老爸易一年半+特一个月无效+9291，6个月有效

老爸，肺癌早期发现，手术后半年脑转， 后吃易瑞沙，一直控制到影像看不到病灶，一年半易瑞沙耐药，换一个月特罗凯，无效，骨转，现9291中，有效，每天100毫克，开贴记录老爸的病情，有时间仔细整理病情经过。。

阿斯利康的AZD9291，是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变（包括18，19，21突变）和EGFR-TKI获得性耐药（T790M）。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样，也是基于嘧啶骨架，但有所区别，AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力（表现在腹泻，皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些，但相对易瑞沙和特罗凯要小的多）。
在没有进一步的详细数据前，
初步的建议是：
AZD9291单药，从40mg每天一次开始，如果一周后，耐受良好，加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用，使用40mg每天的剂量。
胃溶胶囊，空腹服用，每天一次。
剂量换算：临床量/非正版量=1：1.2，那么40mg AZD9291=48mg，80mg AZD9291=96mg
不需要辅料。

试验药物EGFR 抑制剂AZD9291有望用于治疗抵抗性NSCLC
http://www.dxy.cn/bbs/thread/26724566#26724566

要点

AZD9291是第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，可用于激活的和抗性突变的EGFR，也就是说，对于晚期非小细胞肺癌患者，50%的抗EGFR治疗获得性耐药是由T790M突变引起的，AZD9291可使这一挑战性的突变无效。

AZD9291对于野生型EGFR的效果很小，因此比现有的EGFR抑制剂副作用更小。

大约50%的对表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂产生抗性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者会发生第二次突变。目前没有EGFR抑制剂将T790M作为靶标，如果在研化合物AZD9291能够在患者中证明其与临床前研究同样的有效性的话，阿斯利康公司可能会改变这一状况。

10月19日至23日在波士顿举行的分子靶标和癌症治疗国际会议上，阿斯利康公司肿瘤学创新药品部部长Susan Galbraith博士在新闻发布会上报道了早期研究成果（见摘要B212）。

Susan Galbraith说：“针对晚期NSCLC患者出现的抵抗性第二次突变，目前没有合适的药物对其进行治疗，这成为一个未满足的关键领域”。

AZD9291强效抵抗T790M

AZD9291是一个口服的、不可逆的、第三代选择性EGFR抑制剂，可作用于激活的EGFR和抗性突变的EGFR（T790M）。

Susan Galbraith说：“阿斯利康的化学家们设计了一个突破早期疗法限制的化合物，开发出了一种新的能够克服激酶两次突变的抑制剂，这一创新性的突破发现了一系列的分子，这些分子能够靶向于比正常EGFR更潜在的激活的和抗性突变的EGFR，这导致开发出了新的EGFR激酶抑制剂：AZD9291”。

AZD9291的作用机制和功能活性通过离体和在体实验评价，实验利用许多包含不同的 EGFR突变或野生型 EGFR的细胞系完成。一般认为野生型 EGFR抑制剂导致可见于现有 EGFR抑制剂的剂量限制毒性，例如皮疹和腹泻。

Susan Galbraith在报道中讲到，AZD9291强力抑制EGFR的磷酸化作用，通过磷酸化作用才能激活突变并且抵抗离体细胞系，对应于野生型EGFR细胞系作用很小。AZD9291使得肿瘤“具有深远意义的后退”，在激活的细胞系中观察到了178%的生长抑制，在抗性突变的模型（两次突变）的模型中的生长抑制为119%。

Galbraith博士说：“假设人类癌症和生物标记行为与小鼠移植瘤类似，那么这些模拟实验建议一天给予7至17毫克的AZD9291就能对EGFR激活型和T790M激活型（抗性突变型）晚期NSCLC患者有效”。

临床I 期初步实验结果喜人

2013年在阿姆斯特丹举办的欧洲癌症会议，正在进行的临床I 期初步实验结果证实使用

AZD9291的26名患者中的12人（46%）局部肿瘤收缩。这些病人中的12人有T790M突变，对其中7人（58%）有作用，其他病人病情稳定。

Galbraith博士说：“对于有效持续时间，我能告诉你的是，对于3月份给药的第一个病人仍然有效，在研究早期很难说平均无进展生存期会有多长，但是我们确实看到了对于病人仍然有效。”

Galbraith博士告诉媒体，正在招收更多的病人进行全球研究，并且正在进行AZD9291更高剂量的研究，“实验进行得很好，我们得到了令人兴奋的数据”。

关于MET通路：

　　MET是位于细胞表面的一种蛋白质，作为一种受体，能够结合肝细胞生长因子(HGF)。当HGF结合MET，能够导致MET蛋白形成二聚体，随即触发信号级联反应，使细胞生长、分裂、并扩散到身体的其他部位。MET信号通路的激活，目前已被提议为肿瘤生长和转移的一种机制。


持续各种学习记笔记，在大家的带领下，长长久久

kingsirtp003 发表于 2015-8-29 12:58
这帖子数据不准确，要审核后再发呀，要不好心发帖会误导别人用药的！9291单药40mg，太坑人了吧，你这是一 ...

他写的是联药吧，我家是用的100,这个是草船发的那个我学习copy下来的，我也不是特别懂

总结病友所说的皮疹药，维生素B6软膏，派瑞松，拔毒生肌膏，炉甘石洗剂，百多邦，还有人说口服的美满胶囊

升白良方 吃鲨肝醇片加维生素b4 专治放化疗白细胞低下证 鲨5维2,一天3次. 口服点药物 立可君 地榆升白片... 升白食补，鱼鳞汤，鳝骨汤，牛尾汤,牛骨髓

恐9291耐药，欢迎9291中的前辈以及耐药之后有办法的前辈进群255098485  来讨论给我们这些菜鸟一个方向

没有脑转 上100计量大一些，局部改善以后尝试2992联合184