肺腺，EGFR四项只21外显子L858R突变，正特无效，后来确定cMET过表达，特联280有效

小白2016 · 发表于 2017-3-31 22:28:39

tdp3488286 发表于 2014-7-1 15:55

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关于治疗，egfr四项只21突变，但cmet扩增结果是：+++100%最高等次，极大可能是原发cmet扩增，是egfr21 ...

我家也是egfr突变后特罗凯无效，连上184有效 .

遗失的记忆 · 发表于 2017-3-31 23:40:15

xiamiaoyu 发表于 2014-11-25 13:37

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我家肺部肉瘤样癌基因检测EGFR、ALK没有突变，免疫组化VGFR++。试用克唑替尼及280均有效，应该有这个CMET靶 ...

您好，家母也是EGFR跟ALK野生，请问也可以吃靶向药物吗，现在盲吃吉非替尼片，感到好迷茫，能否加个好友交流下，拜谢

cecilyttt · 发表于 2017-4-7 13:28:58

本帖最后由 cecilyttt 于 2017-4-7 13:31 编辑

你好，楼主，我母亲之前查基因，EGFR21外显子L858R突变弱阳，吃了半年易瑞沙，大半年特罗凯，中间还穿插用了9291、184、3759等药，后继一直用的特罗凯，但今年查CEA开始上升，于是又做了全面基因检测，EGFR基因居然各项显示全阴性了，只有met（p.n375s）靶点第2外显子突变，可能有扩增突变，由第375号位置的天冬酰胺突变成丝氨酸，突变比例49.1%，单用184后，人状态变更差，只能卧床，现换成可唑替尼3天，还不知道有效果没，我想问下，这种情况，是否还是要把EGFR靶点的药加上联用？但基因检测现在EGFR靶点是阴性，但之前第一次检测21外显子L858R是突变的，之前也一直吃的特罗凯，有效果，为什么这次查EGFR就成了全阴性了呢？所以不知道现在的检测结果，是否需要联上EGFR靶点的药？还是单用MET突变的靶向药？大家能指导一下吗？

阳光宅男 · 发表于 2017-4-9 07:55:44

tdp3488286 发表于 2014-10-6 20:44

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bluest-----值得关注的是文章提到存在MET扩增时，使用单药易瑞沙，和单药MET抑制剂PHA665752的效果都不 ...

楼主说，"联合用药在较低血药浓度时就发挥了功效，增加血药浓度不能增加功效，提示没有必要吃足量。"请教一下，妈妈原先吃9291，后检测cmet强+，目前已经9291（一天一次，一次100mg）联280（一天两次，一次250mg）七天，但肚子胀得很大，一吃饭胃就疼，而且7天来，身上的痛没有得到缓解，人也没感觉舒服一点，现在想停9291、280几天，看看肠胃能不能恢复一些，之后可以尝试9291、280减量吗?

kevin_333 · 发表于 2017-4-9 23:29:32

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愿生活如你意 · 发表于 2017-4-10 09:37:11

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kevin_333 · 发表于 2017-4-10 10:01:40

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过江龙 · 发表于 2017-4-14 10:03:32

tdp3488286 发表于 2014-7-3 08:11

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讲个治疗见闻：某女，约70，因咳嗽等症状治疗，误当肺结核治疗一月余，再查，pet-ct怀疑肺ca。转院求治，在 ...

我妈就没穿刺，没病理！易瑞沙管用

tdp3488286 · 发表于 2017-4-14 22:49:44

本帖最后由 tdp3488286 于 2017-4-14 22:50 编辑

2017-04-8，本地查血，cea=3.65，升47.18%。
用药是804（45mg）31天，副作用不严重，最明显的是甲沟炎。
还是要打击cmet，转上特联克唑替尼（250mg/天），很快（1周内）显现副作用，牙龈易出血，脸部有红点皮疹，口腔溃疡，嘴角烂，家里康复新液过期，立马订购。