培美卡铂、特、184+6244无效，阿西弱效，医院已经没办法了，回家营养维持

荷花池荒岛 发表于 2014-5-13 12:48
从我的角度来说，

毕竟淋巴细胞百分数在回升，我宁愿静观其变看看病人的后天过继免疫系统是否启动，也 ...

真的是非常感谢你的提醒，这两天就提醒医生要检查这几项。目前还没水肿，上周查心梗三项也是正常的，白蛋白31.8虽然还低于标准值，也比以前（25.0）提升了。

5.16 阿西第二十八天，爸爸仍然虚弱，咳嗽，痰多，不是很容易咳出，，精神、体力各方面好像都是一直维持在上周的水平，担心。今天抽血检查肿标、炎症指标、血常规、生化等，希望有好的结果。

      抽血的检查结果出来了，肿标方面，cea、ca153持续下降，ca125虽然也是下降的，但比上次测的又所升高了，不知为何？
          cea：  19.5（5.16）、27.4（5.4）、37.5 （4.16），与一月前比降幅48%
          ca125: 292 （5.16）、412（5.4）、642.0（4.16），降幅54.5%
          ca153: 225（5.16）、 409（5.4）、494（4.17），降幅54.5%
        炎症指标方面与一周前相比降钙素原倒是有所下降，但C反应蛋白持续升高，（1-3）-β-D葡聚糖高达839.9，这让我很担心，跟医生沟通，医生的意见是只要不发烧就继续观察，（1-3）-β-D葡聚糖要高到超过一千才能说明问题，无奈。
              C反应蛋白：120（5.16）   87.7（5.9）        
                      降钙素原：0.15（5.16）    0.360（5.9）
             （1-3）-β-D葡聚糖：839.9
    血常规方面与一周前相比，白细胞有升高，
         白细胞计数：  12（5.16）         11.2（5.9）       
              中性粒细胞百分比：   78.2（5.16）     86.5（5.9）  下降，好转
              淋巴细胞百分比：    14.3（5.16）    10.5（5.9）   上升，好转       
              红细胞计数：        3.62（5.16）     3.54（5.9）  变化不大       
         血红蛋白：          102（5.16）      102（5.9）  没变化       
         红细胞积压：        33.8（5.16）      31.9（5.9） 上升，好转       
         血小板计数：        184（5.16）      259（5.9）  虽然还在参考值内，但下降了不少   
    生化指标跟上周相比，有恶化的迹象，可能跟这周以来狂出汗有关。
         前白蛋白：  103（5.16）   118（5.9）    下降                
         白蛋白：    29.4（5.16）    31.7（5.9）  下降             
         球蛋白：    50.6（5.16）    50.4（5.9）    几无变化   
         胆碱酯酶：  3308（5.16）    3108（5.9）  上升，好转       
         乳酸脱氢酶：206（5.16）     190（5.9）   上升，超标                
         尿素氮：    2.7（5.16）      2.72（5.9）   几无变化       
         肌酐：      57（5.16）       61（5.9）   下降       
         钠：        130（5.16）      135（5.9）  下降，医生嘱咐要吃咸一点
         氯：        91（5.16）       94（5.9）    下降
    有谁看指标比较厉害的，帮我分析分析这些指标说明什么？下一步应该怎么做？在此先谢过了

         
       

