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抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截(第802页)

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3872780 8708 憨豆精神 发表于 2010-9-15 15:57:26 | 置顶 |
615333314  小学六年级 发表于 2015-6-4 22:57:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏
本帖最后由 615333314 于 2015-6-5 08:20 编辑

憨叔,能否请你帮我看一下:我妈妈62周岁,于2014年5月份因肺腺癌左肺下叶切除,病理分析为T2M0N01B,术后采用真培美+卡铂化疗4次,今年4月份发现骨转移;基因检测EGFR、KRAS、ALK全部是阴性,因不甘心,于2015年4月17日盲试特罗凯中,至今18天,肿瘤指标有所下降,具体如下:CEA由229.8(0-6.5)下降到200.6(0-6.5),下降12.7%;CA199由 497.9(0-37)下降到106.6(0-37),下降78.5%;  CA125由170(0-35)下降到41.6(0-35),下降75.5%;  CA153由51.82(0-25)下降到40.01(0-25),下降22.79%;但总胆红素及直接胆红素升高:总胆红素30.13(3.4-20.5)\直接胆红素8.08(0-7)偏高,其余指标均在范围内,在吃特罗凯之前肝功能指标均正常。
吃特前后的肝功能指标对比如下:
谷丙:由15.3至17.8(7-40)、谷草:26.9未变(13-35)、碱性磷酸酶由86.4至124.2(50-135)、Y-谷氨酰转移酶由16.4至18.6(7-45);总胆红素由12.4至30.31(3.4-20.5);直接胆红素由4.1至8.08(0-7);总蛋白由73.5至73.4(65-85)、白蛋白由45.7至47.5(40-55)、球蛋白由27.8至25.9(20-40)
请问憨叔,2个问题:
1、我妈妈现在是继续吃特罗凯,还是停药,亦或换其它?
2、胆红素偏高,吃什么药比较好呢?
烦请憨叔指点!!!谢谢!!!

点评

读《靶向药副作用综述》。  发表于 2015-6-5 14:44
一步之遥  初中三年级 发表于 2015-6-5 08:46:24 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
一步之遥 发表于 2015-6-3 15:14
憨叔最近去哪里旅行啊?

{:soso_e163:} 暑假我也带着老妈出去旅游,看看能不能去外国{:soso_e113:}
祈祷妈妈能靶向药一直显神威,一直这样幸福的吃下去,我愿意做一切!!!
麦穗卷  小学六年级 发表于 2015-6-5 14:12:08 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦穗卷 发表于 2015-5-31 19:34
太激动了!憨叔回复我了!!!!!!!!!!果然我又犯大错误了。憨叔,我爸爸现在出现了特别诡异的情 ...

憨叔,最近我在论坛里面学了很多知识,但是看得东西越多对于我爸爸的骨转移该怎么治疗却更茫然了,今天去医科院肿瘤医院专门找石木兰大夫看了肺部CT对比,2015年2月25日与2015年5月29日CT对比结论是:左右肺部转移灶缩小吸收;左肋骨及胸壁转移瘤较前进展。并且左肋骨及胸壁转移瘤在2015年2月的CT片子上就有了,但是2014年10月底的片子上还没有,我爸爸是在2014年10月底复查后由索坦换为吃多吉美的,也就是说:左肋骨及胸壁转移瘤是在吃多吉美期间长出来的。具体我爸爸的详细情况见我的记录帖http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=20346&extra=  。我的问题是:(1)是否说明多吉美对于我爸爸的控制力不强,至少对于骨、胸膜的控制力不如索坦,需要继续换回吃索坦吗?(2)我爸爸左后第11根肋骨转、胸壁转(影像科专家说左胸壁的转移灶无法确定是胸膜上、肌肉上还是骨膜上,这三个不同的位置对于治疗要区别对待吗?),对于转移灶,您的建议是外科手术切除呢?还是氩氦刀冷冻消融?还是放疗和打骨转针呢?PS:看了平安医生和老马的帖子,对于外科手术切除与消融没有比较,不知道哪种更适合,另外,平安医生讲放疗放在骨转的最后一步,但是肿瘤医生讲放疗放在骨转的第一步,不知道该听谁的。

点评

所有靶向药对肾癌控制都不力,所以必须用很多种靶向药轮流地吃。所有转移病灶局部治疗都意义不大,最后出路都要靠有效的靶向药轮流控制。骨转的局部治疗可以解决疼痛,提高生活质量,首选外科手术,其次放疗。  发表于 2015-6-5 14:50
麦穗卷  小学六年级 发表于 2015-6-5 20:40:03 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦穗卷 发表于 2015-6-5 14:12
憨叔,最近我在论坛里面学了很多知识,但是看得东西越多对于我爸爸的骨转移该怎么治疗却更茫然了,今天去 ...

