抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

masteel · 发表于 2015-1-17 08:17:37

masteel 发表于 2015-1-16 07:56
憨叔归来让人心安。希望路上的风景带给憨叔美好愉悦一直陪伴远离病痛
尽管不忍打扰，陪伴家人遇到困难第 ...

憨叔心中大爱，回复永远是专业又及时，在崇拜和热爱您的网友们的关注中神一般滴存在。感谢！

abc12306 · 发表于 2015-1-17 16:38:32

abc12306 发表于 2015-1-11 20:17
有yl药吗？

唉，居然yl也怎么贵？

从新开始 · 发表于 2015-1-17 17:18:13

憨豆叔父亲1月17检测血脂四项总胆固醇6.98标准0.36--5.69，甘油三脂1.52标准0.38--1.7，高密度脂蛋白1.8标准0.8--1.7，低密度脂蛋白3.6标准1.9--3.1，d二聚体0.1，标准0--0.3，血流变全血粘度值切变率30，检测结果10.31标准4.18--6.94，其它切变率30，5，1都超出范围血浆粘度值切变率200检测结果2.33参考1.26--1.66全血低切还原粘度79.57标准33.93--50.87其它值正常血流变结论高粘血倾向，已购入辛伐它丁剂量每日一粒，另外求教父亲检测结果应该不会有血栓问题吧？肝功肾功现在指标正常！辛伐它丁口服量是否合理？谢谢您！

从新开始 · 发表于 2015-1-17 20:41:32

憨豆精神发表于 2010-9-15 16:10
(之四)

发表于 2008-12-6 20:23 | 只看该作者打了场漂亮仗——上

憨豆叔父亲1月17检测血脂四项总胆固醇6.98标准0.36--5.69，甘油三脂1.52标准0.38--1.7，高密度脂蛋白1.8标准0.8--1.7，低密度脂蛋白3.6标准1.9--3.1，d二聚体0.1，标准0--0.3，血流变全血粘度值切变率30，检测结果10.31标准4.18--6.94，其它切变率30，5，1都超出范围血浆粘度值切变率200检测结果2.33参考1.26--1.66全血低切还原粘度79.57标准33.93--50.87其它值正常血流变结论高粘血倾向，已购入辛伐它丁剂量每日一粒，另外求教父亲检测结果应该不会有血栓问题吧？肝功肾功现在指标正常！辛伐它丁口服量是否合理？谢谢您！

大成 · 发表于 2015-1-18 16:04:13

masteel 发表于 2015-1-16 07:56
憨叔归来让人心安。希望路上的风景带给憨叔美好愉悦一直陪伴远离病痛
尽管不忍打扰，陪伴家人遇到困难第 ...

憨叔，又来请教您了。
我妈妈肺腺3b期，没手术，21突变，一线特罗凯70天后（2014-12-17），肿瘤从确诊时的6.3*4.1cm增大到7.8*4.1，cea不敏感。特罗凯后换2992已经27天了，复查ct结果如下：
2015.1.16（2992 27天）肺与纵膈ct平扫影像表现：
胸廓显示对称，右肺下叶可见团块状软组织密度影，边缘清楚，呈分叶状，可见短毛刺，大小约7*4cm，其内可见空洞。左下肺可见斑片状密度增高影，边界模糊。右肺门及纵膈可见肿大淋巴结影，心影大小形态未见明显异常，各房室不大，双侧胸腔内无积液密度影。
意见：
1、临床提示肺Ca复查，较2014-12-17片对比，原发病灶大小无明显变化，空洞较前明显，右肺门及纵膈淋巴结变化不明显。
2、左下肺轻度感染。

