求助贴，爸爸肺腺癌3b一线治疗无效，二线治疗中。

你们过程有反复，现在说10.14ct显示进展，又长出个东西，是否进展可不一定啊，你们去年还长过一次5公分多的呢，我觉得这些都不排除假进展，建议继续舒格利，做到4个周期再看吧，现在不建议换K药，你前面肺炎不知道有没有好彻底。

向阳1223 发表于 2024-10-26 08:00
23.9月中旬左背酸疼，月底酸疼加剧，服用止疼药，做了一次骨扫描，医生判断没问题。9.30第一次单免疫（舒格利）。使用单免疫后身体酸疼有所缓解，不在吃止疼药。10.14ct，显示进展，在原发灶旁边又长出来。本来医生让参加AK127联合AK112临床，因为三线治疗了，不符合临床要求。医生说再给找找其他临床，后面可以使用安罗，但是想放到后面使用。想问一下如果不想参加临床的话，下一步我们怎么治疗？是只能化疗和免疫吗？如果免疫能用回k药吗？@申医生 @闯关3AN2 @阳光～

酸疼还需要查骨密度排除一下骨质疏松，进展如果是局部的话可以考虑放疗，全面进展的话还是化疗加免疫加抗血管为主

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申医生 发表于 2024-10-27 21:53
酸疼还需要查骨密度排除一下骨质疏松，进展如果是局部的话可以考虑放疗，全面进展的话还是化疗加免疫加抗血管为主

申医生，我们5月底胸部30次放疗刚结束.现在原发灶的旁边位置还能放疗吗？

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闯关3AN2 发表于 2024-10-27 16:20
你们过程有反复，现在说10.14ct显示进展，又长出个东西，是否进展可不一定啊，你们去年还长过一次5公分多的呢，我觉得这些都不排除假进展，建议继续舒格利，做到4个周期再看吧，现在不建议换K药，你前面肺炎不知道有没有好彻底。

谢谢闯关老师，目前第二次舒格利用了，医生说半个月后进行ct评估，如果无效要加安罗替尼。

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向阳1223 发表于 2024-10-27 22:03
申医生，我们5月底胸部30次放疗刚结束.现在原发灶的旁边位置还能放疗吗？

不能

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申医生 发表于 2024-10-29 12:44
不能

好的，谢谢申医生。

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9.30和10.28进行了两次舒格利单免，ct显示进展，改为安罗（10mg）+舒格利，后改为安罗12mg+k药，肺部稳定，因肌酐持续升高3月安罗改为10mg。2024.12发现脑转后（1.7cm)在2025.1进行了伽马刀治疗。5月6号进行脑核磁复查原先右小脑比r刀之前有稍小，但是右小脑近延髓旁可疑强化灶。医生建议6月再复查，确定
再次r刀。请问一下我们1月才做，如果确诊的话，半年不到再做，对脑部会有影响吗？1月脑核磁医生说没有看到其他脑转移，仅仅4个月怎么又有，怎么那么快。没有靶向药的话，是不是只能脑部放疗，目前胸部稳定。我们这种情况需要再次做基因检测吗？（确诊时做的无突变）。还有其他治疗方案吗？@阳光～ @闯关3AN2 @申医生

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脑核磁报告

                               
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4月做的肺部ct

                               
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向阳1223 发表于 2025-05-07 12:26
9.30和10.28进行了两次舒格利单免，ct显示进展，改为安罗（10mg）+舒格利，后改为安罗12mg+k药，肺部稳定，因肌酐持续升高3月安罗改为10mg。2024.12发现脑转后（1.7cm)在2025.1进行了伽马刀治疗。5月6号进行脑核磁复查原先右小脑比r刀之前有稍小，但是右小脑近延髓旁可疑强化灶。医生建议6月再复查，确定
再次r刀。请问一下我们1月才做，如果确诊的话，半年不到再做，对脑部会有影响吗？1月脑核磁医生说没有看到其他脑转移，仅仅4个月怎么又有，怎么那么快。没有靶向药的话，是不是只能脑部放疗，目前胸部稳定。我们这种情况需要再次做基因检测吗？（确诊时做的无突变）。还有其他治疗方案吗？@阳光～ @闯关3AN2 @申医生

脑部进展，胸部稳定，没有可穿刺的病灶，基因检测意义不大，脑部我感觉还可以做，不是同个地方没事

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