求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
* V7 J5 ]3 _- S% q2 S申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

0 r2 q; s8 b8 b8 |2 Q阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
' }5 g3 P$ _3 i. y阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

& k# B, p% a" o3 b7 |5 [6 Z1 K鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# Z- Q2 h& W. [. m- R2 q鞘注无效这个位置

2 F5 V" X2 m( \% M, x. c4 A5 D谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
3 B: M5 o4 E4 m, m4 ]% Q/ Z% m阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

; M% n3 \1 t' A' y; r+ n9 E脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
7 `: b, [  O3 z6 {7 X6 r0 z小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

3 B8 |) S; }) {+ u1 j- J- ]+ e申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

: W' j: K1 M1 f2 F! O- @是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
) e; p" Z+ O8 \- t  u$ M! M是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& l- e. N/ B7 O$ J阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
- w: a0 J% R/ t% A6 G4 t1 m  h是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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