2012-04-19CT报告' M+ S6 `$ ~" ?' M4 a8 ^" p7 M
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% y1 Q7 m6 A/ [: m; v/ V
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。% [: G" [2 g+ D8 x; O
% f: T4 ]- q* ?" ^! w% }肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: Z0 f; z6 Z' F" f右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。 m+ _& L6 M: r3 Q7 D* J9 u8 x/ y
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
! d$ G1 Y! g0 E. X2 \% c* _ F; Y扫描范围内未见明确骨质破坏。
6 w* M* S: }0 E( B) p: t8 ^9 s双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
. O+ E" @. w* a3 c% D# n双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
1 r, ?% l/ o* U# p0 q W扫描范围未见明确骨质破坏。' ]1 K. q0 ]# |
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# W+ _- f% u/ L4 `; m影像学诊断:' A9 D& }' I! `& i$ \$ l- ]# d% L
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比$ u" V+ W( `, V# U
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
5 t* o: r; g& J. e7 k" v* A' t肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
' O/ q; V0 j& Z, I. x0 C! `$ L4 e肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?% r$ g4 a* D2 M( |$ h
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
, Y7 X6 A7 q7 a9 u5 \左肾小囊肿,较前无大变化。
: C$ w5 L1 Z6 i" c I. q3 z+ I胸部未见明确病变。
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% K K0 d3 X" [$ i/ ?感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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" Z$ y/ m" e8 t: Q/ S" I2012-02-24CT报告
5 R! c6 p( W) E0 {1 {: q肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ e$ p% t& M% `: e: J
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。) Y6 `0 B" C( P, G! i( u# \+ @
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
. d8 c) a+ [6 t+ I肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。5 m) A/ J. A# O! ]' p
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% C. D3 x# F) j2 u
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! P+ ^3 O) o" ~+ Z! S
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:+ b% b/ }4 U5 ?: p4 ^& K
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比- H& \2 R2 d0 E: R1 k6 S9 s
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。+ S+ f5 |4 F; f3 L
肝S8病灶,较前已无明确血供。
, a* b0 f% Q* H1 X+ W* _1 S4 d$ M" R肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
" R P. Z# S, i. k* s右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
/ n' t" b6 e4 H* k ?' J4 j4 ^# T左肾小囊肿,较前无大变化。 . E& b; _& a# |4 ~9 f, ]
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0 [4 f+ x# b6 c, |$ ?, v2011-11-21CT报告$ g6 ]- B: p/ j, T$ [- O
- \" P. B6 n1 v; f肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
2 f* ^$ s5 X5 G+ ~$ a2 D现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。, n# N% W& e! Z! V# o# e
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。9 s$ l( u7 _5 B& U& z; H2 I, M
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- c( q' a; P% H7 Y0 [9 v5 [影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。% o' c' T0 E2 S; k0 \. w4 _5 F8 y
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2011-8-4CT报告
. ~0 Q, x6 V- X& {肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# j- [7 j( @% s
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
+ \! m# z! q3 R/ e& O( R肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
( n. d$ c7 q' @: Z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常, Q' X n4 }7 h n. q1 \
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
7 e2 y% q3 Q7 c+ P右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。5 K8 Q0 ]. R- z9 d9 q/ O$ \
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。: q9 y. g |4 T: a
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& a" j; P. W( q. H肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
9 Y7 A4 x! K& o* f! Q0 Z肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
9 ` ]5 s/ a2 P1 O' l右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
, L2 f i& V' B: H* O左肾小囊肿,大致同前。
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