求助帖，请大家帮帮忙

  父亲2013年6月查出肺腺麟癌 。  3期A    化疗5次     效果不好。2014年8月全身转移    肝    胰腺    骨   脑   右侧肺伴有胸水。后去做了基因检测，结果EGFR显示阴性。没办法，只有盲试印易，服用一个月后复查，肝部，胰腺的肿瘤全部消失。脑子做了一次伽马刀，肿瘤也消失了。但是胸水一直没有控制住。服用易6个月CEA开始缓慢上升，直到第9个月完全耐药。病情发展很快，剧烈咳嗽，晚上整夜整夜的无法入睡。后来挂了消炎的药物，终于止咳了。期间也一直在放胸水，胸腔内打了药物 ，还是没法控制。2015年7月，再次用胸水去做了基因检测，EGFR显示21点位突变，ALK  ROS1  T790 全部阴性。但是医生还是让我们吃了9291 ，2个月期间CEA从76降到47.  效果是有，但是也不是属于好的那种。从CT显示看，右肺已不张，左肺也在慢慢恶化，并且肿瘤已转移到腹膜。   现在人已经很消瘦，一点胃口也没有，连刷个牙都气喘的要命。希望大家帮帮忙，下一步该怎么走？

是否能再做一次化疗，然后再上易瑞莎看看

妈妈长寿 发表于 2015-9-8 10:47
是否能再做一次化疗，然后再上易瑞莎看看

化疗已经完全耐受不住了。这种情况有没有可能是CMET扩增

EGFR显示21点位突变，T790阴性，尝试特（针对L747S耐药）+184（51MG。不管是不是CMET扩增，就靠VEGFR抑制都好）。

江湖 发表于 2015-9-8 11:03
EGFR显示21点位突变，T790阴性，尝试特（针对L747S耐药）+184（不管是不是CMET扩增，就靠VEGFR抑制都好）。

谢谢，如果是特联184   计量怎么分配？我担心184的副作用病人耐受不住。可否特联280？

一开始没突变，吃了易瑞沙后又突变了？

百八烦恼 发表于 2015-9-8 12:52
一开始没突变，吃了易瑞沙后又突变了？

假阴性，或者检测出错都是有可能的，所以就算没突变，也可以尝试下

妈妈长寿 发表于 2015-9-8 13:54
假阴性，或者检测出错都是有可能的，所以就算没突变，也可以尝试下

那如果这样的话，做检测从某种意义上来说是多余的了。。。。。

百八烦恼 发表于 2015-9-9 11:12
那如果这样的话，做检测从某种意义上来说是多余的了。。。。。

这个看情况吧，因为有些人抗拒化疗，年纪大或者其他原因，那就只有靶向药一条路走。。。。

但是化疗和靶向都能接受的话，可以选择先用哪个方法

都是只能参考，检测出突变，用药无效的还是有。。。。

个人觉得还是尽量不要盲试，少绕弯路