2012-04-19CT报告# a3 Q% u0 y( @
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% a- e6 q4 g# X
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。& |8 S5 q9 s& i+ P
8 u; K4 ~* {" `8 V& n2 i肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( f* K! f4 ^/ ]* W3 y# k0 g/ q6 }右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 R, g( E2 w! A, A W5 S1 D* b# |$ N
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) k f+ x8 R8 q% N4 `. r扫描范围内未见明确骨质破坏。$ x/ r% s) l# V
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。3 A" T( N5 h5 a T4 w
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
1 M+ O0 H! H# `) t* p$ p+ w2 d) a3 W扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
5 j' a# o3 ]0 L# F5 S肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比6 Q6 t1 J" D9 W6 N- M1 f
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。* | B, l1 g: h: X( B0 j
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。) D2 o' X: t7 `) E
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
) a3 t: ~; `& z1 W右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% V# R1 [7 J( x7 y, |
左肾小囊肿,较前无大变化。
6 {; A, F0 z" [5 |. _' B9 Z4 ?胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。- _9 n) }% A- G, c' r3 U
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2012-02-24CT报告
6 e6 C% Z, t, j肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。1 f' e. q r5 c9 T& }
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
- F+ t7 d) o: h肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
[) R! b: f. S! d肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 R. j4 m" z2 \3 p6 F# u右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。- j" Z4 [( q3 o9 l0 J
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
& [& o" H& L7 \% T8 M扫描范围内未见明确骨质破坏。$ r5 S$ Y0 D3 _" I5 e. d
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) b8 R# f9 w8 q. S% q影像学诊断:. }- Z, q9 R8 O, V
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比; u; D/ q; Y4 k( Q% [( b& N
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* n q8 X6 h( o. z5 I
肝S8病灶,较前已无明确血供。
1 K! U V0 X- U, }- ^9 K8 ^" u R肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?( J9 |' c5 F. q5 z8 y; h" [
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
, z4 C& I. n" V* E( [& G3 s8 Z: V& T左肾小囊肿,较前无大变化。 . C% \7 H: F* R$ ]4 y$ Y
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2011-11-21CT报告4 H* Y4 b5 }/ A) `. r
+ e& ?8 g7 Z7 ~2 V) F& K) N& U5 C肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度 b6 \- x v/ G
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
: E; V# {* f/ O5 s- N门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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0 I& K. q, a6 K/ ^$ J2 N4 o2 W影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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1 Z6 R! Z7 s. q$ z3 u& g2011-8-4CT报告
1 x- g: {/ o+ X1 d6 o! `肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ ?6 S2 K3 Z% R! b) G
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。% R, L+ }3 a; K- e) X q1 f
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。2 ]. Y; ~! F+ }/ E5 t2 j
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常9 c, q% u" j& w& I; f; B" A
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
- \/ z% I5 V0 `5 f6 u* g3 m- ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
( X4 M) I% o( h1 Q, N- O左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。: Z' O1 j4 r) g
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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' d1 f8 C, P* y# K5 R# f6 W/ ^影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。' d$ k9 i' p0 l( r% i. g# x
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
( a) t2 M9 c; m( S3 N; {/ j6 [! _肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?# i' [; Q' \: `% T
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。6 C6 T' Q% G7 }4 v5 U2 Y1 ]
左肾小囊肿,大致同前。
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