妈妈EGFR E19+PI3KCA E9双突变治疗贴

	日期	CEA	升降幅（%）	用药、天数	备注和评价	CT
	2014.10.25	47.04			首次发现
服药   1个月	2014.12.03	45.12	-4	易瑞沙	胸闷减少，咳嗽减少	肺部实体变小，密度变稀，胸水变少。脑部白点儿消失。
服药   2个月	2014.12.31	54.62	21	易瑞沙	舒服维持
服药   3个月	2015.1.30	59.62	9	易瑞沙	胸闷增加，咳嗽增加。正值肺感染期间。	肺部无明显变化。
服药   4个月	2015.2.26	83.35	40	易瑞沙、BKM120(55mg)	胸闷减少
服药   5个月	2015.4.3	126.24	51	易瑞沙、BKM120(55mg)	胸闷略增加
服药   6个月	2015.5.7	123.01	-3	易瑞沙、BKM120(70mg)	略微胸闷
服药   7个月	2015.6.10	123.62	0	赠易、BKM120（55mg\70mg）	略微胸闷
服药   8个月	2015.7.9	79.99	-35	赠易	略微胸闷
服药   9个月	2015.8.8	90.26	13	赠易	略微胸闷
服药   10个月	2015.8.26	95.79	6	赠易	咳嗽严重、白泡沫痰、喘、胸闷	弥漫结节变多，变密。实体增大。积液变多。脑转*3。
服药   1个月	（2015.8.29开始服9291，住院抽取积液2000ml，胸腔灌注顺铂）			9291 80mg\100mg\120mg   隔天联易

             基因检测结果： EGFR E19+PI3KCA E9双突变             免疫组化结果：VEGFR3(+),HER2(2+),EGFR(+)

请教：9291刚吃10天，今后如果9291耐，有没有再吃2992的可能呢？大家有啥好的方案？现在脑转3颗很小，想用9291控制脑转。当时易耐进展，免疫组化结果还没有。手里只有9291。

存在PIK3突变，而且易瑞沙有效？
为什么不先上2992呢

HER2(2+ 这个在免疫组化中说明是两个加号？应该还是比较强的吧 为什么不先2992再9291？

妈妈长寿 发表于 2015-9-8 20:25
存在PIK3突变，而且易瑞沙有效？
为什么不先上2992呢

当时易耐进展，免疫组化结果还没有。手里只有9291。

phpinfo 发表于 2015-9-8 22:04
HER2(2+ 这个在免疫组化中说明是两个加号？应该还是比较强的吧 为什么不先2992再9291？

当时易耐进展，免疫组化结果还没有。手里只有9291。

sally_xuan 发表于 2015-9-9 12:48
当时易耐进展，免疫组化结果还没有。手里只有9291。

明白，V靶点和HER2都有表达，能用的药应有很多，祝病情稳定

妈妈长寿 发表于 2015-9-9 13:54
明白，V靶点和HER2都有表达，能用的药应有很多，祝病情稳定

这种情况先用了9291，影响后续用2992吗？

sally_xuan 发表于 2015-9-10 10:34
这种情况先用了9291，影响后续用2992吗？

我暂时没找到相应的例子，也不太清楚，可以请教草船等前辈。