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妈妈腺癌术后1年5个月, 今天彩超发现锁骨上窝实性包块 (稍低回声团), 该如何处理?

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8157 22 曾半仙 发表于 2015-3-9 19:37:42 |

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本帖最后由 曾半仙 于 2015-3-9 19:39 编辑

以前简单的治疗帖在这里:
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;page=1&extra=

3/9日在市里做彩超, 报告甲状腺有包块, 右侧锁骨上窝实性包块.
医生建议穿刺或者切除活检.


QQ图片20150309182420_ccw.jpg

妈妈说因为怕我影响工作 所以在家的时候就没和我说, 关键是爸妈又想让我在家尽量多呆几天, 所以今年我回的早过了十五才走, 我现在后悔不已!
不但没有帮上忙, 反而耽误了检查


几年前未患肺癌时候, 曾经因为甲状腺结节做过手术.

我问我妈, 说是1月发现按压到时候会疼痛, 贴止疼膏后不疼了, 最近几天不碰它自己也会疼.

我们大概易吃的有5个多月, 特12个月, CEA9月最低10月升11月降12月持平, 1月漏查一次, 3月补查升到24.48.

原本计划是备4002, 过半个月看看CEA走势, 决定是特连4002还是9291或者尝试白介素, 或者PD-L1

现在计划全乱套, 特来问问有没有类似的情况的病友们, 因为怕一次选择失误影响到后继治疗

这个报告我不大懂, 稍低回声是指什么? 比低回声好一些吧. 没有提示说血流信号之类的, 是不是没有供血?
1月医生不给开CEA, 开的CT, 但是那时候没有查脖子, 因为照不到, CT提示有炎症, 最后也没查成血象就直接抗生素挂水了.

23条精彩回复,最后回复于 2015-9-16 04:28

曾半仙  初中二年级 发表于 2015-3-14 13:25:33 | 显示全部楼层 来自: 上海
穿刺提示转移, 倾向腺癌, 昨天查血常规, 没有炎症血象.

按照11月降12月持平 应该有一次上涨后免疫启动了的迹象.

目前考虑换2992或者培美曲塞化疗, 武汉医生开的, 含铂. 不过因为和他说不在他们那里化疗, 不知道这个方案是不是合适.
seacat  版主 发表于 2015-3-14 13:28:37 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
可以试试9291联上白介素-2。易、特一年半了,出现T790M很有可能
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
曾半仙  初中二年级 发表于 2015-3-14 14:35:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
seacat 发表于 2015-3-14 13:28
可以试试9291联上白介素-2。易、特一年半了,出现T790M很有可能

2992还是9291我都矛盾过, 9291明显的副作用小, 但是如果用过9291以后, 以后再用2992是否就抑制不住了?
用2992同样是矛盾, 如果2992+9291一起有效的时间, 没有单用9291时间长怎么办?

感觉就算是别人用得好的例子, 自己照着用, 就不敢保证好运气!

另外就是这个白介素-2, 如果他能激发大量的T淋巴细胞, 那么会不会也会提前迫使免疫系统做出判断是否内源的决定?
可以看出联合易瑞沙有延长OS的比利, 那统计没统计因为耐受导致大大缩短的呢?
seacat  版主 发表于 2015-3-14 15:56:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
曾半仙 发表于 2015-3-14 14:35
2992还是9291我都矛盾过, 9291明显的副作用小, 但是如果用过9291以后, 以后再用2992是否就抑制不住了?
...

2992对突变EGFR及T790M的抑制本来就没有9291好,不用顾虑用了9291用不了2992的问题。9291搞不定的T790M和EGFR,2992也搞不定,易特耐药后用2992,要大剂量,副作用大,有效时间也不长,何必去受苦。

2992最有效是对HER2扩增。如果HER2有扩增就可以用2992,你妈妈易特用这么长时间不耐药不像HER2扩增。


如果药物有效,免疫系统就不会认为抗原是内源的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2015-3-14 16:13:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2015-3-14 16:18 编辑

另外若9291耐药,建议上培美化疗,既杀耐药癌细胞,也清理无用的T细胞。再用白介素-2增加有用的T细胞。

你妈妈易特用那么长时间才耐药,又是缓慢进展,靶向穿插化疗可以维持很久的,不用太担心换药的问题。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
曾半仙  初中二年级 发表于 2015-3-14 17:30:00 | 显示全部楼层 来自: 上海
seacat 发表于 2015-3-14 15:56
2992对突变EGFR及T790M的抑制本来就没有9291好,不用顾虑用了9291用不了2992的问题。9291搞不定的T790M和 ...

我看到的介绍里面, 2992是不可恢复的结合, 是靠这个不可恢复来忽视T790M带来的针对易特的结合阻碍. 包括9291也都是这个原因, 不是吗?

当然你的主张我也懂了, 就是2992不是特别好的药, 用不到也不可惜.
我们是19突变, 2992对于19的效果应该值得尝试.
seacat  版主 发表于 2015-3-14 22:15:29 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
9291跟2992不一样,虽然也是不可逆。2992不针对T790M。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
曾半仙  初中二年级 发表于 2015-4-10 19:46:02 | 显示全部楼层 来自: 上海
回声团增大到2.8*2.3了, 还出现点状血流信号
CEA增加到48.68
2992早已买 但依旧在吃特罗凯
CEA也是拖了3星期终于查的 我都没办法 我爸是坚持要报销的 所以要周五查了去拿单子
每次一拖就是一周

我有时候感觉自己很委屈
爸妈还流露出多吃了20天特罗凯赚到了的感觉
曾半仙  初中二年级 发表于 2015-4-11 12:04:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 曾半仙 于 2015-4-11 12:15 编辑

今天换阿法替尼时候交代不可同服的药物

才知道妈妈吃了好几瓶雷尼替丁 每天3次的吃

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