妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

! m) R/ g$ D% \5 m' o今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

' f' p) d  l; o! h8 B+ U" `

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
0 P5 S5 M7 ]% l) l8 O) ^CA125 227.2 (<325.5)
; s  Y; v+ h; q- i+ W9 c. R% {$ oNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
$ c" |1 z3 _( p3 S
% F0 b2 Q3 `/ ]* x- `; X0 Z/ b妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
, o/ F+ F  D* O8 F
* B0 \+ h# f- i3 K$ c# i另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
# }7 E& K( ?6 z/ n3 `  w' ]
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
0 t- R9 Q* Q) w! ]( ?; H) N) S
2012年1月10日检查结果

6 e" |; K7 @, i) Z- T# k) y血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
7 c) j0 d6 Z" t. G4 ?LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
" r# S2 U3 G/ D0 iNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
! [; [& O2 z' Y) P5 ?NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
' Z1 C) i+ k% T7 bEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
2 Z: F' x2 d% B/ b; C: U( l0 b# {BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
, e3 j4 j% G; q9 G5 p. f& qHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
6 g. o/ p0 `& w( ~MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
) B1 N# X& A# A) D8 KMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
" V* C% L" o- ?5 x0 C# pMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
) }5 Q% ~) Q# w; v, \! |. d) XRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
6 Q, s$ R% w- _* xMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
9 |' E$ z9 I/ D2 q$ ~7 X$ \, |
生化
4 Q5 K# Z% e- f; `4 p$ B
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
7 `; e$ H$ H  W$ {3 E# a* BAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
7 v4 e/ r9 G& A4 h) m  |5 T2 YlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
3 `: U# x9 C, N6 @  ~4 kCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
! C# L/ |3 n; S. g' y: k3 M* PGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
; e7 z8 F+ D$ s1 h* J* F2 U) KCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
$ e. p7 K9 r, C7 D3 g1 _7 sP 磷 1 [0.6-1.69]
( i# j4 h% b" W; S% X0 g4 dMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
. ~$ z- d: d* J' k& _( nTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
8 g( f: J# t- f) ]LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
; g$ _5 G: x: [9 ^9 \( B" eApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
/ D4 V* O' d. T3 h0 `GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
8 F/ t6 M; J( Z! E1 x/ {1 @; R+ }CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

% ?4 s! ]3 i' H% V  Q) V0 v7 H0 J肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 I# C6 w" b$ l& K; U0 B" R
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
. G) E7 J) j$ b  T, \; j+ Y. o! |NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
/ l/ o" j9 \3 L5 R1 d4 {SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

6 |4 C- O+ P9 o今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
/ H1 Y  V$ J" a* d  `. A& r
& m2 D# p0 L( X: a' q) ~现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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- @6 w( x9 B" U今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

$ L) z. E  y2 A0 n我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。