三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
  s# ~" m- i5 {3 w) T$ r4 f6 s; a方案：白紫+K+奈达铂
% {/ g1 _: \1 y. \* [' w2 v" |1 @
5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
1 Q/ w% I: K* A6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm
7 a) u2 M# w  T; t
; y4 X$ M7 b- F7 N; ]5 x3 z原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
: Z) q6 a1 G$ `( c7 L2 K' R
' M2 s* n# f: H) T6 M/ }. cPDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中

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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
! k% ?& |" B& C免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

* `) ]3 P! a: o- d1 G2 W是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
是的，确实这样

& Y0 Y' U2 P& T7 ]+ [实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

5 ~3 A/ c9 n$ d: {                               
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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
7 q) F4 U- |1 h) y实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

. L0 j3 [$ g, W嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
+ G' A; T. \! P; v" `免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
. m7 m4 a9 K6 ^7 g$ V# F我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
1 V& F3 o1 s) v+ V: j# P谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

, V; ?+ I2 J$ n- q你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

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