妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

- k* u! x. N5 h8 e, b0 F+ L% o9 A
) u! B% a- S: A! [8 K: x# }5 l今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

& D1 F7 l3 `0 Z2 l# u8 O

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
  U) Z6 |* @- a
( j9 K! \  I  L& K3 N" rCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
  [- O1 @0 R. [NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
. `: {+ x; T, t; H3 ?* ]
) ~8 B' V% k- ]妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
+ q% N- K, O3 r. ?9 z
9 v  g! {) a1 ^* _. u( c9 [, G! e另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
. Z% Q2 _2 p+ y$ g) z, V9 X* b1 s- h" {
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

$ t+ ~& s0 z! ?2012年1月10日检查结果
! p  s6 p3 H! r2 T
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
; p& @. T; D* H/ N. kLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
) k' q0 D% K4 \MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
# I) {8 J0 V# x4 H7 x' GEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
4 `$ d0 B% {& R5 L$ FBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
6 i+ U+ W9 |+ G# THCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
7 B% |) T& M. ^1 N4 I& L9 Z& I: PRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
. B  g1 G( p/ V' G. e: B9 fPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
) ?9 X' k  k% x+ n+ jP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

$ |! T, ~  l- f" `: O% T生化
: e& @/ X3 T1 l/ x+ x, _0 t: e2 z
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
( q+ Y+ H9 P8 L+ a0 J0 r0 Y: K$ {$ q$ lAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
. ~( ^% D6 M9 @3 E. n' dTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
( C# p2 b: ~+ Y* ?/ vCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
+ ~9 k+ f' T' @Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
7 W. _0 ~! u6 {' M9 g- xK 钾 3.87 [3.5-5.3]
: R2 D9 h5 c3 A  V. L" }7 mNa 钠 140 [135-145]
/ c6 d9 ?( |( U! |6 m5 C3 g$ ~Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
4 o. J/ a& P) P" |TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
# c( y# t* {+ }5 s" h3 ZHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
' t, v0 T3 v7 T& `: g. cApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 N: r2 I4 @% UALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
. D. }# v, F; l9 ?' N2 Q: ICK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
* h* q. w" y0 i( y( y0 z
' W' J$ L+ u& n, I" J2 l1 Q肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
+ e- W' I) f* A& a1 i, q& OCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
' j$ p, Y+ Y5 \  w( VCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
* k3 x2 J0 h4 ANSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
2 I' H* t+ A8 W3 ^' e4 j, [, @; fSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
& Q. Q  U) z- O2 ~4 U
' I) ~& T4 b3 W! e9 B现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

1 N$ u8 U- O1 g                               
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  B2 g0 N9 u% p9 p& s0 Z2 ^6 G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

3 \, ]# _3 M, j+ O  N/ ^184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

  M2 f5 J% q! ?5 _% `( r) u& j, n6 m$ Q我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。