妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

& U) B9 q  N8 |. Z/ q1 O; ?4 P今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
- p/ l9 w8 J. w" h, h  Q! b

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
' S+ A, ]5 \- ]( d6 INSE 77.65 (>27.44)
8 r6 t1 z$ M8 O# GCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
+ i% @8 H$ j$ ?' Z: l( L
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
6 i( {1 ?3 N1 I1 R7 |" j5 h
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
' w" b2 W$ z9 c5 f3 S
2012年1月10日检查结果

血常规
! {& A2 ?( f, [" e, ^WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
0 T. C4 ]0 t( SLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
! p9 g7 t7 x; mMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
+ a8 W- }+ R4 F7 `& fEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
; b; R/ d" y+ Z. x) SBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
% b- j3 j. \8 g1 H9 M, T; C! VRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
. K$ @& h* K- `3 r8 G( M$ V+ HHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
9 v# V# A! x  z7 c  S; u2 M- iHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
0 [) G+ f2 v2 m$ s) rMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
2 w0 n7 p- o: E8 ?9 jMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 Q# b7 W4 F) Z' S8 t/ g- p+ PMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
, o1 }/ `0 K9 R. }* lPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
. B  F" o4 q9 u4 i2 o7 C; N% b, BP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

2 W: Y2 \% \% i" N- q9 v- g生化

6 t0 Y" y* e( I) b0 u8 O( J6 STP 总蛋白 62.9 [60-80]
. ~; X+ H! R- H0 g6 W% X/ P8 IAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
+ N- {0 _$ ^" V$ a( ]* rTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
8 ?! U# A2 ^, n' S; [1 W: ~DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
+ [: [' j) L' N- i# cTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
" c+ ?5 {* i7 b7 @4 p1 HAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
: {! g1 w9 W, d& ^UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
! n: Z+ L& a$ @6 h) ^  ]- f3 hK 钾 3.87 [3.5-5.3]
2 Y8 X4 }* d7 a( q1 u+ X) iNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
6 X; U# }, U6 t/ h/ S. v# [' YP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
+ o0 c& H( L# ]* {/ R% P. L- BLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
: T3 |6 l, ?* o4 sApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
3 k, d/ i- \; x, Z& k- K  ULDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
- y1 U4 @( O: q2 {ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
- V, }, `! S' ~9 T5 S7 XCK 肌酸激酶 99 [26-140]
7 u7 c# _5 A2 }+ E$ rA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
9 [9 I1 G$ C! X, `; JCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
3 h- N% ~6 {* tCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

/ _1 ]1 @6 \$ c% D: l
2 E. _) U0 |) _1 f& R6 [( V今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

3 C5 e7 Z$ N/ \" n2 v! ?$ J184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。