强烈建议不要随便换药

我家最近一次换药是检查指标后发现上涨，就是把原来的吃的9291继续吃的同时，加了2992。10天内观察感觉，才停了9291。然后到20天的时候检查 CEA从指标上再确认，的确有效，就放心地吃2992单药。

3 {# i0 s# r1 P+ I2 T这个对有些耐药时可以使用下，但对于没有耐药如何判断谁有效就有些难了，需要继续学习啊。真是换与不换都是难啊。

( Q: [$ v- _' \4 Q支持这种探讨性的话题！

5 k# b8 L% Q1 u: \学习了谢谢

正在学习中

个人理解，换药应该在肿瘤力量很弱的时候，在这时，即使换的是无效的靶向药（空窗期），肿瘤也不会进展很快。

但那些吃了很久，以经出现耐药的病人，停药后肿瘤出现进展，但有没有人试过，他不停药，会不会出现进展呢？恐怕即使好点，也好不到哪里去。只是停药出现不好的情况，会让人更后悔，所以觉得教训深刻。

还有，左下肺那个很大的浓聚灶应该是心脏。

仔细对比第1张和第3张，似乎不能得到明显进展的结果。
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; C$ J2 e5 \8 O+ {4 _1 b" p: A都是右上肺一个主要病灶，别的地方没什么呀？图小有点看不清。
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楼主有没有大图，或者更多的说明，大家看看。

我觉得现在的医生也是摸着石头过河, 每隔一段时间, 就开会一起讨论一下, 最近总结的病例

如果能保证是正版药，还是敢换的，否则真是提心吊胆

祈福2014 发表于 2014-9-11 23:17
" n; w" G6 Y6 @换药有风险，但耐药的确会出现，有什么办法来解决呢？这个问题一直困扰我。

换药没错的，关健是时机和种类的把握，当然在基因检测的前提下换药是最理想的。

二师兄 发表于 2014-9-13 07:09
耐药后分3种情况，1）快速的全面进展，2）缓慢进展，3）局部进展
耐药之后：
$ O7 q# A1 }0 c% h1）局部治疗之后再次TKI， ...

/ i% |& r+ x4 z8 q' N此贴很好，学习了，谢谢二师兄。

http://cancergrace.org/lung/2014 ... d_resistance_occur/

6 T; z! H4 w+ _, [" ^: ]  d什么是获得性耐药和它是如何发生的？