5.19  停阿西，克药第二天
    今天都是坏消息，去医院，爸爸的咳嗽加重了，心率变快达113，上周痰培养及药敏实验的结果出来了，嗜麦芽窄食单胞菌感染，泰能耐药，医生说这种菌很难治，用左旋氧氟沙星+复方新诺明抗感染，希望能有个好结果。
    阿西服用一个月，今天做了ct，结果肿瘤不但没缩小，反而是略有进展，想不明白为什么会这样，明明cea是下降了的呀。主治主任建议上恩度或放疗（爸爸无法平躺，所以放疗是一难题），叫我们好好考虑。
    5月19增强ct结果如下：与4月16日片对比：左右支气管内见金属支架影。左锁骨区及纵膈内见多发肿大淋巴结，较前增大，部分融合成团，最大横截面积约7.0cm*9.9cm(2:30)，肿块累及器官，向四周包埋主动脉、上腔静脉及肺动脉，上腔静脉变窄，向下累及心包，心包内见水样密度影较前增多。右上肺可见一不规则小结节影较前略增多，最大横截面约为0.9cm*0.7cm(4:29)，边缘见毛刺征；双肺下叶可见条索影，左肺下叶带状实变、致密影，余双肺野未见明显实质性病变。双侧胸腔内未见明显胸水征。扫描野内见右侧肾上腺见一肿块影，截面积约为4.6cm*3.8(2:66)。肝内见多发小低密度结节。双肾见多发囊性低密度灶。
    影像诊断：1.右上肺结节及左锁骨区、纵膈淋巴结较前增大
              2.双肺下叶炎性病变与前相仿，请随访
              3.心包增厚并心包积液较前明显
              4.右肾上腺转移
              5.肝及双肾低密度灶，建议上腹MRI检查
     4月16平扫ct结果如下：右肺癌治疗后，左右支气管内见金属支架影。心包腔内见少量水样密度影，纵膈各大血管结构尚清，上纵膈内见一软组织影最大横截面积约6.3cm*9.4cm(2:34)，具体情况请于增强后观察评价。肺门结构清楚，气管、左、右气管及其各段叶分支开口通畅，管壁未见明显增厚。右上肺可见一不规则小结节影，最大横截面约为0.6cm*0.7cm(3:32)，边缘见毛刺征；双肺下叶可见条索影，左肺下叶带状实变、致密影，余双肺野未见明显实质性病变。双侧胸腔内未见明显胸水征。扫描野内见左肾内一囊性灶。
    影像诊断：1.右上肺小结节，纵膈内软组织，考虑淋巴结转移，建议增强扫描。
              2.双肺下叶条索影及实变，致密影，请随访
              3.心包积液
              4.左肾囊肿

5.22 克药两天半后，爸爸情况很危急，咳喘得厉害，脚、腹部、脸都肿起来，没办法，只好停克，重新上阿西，全力抗感染，这两天情况好多了，至少肿消下去了，咳喘缓解了很多，只是人没力，虚弱，睡觉时间长。

5.23 今天爸爸的状态不好，出现了两次憋气的现象，腹部也肿了起来，处于危险之中，祈祷上天让爸爸渡过这一关。

楼主能加个QQ吗？我妈妈的情况很类似。

you_only89 发表于 2014-5-30 22:29
楼主能加个QQ吗？我妈妈的情况很类似。

现在的时间基本上都泡在医院，还要上班，QQ其实很少上的       

6.2 这段时间都在抗感染，情况一直都不好，目前暂时又脱离了危险，但血象还是比较高。放疗中，最后一搏，希望放疗能有效，减轻一些爸爸的痛苦。同时还在服用阿西，但是这两周的阿西服用下来一点副作用都没出现（跟前面的阿西不是同一批），前面出现的高血压也没有了，血压接近低血压线，不知道为什么会这样？

6.4 上周三心包穿刺引流积液约600ml，检查积液有癌细胞，打了顺铂20mg，今天去做心包彩超，积液几乎没有了，医生就将引流管拔掉了。经过两周的抗感染，爸爸的状况好转了很多，可是炎症指标却还是在上升，很是疑惑。cea继续下降，不知是因为阿西还是心包积液被引流掉的缘故？为什么cea持续下降，而肿瘤却没有缩小，反而在增大，有没有哪位大侠能帮忙分析一下。
                  cea：11.5（5.31）   19.5（5.16）
            C反应蛋白：150（5.31）   120（5.16）
             降钙素原：0.22（5.31）   0.15（5.16）
               白细胞：13.2
         中性粒细胞百分比：82.3
            淋巴细胞百分比：9.9