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肝癌多发结节,门脉主干及左右支癌栓,门脉高压,治疗全记录,请大神帮忙指正,

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2937 10 wzy~sz 发表于 2015-8-3 15:16:38 |

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本帖最后由 wzy~sz 于 2015-8-3 15:23 编辑

治疗记录:在广州中山大学附属第一医院检查2015年5月12日CT增强检查发现肝内多发结节及肿块,门脉主干及左右支癌栓,AFP>3599.1,肝功能比较正常。5月18日在广州中山大学附属肿瘤医院肝胆科第一次TACE介入,问医生是否可以吃多吉美,回答不建议吃,一周后发烧三天,烧至38度,6月10日复查CT,肝脏形态大至正常,其外轮廓呈波浪,密度不均匀,肝S1至8见多发结节直径约10-11MM,部份病灶内见碘沉积灶,无碘油沉积区动脉期不均匀强化,门脉期呈低密度。肝内胆管正常,门静脉主干及左右支增宽,内见充盈缺损灶,增强后强化,周围见大量增粗扭曲血管影,肝门区未见肿大淋巴结。食管旁,胃小弯侧间隙,腹腔干周围及腹腔主动脉旁见散在淋巴结,直径约3-12MM,均匀强化,食管胃底周围见增多扭曲血管影。AFP>4823.肝功能正常;     6月19日广州中山大学附属肿瘤医院肝胆科第二次TACE介入,再次问医生是否可以吃多吉美,回答吃了用处不大,不建议吃,出院后发烧两天38度,6月22日在深圳市人民医院检查上消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂出血,入院套扎手术,无法进食,出院后,开始服恩替卡韦,体重下降5公斤左右,中度失血性贫血,肝功能正常,AFP>4593,彩超肝部肿块最大约为28*26mm,   7月14日复查CT,肝脏形态大至正常,其外轮廓呈波浪,密度不均匀,肝S1至8见多发结节直径约10-30MM,部份病灶内见碘沉积灶,无碘油沉积区动脉期不均匀强化,门脉期呈低密度。肝S2/3病灶较为明显,肝内胆管正常,门静脉主干及左右支增宽,内见充盈缺损灶,增强后轻度强化,肝门区见大量增粗扭曲血管影,肝门区未见肿大淋巴结。食管旁,胃小弯侧间隙,腹腔干周围及腹腔主动脉旁见散在淋巴结,直径约3-12MM,均匀强化,食管胃底周围见增多扭曲血管影。AFP>10493.肝功能正常;7月23日在深圳市人民医院入院做第二次套扎,无法进食一周,体重下降4公斤左右。轻度贫血,肝功能正常,AFP>10134.
下一步不知如何是好,请大神帮忙指点,急!谢谢!

10条精彩回复,最后回复于 2015-8-8 15:43

bobola  禁止访问 发表于 2015-8-3 23:11:00 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
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大球PA  初中一年级 发表于 2015-8-4 13:45:40 | 显示全部楼层 来自: 广东
癌栓是首要处理的。
wzy~sz  小学五年级 发表于 2015-8-4 19:35:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
bobola 发表于 2015-8-3 23:11
你可以去伽玛刀中心去评估一下 能否把门静脉癌栓 处理一下 ,致命就是癌栓。 我家也是癌栓 现在已经控制住 ...

请问哪个医院可以处理,技术比较成熟。
wzy~sz  小学五年级 发表于 2015-8-4 19:40:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
大球PA 发表于 2015-8-4 13:45
癌栓是首要处理的。

听医生说,只要控制住肿瘤,癌栓也就控制了,不用去考虑癌栓问题。先想办法控制肿瘤。我就是担心肿瘤控制住了,癌栓却发展了。
bobola  禁止访问 发表于 2015-8-4 20:15:38 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
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wzy~sz  小学五年级 发表于 2015-8-4 21:53:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
bobola 发表于 2015-8-4 20:15
伽玛刀 上海的 455医院和411医院就ok

请问广州或深圳有吗?
大球PA  初中一年级 发表于 2015-8-5 10:50:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
wzy~sz 发表于 2015-8-4 19:40
听医生说,只要控制住肿瘤,癌栓也就控制了,不用去考虑癌栓问题。先想办法控制肿瘤。我就是担心肿瘤控制 ...

我家也有癌栓需要处理,目前可以做体部伽马刀的,广州地区有广医二附,广东武警,广州海军421.TOMO据我所知陆总有。
wzy~sz  小学五年级 发表于 2015-8-6 08:05:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
昨天开始吃台湾产牛樟芝胶囊,准备当作食疗的一部分,今天到深圳市人民医院复查第二次套扎情况,顺便验下血常规,肝功与甲胎蛋白等指标。昨天感觉身体乏力,头昏,感觉身体有点稳不住。耳朵内痛,
wzy~sz  小学五年级 发表于 2015-8-7 06:51:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
可以吃多吉美吗?

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