胆管细胞癌靶向药该如何开始

想请憨叔、深蓝指导一下我妈妈用药，我妈吃2992有十多天了，刚吃下第一粒，疼痛就有所减轻，三天后感觉没什么大反应，就加了半量50量的184，大概184七天就开始有副作用，这二天把184暂停了，拉的历害，而且反胃，一吃就吐。以前中医开的镇吐丸-甲氧氯普胺片，每餐吃饭前吃二粒，过半个钟再吃饭，现在饭量也减少了，都是喝粥水（用家里种的米放很多下去煮成浓的），每天早晚九点还吃四粒奥司康定-每次需要吃40MG，感觉快到早晚九点时候就疼痛的历害，2992的效果还是有的，以前四粒吃下去一晚上还是痛，现在还能缓解，她右肋骨下面在右下腹有个突出来的瘤子明显小了，每天早上都疼痛，所以也就没有去检查，去县城得有五十多公里路，本想她好些了再去检查-验血，2992也是按74的量吃的，她自己感觉有瘤子的地方像有火一样在烧，说里面在发烫。因为快过年了，2992的药到过年了就用完了，我是继续用2992，还是吃阿西还是用凡德。她现是右腹和右后背会痛，右肋骨那长了几个突起来的瘤子，腹腔里也有。

bluest 发表于 2014-12-17 21:23
有没有骨转移

估计有骨转，之前照的MR肿瘤医院的医生说已经可以看到骨转。

我觉得还是继续足量2992，同时加一些184，50mg不耐受就再减量到30mg，同时改用肠溶胶囊。反胃是184刺激胃导致，通过肠道吸收应该可以改善。

深蓝你好，之前询问你关于2992台湾购买的事我现在问了下台湾的亲戚告知这类药需要医生处方才可以购买需要本人过去，不知道你这边的渠道是否也是这样？

shimegi 发表于 2015-2-4 11:59
深蓝你好，之前询问你关于2992台湾购买的事我现在问了下台湾的亲戚告知这类药需要医生处方才可以购买需要本 ...

我不知道台版2992怎么购买

bluest 发表于 2015-2-4 15:05
我不知道台版2992怎么购买

深蓝，您好。我刚在医院拿到验血报告，C反应蛋白27.2。我做的憨叔笔记应该要上抗感染的药。但是我不知道上什么药？还是去医院挂消炎药？麻烦您指导，谢谢。CA199值很高，9310.1。

榴莲飘飘123 发表于 2015-2-6 15:39
深蓝，您好。我刚在医院拿到验血报告，C反应蛋白27.2。我做的憨叔笔记应该要上抗感染的药。但是我不知道 ...

高的不多不用管，你们有没有引流，如果有注意引流处的卫生。有空把完整验血结果发上来看一下。

肝功能没事，晚点我发报告上来。没做引流，没有黄疸。谢谢。

Item        Range        2015-2-6
                2992（18天）
CA199        0-37        9310.1
C反应蛋白        0-10        27.2
谷草AST        8-40        11
谷丙ALT        5-40        15.5
乳酸脱氢酶        135-214        168
羟丁酸脱氢酶        72-182       
谷氨酰转肽酶        0-38        33
碱性磷酸酶        5-150        75.1
总胆汁酸        0-10       
总胆红素        1.71-17.1        17.2
直接胆红素        0-5.1        5.6
间接胆红素        0-11.97        12
肌酐        45-84        80
甘油三脂        0.45-1.69        0.5
总蛋白        60-85        77
白蛋白        35-51        42
球蛋白        20-40        35
白细胞        4~10        6.2
红细胞        3.5-5        4.63
淋巴细胞        1-3.3       
血小板        100-300        218

不用处理，继续吃靶向