2012-04-19CT报告
6 h+ M" R( ?# c+ ?! f/ v; v% s$ w肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ V/ p6 q- L+ X2 @' X- ]
# I7 d# M @; V3 h肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。) [* H9 k, K$ \: h( g( G. G3 ]
' g' W& i* O& X U, @肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。* s" S0 A6 u/ _) @
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
) m5 f* H; [% _( y4 ]0 Q; s1 b- j左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) p! B5 y \& G; D0 |$ z0 [) C
扫描范围内未见明确骨质破坏。
& h7 u- m8 \9 ]双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
& Y# Y- ]8 K; n f- [8 h双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。5 D5 O7 K7 a/ Y- V6 E$ o
扫描范围未见明确骨质破坏。6 z9 l6 k/ r- c. J2 L7 f( a8 w
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$ r$ |/ H6 B, D4 ^4 r影像学诊断:* \8 d" W( K. l5 g3 C) n9 ~. C, C
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比- H0 o$ c% Z6 r% P! w5 w @
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
# z$ n' Z2 \/ Y# m( m7 a5 g* u: v肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。; F/ T* t/ o3 x2 q0 `
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?8 {" b" G% Z! Z4 z. n" u1 S; S- @0 q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% T3 s8 e% [8 A
左肾小囊肿,较前无大变化。
5 |1 Y) ^6 k% R# y) |& e胸部未见明确病变。2 ]4 i' ^/ _! B) N. k
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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6 t5 V9 L0 G; U$ ~4 s) Z8 j2012-02-24CT报告
3 a: s5 R1 I. g6 x6 T/ {肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, ]3 [. F( D2 J0 C
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。* P* }2 Y- Q) X d. O E
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
6 Q6 Z2 u' ?6 s& A7 j$ {肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 B' W# d5 [" }0 z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 c2 h, b. {4 s4 J+ s' o
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
. ^& z# r8 G6 j# V9 {. {. h# A扫描范围内未见明确骨质破坏。" v7 F9 H* i/ Y* X- p
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影像学诊断:. B6 ]8 M5 G" X; j
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
$ v6 y7 k! y* ~' P7 H肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
6 a0 |% Q8 x3 A ^+ f6 n6 L肝S8病灶,较前已无明确血供。% w! {/ X5 ]0 V/ z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
, q d7 r* Y3 s: {+ S右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% p- f. C; m- C4 I( T
左肾小囊肿,较前无大变化。 ' Z% U% U) [8 r( J6 [5 @! D f/ t
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C9 \. |; V, Z2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- H% ?- U' ]4 \! W) U" b
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
2 x; a( U5 c" \: U门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。- x9 K6 G& {0 M
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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1 W" C) R. B; c/ C" V1 ^, x" z' s' g2011-8-4CT报告
3 n9 @ x6 p% t" l$ ?' y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& p" [% }! \6 `- t1 h. }
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
8 C) r' l% M9 [肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。, \/ K) R& m' [/ |4 i! z$ {
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
( E8 `9 J8 S' A前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
5 ]: n5 a# }. [, Y* U右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 l. i, P' l+ o9 ]左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。1 r! V5 X& k5 M( p$ G$ @8 [
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, @ Z+ L: z! h
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。4 M' o3 J& G' h; P% g- _ w
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 ]5 O: {# [& y& M7 }. [. U右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。" f/ l% O/ _5 o' {4 p; R
左肾小囊肿,大致同前。' c% K( E* I2 o4 M
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