谢谢憨叔,今天下午去协和医院又看了李汉忠,他的意思是肺部病灶缩小那就继续多吉美,至于骨转移不用管它也不用治疗。是的,他的原话就是这么说的,真的惊呆我了。我说不应该手术、消融、放疗或者打骨转针吗?他说手术消融意义不大,可以放疗,但是前提是先做一个pet-ct把所有的骨转移灶找出来再放疗,至于骨转针,他那没有打的。我等了一下午排的号就得到了这几句话,然后就轰我出来了,说实话,我真的气哭了觉得这个医生亏我那么尊敬他怎么这么不负责任啊,但是刚刚看了憨叔的回答我也懂了几分他的意思,哎,今天真的好累好茫然,不知道如何选择也不敢选择,怕错一步步步错。恩,不放弃打起精神,周一继续看骨肿瘤的专家,看看有无手术的必要,然后咨询咨询赶紧把唑来膦酸打起来,如果唑来膦酸打之后如果老爸没疼痛感是否就没必要考虑放疗了?憨叔,至于消融就可以放弃了,对吧?
wx_bSRUXoku  初中一年级 发表于 2015-6-5 22:01:44 | 显示全部楼层 来自: 青海
憨弟兄,你好有钱呀,还跑到国外旅游,
十年后还在论坛  初中三年级 发表于 2015-6-5 22:49:55 | 显示全部楼层 来自: 贵州贵阳
本帖最后由 十年后还在论坛 于 2015-6-5 22:51 编辑

憨叔,能否麻烦憨叔百忙中抽空看一下,谢谢您!父亲腺脑转,培美无效,全脑放很有效,盲试特罗凯却稳定三月,第四月进展重新穿刺做的下面的基因检测结果,做了22个基因,几乎包含了我们常见的基因,但只有图片上的几个基因突变。FGFR3突变,可以用1120吧?又KRAS突变,只有化疗一途了?其他突变都是于抗癌无益的突变。准备1120联合多西化疗是否可行或者可试什么靶向?憨叔有好的建议吗,麻烦您了憨叔,感谢!

基因检测

基因检测
lucky  小学五年级 发表于 2015-6-6 18:33:43 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
憨叔,请问有骨转和脑转的情况也可以用您的四步轮换法吃药吗?

点评

没认识憨兄前我家把易瑞沙吃到耐药后脑转了,这二年多来一直在轮换吃药  发表于 2015-6-8 08:22
615333314  小学六年级 发表于 2015-6-7 17:56:55 | 显示全部楼层 来自: 江苏盐城
615333314 发表于 2015-6-4 22:57
憨叔,能否请你帮我看一下:我妈妈62周岁,于2014年5月份因肺腺癌左肺下叶切除,病理分析为T2M0N01B,术后采用真 ...

      谢谢憨叔百忙之中的回复!《靶向药副作用综述》中有关于转氨酶偏高肝功异常吃水佳林,没有总胆红素、直接胆红素偏高吃什么对应的药!还有特罗凯说明的副作用中有写到总胆红素>3×ULN须中断或终止特罗凯。

    憨叔,那目前的我妈这种情况,是服用水佳林,还是服用消炎利胆片或者两种均服用?{:soso_e100:}
憨豆精神  超级版主 发表于 2015-6-8 07:46:44 | 显示全部楼层 来自: 印度尼西亚
不需很有钱,少打一次力比泰就可以去游很多地方。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2015-6-8 07:50:15 | 显示全部楼层 来自: 印度尼西亚
十年后还在论坛 发表于 2015-6-5 22:49
憨叔,能否麻烦憨叔百忙中抽空看一下,谢谢您!父亲腺脑转,培美无效,全脑放很有效,盲试特罗凯却稳定三月 ...

读“学习吧,绕不开……“的贴,对照检测结果找药吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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