2012-04-19CT报告
6 v7 Z+ }' Y9 b% z& j+ C6 U肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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7 t( t: C# p! b/ V2 P+ Q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; h3 U! C3 ], ?# A3 I, M: E- A8 \! K
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。. X% b; k" G/ r: D) d* N
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 u6 `' g1 R! x; x) G; H2 D扫描范围内未见明确骨质破坏。, g5 N W- x |, B
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
6 m/ t. d" t4 ]# t7 P双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
: q/ ^2 M! P9 B. R, f" s4 d扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
: V; x% j- z; W5 T6 i肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比8 a4 M5 Q- b6 F5 u$ p3 { }* S
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。/ T+ d7 e, U) W: G( X7 @8 b
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
: e: l5 ^9 m4 O- M" c2 v6 c8 ^肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
! Q9 ^5 m$ Q* V1 ^ }右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。# [: x3 D: `- z/ t4 Y
左肾小囊肿,较前无大变化。 1 q$ m5 J* h0 A& F
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告8 F' A J* i% l* U) y% U: s
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 c# e, z6 ], g' w4 c3 K$ e% M
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。9 n7 m- }7 l# s, E, m+ {
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& x7 P* O l; T" d
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
$ z" Y* ^# S6 m, b5 ~右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。- P/ o1 f2 o4 i$ O& W: X% d: h
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。 [! }2 z5 ^5 M/ v3 p* s& R
扫描范围内未见明确骨质破坏。& {2 A( T0 x. j7 ]; \- k+ b( Y6 l
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F C! Z' D( i
影像学诊断:
" t' o6 k2 W& }* P" u肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
7 r- D* ` ?8 M$ O! L$ a肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; l9 t+ w6 O( L5 @+ V) v. E/ n
肝S8病灶,较前已无明确血供。/ q7 I, G I: j# g
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?, w) R8 U+ a' j2 C9 i! U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
8 H+ E& _2 K O* G! {/ g, [左肾小囊肿,较前无大变化。 3 @9 ~* D M! T3 B) S. a
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2011-11-21CT报告+ `" r( h7 Q. G k$ s4 D
" K6 {; ]( m- A0 {* g0 \( W肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
6 U: F( M) i, m现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
2 N, H, [% f! z门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。9 ^+ Z, T( g) V4 P( X2 m
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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+ Z4 c1 ^1 y1 l) K' P- r6 I* G+ h2011-8-4CT报告
; w% U: a& _3 P8 _肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
, c! [! K( U7 [4 J肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
$ c* D" m; P4 G3 z肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 f4 I( Z) u. |+ c
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
: E+ p& `$ D! Q- R% ^) {/ ?前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
. s2 R2 a, q, n% U$ Y右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
- \3 t" a( g- [% G左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
9 S" o/ @ h$ I& U# w扫描范围内未见明确骨质破坏。* `7 r1 z* A" o( K; i+ V0 |3 q; O
/ i7 `3 F4 m& O影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
2 s! g! x+ J- c2 \肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。0 U j, f# V" m* U7 Z, @; v+ R3 H% X
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?; U2 j7 |% y0 S0 J
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。5 A1 J6 n9 v7 s/ c
左肾小囊肿,大致同前。
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