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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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63718 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
* W1 |( I" g* K' ^! ~, w) g申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

& k$ M1 K8 P4 q1 t. W阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
( R0 e" l8 g2 z- f& b9 V* Q阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
7 ?2 W3 Z+ G- Q* H  o/ T: P  g0 l
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& D# k. @# b- I! `/ d. k鞘注无效这个位置

- Q% t/ {! h0 v+ r7 K6 b. o( n谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
5 r5 V+ ?5 q# x( d. P阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
3 k1 M( R: O2 j" Q1 x/ [) ]) V
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
$ k/ s* I$ t/ j; w$ k小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

! [0 Q+ f7 p- m申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
5 i. L( h1 Z* M& Z: K申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
# U7 D# Z  c, a$ H" D- J1 Q( d
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42* O0 a# K) h4 l; k8 {  [9 J# y- a
是的
9 c  |7 T; @4 H# b. W4 ~
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
1 j+ I  O: G# H$ m& Y! x, ?) i% P阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
9 f! v4 b5 v2 |
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42: V, y! s" G4 n: \# t8 @3 i
是的
) W) @5 l9 A; k! K7 {+ L
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06! w. F3 h" Y" h0 G
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
2 ~2 ], Q! x9 O) y3 l/ c. b
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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