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关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

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15261 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑 1 ~" W& z  Y' R5 G! _& t8 ~$ h2 A7 Q' I6 `
: u9 u2 K7 Q. S
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。0 s1 `0 `0 P. J, {- ]' y
S--代表敏感的肿瘤细胞  B8 i1 _- Q) }
A--代表靶向不敏感的肿瘤细胞
. B* a" }9 N7 A0 s# m  u$ G9 d靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;
5 W$ c4 F0 C, B- E/ @, _1 u* Z  I治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;
/ _! q1 p( R! ?! p9 {; }可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。
( q: H: F  v' U" [  K$ t5 r随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。
# q, r. s) s+ a* g& M3 J
0 B8 p. f( `3 A' t那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。
$ o  M4 c7 `: j0 y' A# J. \+ h如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)+ l  t7 u, y: C6 s) Z: P& e3 |
如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)
4 Q% g* q; p1 n, {8 R5 B! w3 J/ l' F0 g* W3 y6 D6 V
当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。! @: {  q- M# P/ |

% ~& J- H5 \6 }9 j" n肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。4 X! u: V$ ]( y3 E1 d

1 d; ^( h! L: ~! X" K: D但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
) J- v% \. G) R3 I" H9 Y肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
% z- }# b* g7 i) w" c$ ZS--代表敏感的肿瘤 ...

+ d4 |9 Y! Y6 F% \- Z$ {学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。; c  ^5 ?& z- ]3 b
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 7 z( t5 S! N1 j# N* {
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
$ b# T0 I5 i& i4 i- R. iS--代表敏感的肿瘤 ...

7 N% c; \6 O( L, ~9 K' q- g学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。8 Z. c+ Z( H. H# X3 B# d
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 % i- b. T  j* m8 [8 i% `5 J4 m
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。5 J2 r; r: I' Q
S--代表敏感的肿瘤 ...

- f+ _/ f# H; |- u1 {4 N3 v, M" ]如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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