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[基础知识] 宫颈癌 肺转移 努力学习中 请版主指点

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707589 341 独孤八戒 发表于 2014-3-14 14:01:54 |
恨不能再少年  小学四年级 发表于 2020-11-1 14:47:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
嗯嗯,我这几天先好好把情况弄清楚,然后再详细咨询一下,麻烦独孤大哥啦

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恨不能再少年  小学四年级 发表于 2020-11-1 18:07:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
独孤大大,我想跟你发个图片,医生说要做的颈部增强ct+肺部ct+平扫,现在结果出来了,我没看见报告上面显示具体肺部结节有几个,有多少,具体在哪里,也没有确诊到底是不是转移瘤,他就说要化疗,我真的是急死人。我跟他吵了起来。诶,现在是不是要重新做一个肺部增强ct。

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独孤八戒  版主 发表于 2021-3-9 13:18:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
最近又要开会了,得想办法拿到论文汇编。

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ruo  高中一年级 发表于 2021-3-9 19:50:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
等大神分享啊,尤其肺转移怎么治疗。太痛苦了,刚治疗完又冒出来个结节

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独孤八戒  版主 发表于 2021-3-10 14:07:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
ruo 发表于 2021-3-9 19:50
等大神分享啊,尤其肺转移怎么治疗。太痛苦了,刚治疗完又冒出来个结节


肺部已经看得到的病灶要及时处理掉,争取最大限度的局部减负。全身在控制方案联合北伐。只能是这样了。

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鯨落  禁止发言 发表于 2021-3-10 16:04:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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独孤八戒  版主 发表于 2021-3-17 18:54:41 | 显示全部楼层 来自: 北京
鯨落 发表于 2021-3-10 16:04
认真拜读完了整楼,收获了不少帮助,有几个问题想请教大佬,诚恳请求赐教

我母亲宫颈透明细胞癌全摘除术后 ...


透明细胞癌不太好办。

有几个问题先捋一下:
1)pik3ca突变,但却用的PARP抑制剂奥拉帕尼,这个逻辑关系需要详细说明一下。
2)转移后使用TP+BEV治疗半年,半个月前再次进展,这个结果支持耐药。但是耐药后仍然使用该方案联合PD1,这个思路是如何考虑的?
3)PDL的检测结果,来自哪里?
4)目前的方案,PD1+TP+BEV方案,用药顺序以及各药物之间的时间节点是怎样的?
5)pik3ca突变的具体点位需要明确。这个基因通路有点麻烦,看运气能不能搞到有用的药。

回答你的问题:
1、严格来讲重新穿刺在新鲜组织比较好;是否要等到再次进展后穿刺?这个取决于目前的方案是否有效?也取决于是否有方便穿刺的部位?
2、血象不支持治疗,使劲养身体吧。如果不是疯狂进展,暂停化疗和靶药,换来好的身体底子再投入战斗,也是值得的。
3、TP+BEV方案耐药后,培美和拓扑异构酶需要作为预案之一。或者是干脆更换为培美/拓扑替康(伊立替康)+铂类,是否有效看运气了。
4、如果人在北京,且条件允许的话,用组织做一个全外的检测看看。这也是没有办法的办法。

下面是我2019年发过的关于pik3ca突变的用药,供参考:
如果基因检测,80%的人会测出pik3ca的突变,PIK3CA H1047R, E545K和E542K这三大热点突变是杀手。
mTOR抑制剂依维莫司只对H1047R有效,要对付E545K和E542K只有指望PIK3CA抑制剂Alpelisib。
Alpelisib据说是天价。

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独孤八戒  版主 发表于 2021-3-20 08:55:17 | 显示全部楼层 来自: 广东
M7824肺癌折戟。
现实中一个病友,腺癌,入组前未测HPV,4个疗程无效。
7824前期针对CC做的是鳞癌,HPV16+。

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独孤八戒  版主 发表于 2021-3-30 12:40:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
VGX3100疫苗要在国内开3期试验了,适应症是HSIL。
ADXS-001的3期还未结束。
国内自主研发在腺病毒疫苗在开临床1期,适应症是LSIL。
深圳有2家机构在做HPV致敏的DC-CTL试验。

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很快治愈了  小学六年级 发表于 2021-4-17 19:07:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请教大佬,宫颈癌brca2突变,是否可以尝试PARP抑制剂?目前是k+贝伐

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