妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

' U' |1 p0 T/ I2 L7 X7 M$ ]  J
: V3 E7 K1 D) _4 n& R, X今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

. o" h6 T2 P4 g7 ~7 b1 k4 A7 b

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
; N$ _& X( o: h2 P% M
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
) ?9 M# V* i  O- N( a7 w4 U: ]  UNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

' {0 d8 f# ^3 i" Q另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

$ F( C' I9 b: ^2012年1月10日检查结果

血常规
0 S( V3 `& }8 S. s2 u3 x4 \& W9 JWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
7 x- [9 U% R( d( ]6 a  }LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
# M) C- s5 r' n' y; N! @0 fMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
9 y: m: ?: a# y+ I1 P! V( C" _" d: aNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
. v' Y7 a, d$ G) c: vNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
( I0 X5 C% m& SEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
7 s7 _0 q) g# J; P, f" s8 C3 H, J$ V! xBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
% J' J) _1 P) F4 I) w! DBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
3 C+ c! Q$ Q# v$ M! u' W0 FMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
$ @! z% \1 F( |PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# j$ y% J9 T" J6 ~  [& ^* x# |$ IPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
1 t% p( |# k, H) L5 j% Q
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
6 n  @# Z/ Y9 [* R( qAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
- r6 q: M1 B, z) k0 o$ `DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
3 f; t7 N( v( z) \0 e& g$ F, klBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
+ ?1 c. T( K4 p+ u) hTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
) s: z" U7 c0 H0 m, _/ qALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
: z$ D0 Z* m7 `UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
* P* b  I8 f' e. I0 ZTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
+ [4 o/ @1 B9 H! m7 [) G3 ]4 YP 磷 1 [0.6-1.69]
% X+ ^9 G3 |4 W9 ~( X9 BMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
; @8 z: O6 U9 ?; GTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
& o( `& E& m0 JHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
8 \! M9 Q8 s- m. w* j) r" C  gLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
" B; m1 p5 q9 h) YLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
; ~2 P/ t* l) l2 f# G* lCK 肌酸激酶 99 [26-140]
5 h- f+ H1 h8 h6 g1 {6 x- d7 u/ ~A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

: |0 Q* M! c& @" ~) i9 d肿标 (与括号里11年10月12日比较）

" `  }/ h* E# v+ b9 h1 BCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
. j; l0 E6 ^9 [CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
+ s% T4 [: z) l. Y, RCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
( K/ Z) R# F2 {9 R. F- vSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

0 e' E  o* @& w: R8 E0 J8 [3 h今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
  B  n. G, a# F! c& f1 r+ h
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

+ [% N+ S$ I! F, K+ @( `/ n1 }                               
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/ o' K8 P, h2 h  [* e今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

9 F: X; v0 x# t. F: v184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

7 T: p# R  L4 ^7 \+ L" N
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。