妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

- e( n7 ^% V! k: t/ ^今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
' n; L8 V8 S* Z8 vCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
$ ?" P1 c% M( o0 l+ vCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
& C6 K  _7 _4 P5 o# K; g0 |# o/ A
" p4 y! L% G/ ?4 [: t妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

' _# K+ W, ~% B前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

  I' y/ P5 O+ E% j; e2 ^2012年1月10日检查结果
3 ?! L" m& b! c
: F9 Y2 s" X. K+ B8 F8 k血常规
1 g) a& h8 {+ Q6 W0 c+ WWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
5 W$ d$ z) s! a# d" R; d$ l( t* yLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
/ I6 n0 S  s$ r  |+ B  P3 o. aMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
6 p& u! U7 m/ p2 Y$ eMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
3 o. K- F/ n6 ?! J' s: lNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
0 v* e' S: S4 w! n* M# FNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
- ~# A4 r! Z8 lBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
" O, Q7 y9 i2 I$ u7 q) ^- s4 PRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
' {" ~( [- ^, ?. AHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
7 {1 i1 L! E! NMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
+ q- z, h4 _6 r6 zMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
5 r, ~2 j5 }8 u7 MMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
* G: y7 t0 W! h$ L! O- m  eRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
8 K' d+ f- Z3 ~1 nPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
; q5 o' O) o$ Z4 @. f% S& ^2 K% B" TMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
, L. p$ G& S. i: h& _6 ePCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
' H% X: K* \9 e4 }+ CP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

1 O, S; F! U) q8 _8 _生化
7 k9 P1 e9 D' R/ D9 J! G$ M" A% r# h" I
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
# Y/ @1 m, D. @3 G) f% Y% kAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
: `  O& ^2 Y' cTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
$ z$ |# Y) p8 `AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
8 P7 i* {' m" ~& k$ r# n+ TUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
, [  Q7 @3 {& nCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
- z# Q' K: K1 R. V3 jGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
$ A. Q9 A8 k. b4 N  aK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
6 C2 q/ ?; U* j' G$ A/ w- sTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
8 v# k/ `5 f5 r$ v) J' ^' nCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
0 L! {+ K6 Y" I" {P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
. a6 @  _! a2 H0 A9 l2 Z8 d4 Y4 ~TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
4 K* W  v0 {/ G; [% v3 lLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
; M6 f9 S* Z7 y9 VCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
1 H( ?3 S' P$ a  S2 b+ tCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
! m: J/ n8 y' b& b6 ^1 h0 C/ nNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
! z" f/ R, e9 i5 M! VCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

( p! L. W4 G0 t$ s今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

% Z1 P) `! c7 n' V现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

3 C" I/ H( z2 s5 {; N0 v: e, a                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

) v; m  t( n0 q3 F: f- ~3 C, X184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。