询问一下：
您觉得这样的治疗方案效果如何，可以达到治愈吗？听说放疗有一定的副作用，如果对肾上腺进行放疗，副作用可能会是什么呢？

然后肺部肾上腺局部结束，身体恢复之后，化疗数次好像没必要了，你前面已经6次化疗了吧，再化万一把身体化差了，后面有啥药都别想再用了。
应该是直接免疫辅助一年以上。

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楼主加油！不知道楼主家现在如何？肾上腺的问题貌似要找别的科室，希望楼主家主要问题已搞定，再次祝福楼主家好运常在！