请教憨叔：
1、从ct结果判断，2992应该有效，但ct医生报告左下肺轻度感染，而临床呼吸科医生说不像感染，可能是靶向药的副作用，间质性损害。我看到masteel家说“特罗凯间质性肺炎停药”，我想是否特罗凯和2992累积的间质性损害？
今天我已经开始让妈妈吃阿西了。她基因检测结果是：VEGFR1 高表达，VEGFR2、VEGFR3中偏高表达。我想阿西应该会有效。她的肿瘤有7*4cm（确诊时是6.3*4.1），比较大，我就想用阿西，看能否把肿瘤缩小一点。我妈妈自确诊以来，吃了特罗凯70天，肿瘤增大；换2992，27天，肿瘤维持。到目前为止还没有很有效的药，没有过很有效的治疗。所以期待阿西的效果。
2、如果左下肺的斑片状密度增高影，确实是间质性损害，那么我是否也应该像masteel家一样，尽量不再用EGFR抑制剂，改用抗血管生成一类药为主？
3、我妈妈基因检测结果：ALK阴性（FISH：计数100个肿瘤细胞核中阳性细胞核的比例，≥15%为阳性，我妈妈是14%）。后续我想试试克唑替尼，不知克唑替尼是否会引起间质性损害？

肿标 2014.9.20（确诊前） 2014.11.5（正特27天） 2014.12.17（仿特41天） 2015.1.16（2992 27天）
CEA (0-6.5) 1.71 1.93 2.60 2.92
4、我妈妈的CEA虽在正常范围内，但一直都在升高，对应着确诊以来，治疗效果一直都不好。我是否能参考CEA的升降判断药物和治疗的有效、无效？

请憨叔指导，谢谢！

sdlclqm · 发表于 2015-1-18 19:36:39

岳父患多发性骨髓瘤已5年，期间化疗过10次，现万珂及马法兰、环磷铣胺等都无效，在医院只做过免疫球蛋白指标，免疫球蛋白G超标。请问：骨髓瘤一般用哪项指标作为显著指标来判断病情的好坏或进展情况？有没有更好的靶向药？论坛里关于骨髓瘤这种贴子太少了！

大成 · 发表于 2015-1-18 23:11:53

大成发表于 2015-1-18 16:04
憨叔，又来请教您了。
我妈妈肺腺3b期，没手术，21突变，一线特罗凯70天后（2014-12-17），肿瘤从确诊时 ...

非常感谢憨叔的指导！

从新开始 · 发表于 2015-1-20 15:27:27

从新开始发表于 2015-1-17 17:18
憨豆叔父亲1月17检测血脂四项总胆固醇6.98标准0.36--5.69，甘油三脂1.52标准0.38--1.7，高密度脂蛋白1.8标 ...

血小板一直在200-210之间很稳定，另外进去论坛已有半年，终日不敢懈怠。请教憨豆叔父亲直肠肝转是否适应一切靶向口服用药（如基因检测或表达符合）？另外检测血流变为高粘度。谢谢您，也请您注意身体！

12345678a · 发表于 2015-1-20 16:36:23

憨豆叔，烦您看看我妈的情况，给个建议，谢谢：
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... tid=6303&extra=

tdp3488286 · 发表于 2015-1-20 22:44:25

本帖最后由 tdp3488286 于 2015-1-21 12:21 编辑

占个位，肯定憨叔的判断正确，感谢憨叔的多次指导：我家肺腺，首次只做了egfr四项检测，单l858r21突变，一线正特2月完全无效，之后化疗11次，效果不大好。后转院原位重新活检查了多种基因，结果伴cmet阳性，100%*3，估计是原发，是特无效的原因。联用xl184?inc280?克？憨叔比较肯定用icn280好。我家先用了特+xl184，有效三个月，勉强用了四个月，锁骨上淋巴重新增大，cea重新上升（280－162.47－122.96－150.25）。然后才改特+inc280,现用了三个月，效果比用xl184好，副作用较轻，锁骨上淋巴缩小非常明显，cea变化：150.25-58.6-12.71-5.77，准备ct详细检查。感谢憨叔和其他论坛建立者、贡献者。