never_land 发表于 2011-3-21 14:42
, R$ e5 q$ d/ p1 {( \0 O. x憨叔,您一番话说得我几冒冷汗。上次我老公腹泻数日,我还有过一闪念是否抗生素用久了霉菌感染腹泻了。后 ...
+ s2 W8 q- ^4 [, v) ^泻是中医的一种手法,有些病是必须泻,但能不能泻掉肺癌或泻掉肺炎,谁知道呢。但肯定要泻掉特罗凯的,不全部泻掉也泻一半。我为什么老是反对吃靶向药的同时吃中药?有时即使不腹泻,很多中药也是可以大幅度削弱靶向药进入体内的有效成分的。那些号称化疗时可以增效减毒的中药或中成药,实际如果要达到减轻副作用的目的,一定要以减掉西药的治疗浓度为代价。8 }+ w' S3 ? Z" O. j: \: O
我认为你急于用中药治肺炎是非常错误的动作。6 v- c2 N T; j0 p% ]. Y
医生的思路我是不同意的,他们把昂贵的阿瓦和力比泰用作维持,那是基于他们压根就没治疗信心,认为反正是能拖一天算一天,而不是通过突击和维持相结合的战略把生存期尽量多地延长,把生存质量尽量大地提高。
& R9 X+ A9 p2 p即使非常有钱,准备着千万元治疗,这种思路也是错的,因为更好更多的新药不可能短时间内面世。智慧的做法是用目前有限种类的药物赚得更长的生存期。
" n0 Z" }: n: J/ ^$ _# `$ ^0 h阿瓦和力比泰已经达到目的,为了将来再用,现在就得停用。
5 w0 U: d, _% Y1 i- I怎样才能有效维持?; P- d/ M. ` T/ r5 t6 S
如果特罗凯有效又未耐药,仅吃特罗凯就可以维持。但特罗凯已经吃了这么久,应该停药。) u1 C( l3 L. T( e9 Z, O
换上什么药?可选择的范围很大,你只是预先自作假设,这不行那也不行,任何一种药未吃过,说不行都是没根据的。易瑞沙、凡德他尼、BIBW2992为什么不合适?很可能非常合适,尤其是后一种;即使依维莫司,对肺癌的有效率可能不高,但也只是可能,它抑制免疫不是弃用的理由,你又怎么知道病人现在的免疫是过低还是过高呢?阿西替尼和索坦原料药弄不好你可以请人弄,凡德他尼和BIBW2992也是原料药,如果因为“弄不好”而弃用,选择的范围立刻缩小甚至无药可选。多吉美吃了会发呆我是第一次听闻,吴一龙的多吉美试验组的什么副作用都有,却没发呆的,如果发呆,那也是脑转的原因而不是药物的原因;舒尼替尼就是索坦,有效率不低;数来数去再不靠谱的恰恰是你认为靠谱,不过即使这种改头换面的国产索坦,也可试试。
$ D, U7 n5 R" E8 i' B接替的可试的药,我把它们排列如下,排前的优先:1、BIBW2992;2、凡德他尼;3、索坦;4、多吉美;5、法米替尼;6、阿西替尼;7、易瑞沙。另外,在其中一种有效的前提下,可+依维莫司(半量)或其他不同类型的1/4或1/3量,组成联合。
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