反复发热是肿瘤热、感染还是缓慢耐药病情有进展呢？

和老杨一起努力 · 发表于 2023-6-28 21:23:02

申医生发表于 2023-06-26 05:55
没进展可以排除肿瘤热，目前症状看感染发热可能大，但是应该不是常规的病原体，查一下新冠，结核，支原体，巨细胞病毒相关检验，或者基因检测一步到位试试，查乙肝dna，只要异常就应该吃相应药物

好的，谢谢您

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和老杨一起努力 · 发表于 2023-6-28 21:25:53

地狱老师发表于 2023-06-26 22:44
发烧的问题不好说，还得去医院仔细排查，如果继续发烧，靶向药停几天看看有没有缓解

谢谢老师，这几天检查身体没有炎症，但是有术后液气胸和少量胸腔积液，咨询肿瘤内科意思是抽掉，胸外科医生的意思是抽了也会再涨没必要抽，但是可能会导致反复发烧，也不知道听谁的了，老师对液气胸有了解吗，这方面挂哪个科咨询更权威呢？

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和老杨一起努力 · 发表于 2023-6-28 21:29:53

阳光～发表于 2023-06-26 11:49
基本排除肿瘤热，温度倒是符合，不过肿瘤热的病人，一般是血象不会太大异常，像C反应这些，并且鼻塞也不是，感冒了？体内有炎症？病情稳定期，是很难发生肿瘤热的，大概率炎症

谢谢您的回复，这几天检查血液显示没有炎症，之前液气胸一直显示较前减少，这个月检查局部增多局部减少，怀疑可能是这个原因，导致的发烧，这算是有点缓慢的迹象吗？才吃了3个月靶向药，医生建议再观察两个月给靶向药一点时间，我们需要采取什么措施吗？

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地狱老师 · 发表于 2023-6-28 21:59:06

和老杨一起努力发表于 2023-06-28 21:25
谢谢老师，这几天检查身体没有炎症，但是有术后液气胸和少量胸腔积液，咨询肿瘤内科意思是抽掉，胸外科医生的意思是抽了也会再涨没必要抽，但是可能会导致反复发烧，也不知道听谁的了，老师对液气胸有了解吗，这方面挂哪个科咨询更权威呢？

简单看了一下治疗过程，总感觉你们家的这个肿瘤性质特异性比较强，可能现在药物的有效率偏低，造成了这种胸水不能控制的情况，是否考虑往胸腔灌注药物，包括这次的胸水基因检测复检，看看有什么特异性。基因检测再复检千万不要用那个公司了

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和老杨一起努力 · 发表于 2023-6-28 22:17:24

地狱老师发表于 2023-06-28 21:59
简单看了一下治疗过程，总感觉你们家的这个肿瘤性质特异性比较强，可能现在药物的有效率偏低，造成了这种胸水不能控制的情况，是否考虑往胸腔灌注药物，包括这次的胸水基因检测复检，看看有什么特异性。基因检测再复检千万不要用那个公司了

液气胸前三个月一直有，每个月咨询医生都说没关系会自动吸收，服用奥希期间ct显示都是较前减少，这个月显示局部增多局部减少，还伴有发烧情况，血液检查也没有炎症，不确定发烧的根本原因是什么。胸腔灌药不确定到没到那个程度，内科医生的说法是闭式引流，外科又是另一种说法，我该挂哪一个科确定最后处理方案呢？不用华大基因检测是存在什么问题吗？您有推荐的检测公司吗？

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阳光～ · 发表于 2023-6-29 09:56:43

和老杨一起努力发表于 2023-06-28 21:29
谢谢您的回复，这几天检查血液显示没有炎症，之前液气胸一直显示较前减少，这个月检查局部增多局部减少，怀疑可能是这个原因，导致的发烧，这算是有点缓慢的迹象吗？才吃了3个月靶向药，医生建议再观察两个月给靶向药一点时间，我们需要采取什么措施吗？

三个月太短了，不能凭这判断缓慢耐药，继续观察，俩月不放心那就一个半月复查

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和老杨一起努力 · 发表于 2023-6-29 15:03:09

阳光～发表于 2023-06-29 09:56
三个月太短了，不能凭这判断缓慢耐药，继续观察，俩月不放心那就一个半月复查

好的，谢谢您的回复

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地狱老师 · 发表于 2023-6-29 19:18:37

和老杨一起努力发表于 2023-06-28 22:17
液气胸前三个月一直有，每个月咨询医生都说没关系会自动吸收，服用奥希期间ct显示都是较前减少，这个月显示局部增多局部减少，还伴有发烧情况，血液检查也没有炎症，不确定发烧的根本原因是什么。胸腔灌药不确定到没到那个程度，内科医生的说法是闭式引流，外科又是另一种说法，我该挂哪一个科确定最后处理方案呢？不用华大基因检测是存在什么问题吗？您有推荐的检测公司吗？

那个公司本身就不咋地，现在肺部的问题还需要找原因，感觉有可能有耐药点

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