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病人基本情况：
9 S b2 A! F) i3 ?! X; i1 J( u. v性别： 男
* e# d/ F5 v/ ]2 c年龄： 56
3 C# S% I; H* ?7 R" x身高：173 ! h" k$ Z+ s! M l7 q
体重： 120 - Q& E( R4 B8 t. Y) K
抽烟史：无' r; a# W# r& T' z O7 X' c7 o. e
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
& Y, E, Q- b& y$ t( U4 {肺部手术：无
) e) v; j; |5 x) ^" u转移部位:脑转，胸膜转移: b7 _# s1 S& E
其他疾病：高血压
* r, X. K$ g4 X1 ]治疗经过：
. |7 ~6 n- i$ b" _" h# |2021/10确诊
0 b4 j+ \0 l: Z1 k' Y基因检测报告
- d( `( d' q d# |- C治疗方案：奥西替尼$ L6 u$ j4 n' @
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼% `6 D% T1 L& R
其中2022/11/08复查
}9 ~# h. h/ c& C4 J2023年2月13号- _# e1 o& {! x2 f0 i7 l" q
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）8 H0 B/ N$ w+ w; @
2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月9 x: K, _' o* Z/ m3 u4 X; m% j
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
" J' q6 q9 y2 j2 A2023年4月到八月奥西加贝伐
! x! n2 Y9 f R4 n3 C/ J1 b2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
" a( X: ~; ^* x& h2 p3 I2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
/ t* c5 w% u+ J1 R f' T1 L2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
' j! y# `8 g. ~+ I5 u医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）* P, V. Z; t7 B8 m2 f; E
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱6 X% y% `6 S' P+ n0 S( \
23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
- g% j' o# S, g- b5 X8 E想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
. Z1 J& z* j$ z. U5 k, X# m+ R* _: o. C5 k% M6 W
@申医生 @地狱老师 @bossion
, ?0 D; i5 _3 W, Y6 o8 P( B$ H) n! r5 q [; u1 T# v# ]9 @
) h! o4 R! w2 }) t/ k" G( ?: k0 b2 K* W6 v
7 b# w: r: z2 j5 u# R: U) d! ~1 i
2 E9 n, \- x: g+ x p$ S' [$ |/ q8 O3 @# u' C8 z4 g
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.7]狂热爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
5 ]! X+ h$ B. w
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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连续签到：1 天
[LV.7]狂热爱粉
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( H8 X- Y: ~" v
0 t( I, l0 h9 U( d% z5 i( e
! Q4 V/ z$ Z1 _' J
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
