两口子一起努力（感恩！）

我的经验，肿瘤之外的治疗一定不要在肿瘤科。

1、从药理作用来看，确实速碧林可能比舒血宁对你们可能更好一些。速碧林（低分子肝素钠）药理作用是抑制凝血因子的激活，阻断凝血过程。你们现在凝血酶原高、D-二聚体高而血小板不高。
. h1 K  D2 T0 x8 h4 Z! y- R2 |5 T2、胸痛，不能平卧可能都与胸腔内用白介素有关。不急，停了白介素慢慢就会好起来。当然，炎症可能也是一个问题。目前血氧分压上来了没有？再就是你们要把白细胞的动态变化给医师看，如果平常白细胞只有4-5千，8千以上、中性粒80%以上就得怀疑有感染。
4 G: L- x) L7 [! F' o- q7 }
附：舒血宁药理作用：
& c, ^6 A8 k+ B' X; ZA、对心脑血管的作用： 银杏叶中提取的黄酮类化学成分能扩张冠状血管，改善脏器血液循环及末梢微循环。 　　
B、改善血液流变： 银杏叶中分离出的二萜类化合物银杏内酯B具有很强的PAF受体阻断作用，抑制PAF活性，降低全血粘度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成。 　　
C、对自由基的清除作用 银杏叶提取物是一个较强的自由基清除剂。
注1：你们前面用的富露施（NAC）就是一个自由基清除剂，NAC就是谷胱甘肽的合成原料，用NAC增加体内谷胱甘肽。
# X/ N8 [. k" ~+ \注2：PAF---为目前报道中作用最强的低分子量血小板激活剂之一，受体激活可导致动脉栓塞、急性炎症。.抗PAF受体的作用就是能够避免PAF受体被激活从而避免动脉栓塞和急性炎症发生的作用。

4 i: A/ n4 X9 w; q3 Y

孤啸 发表于 2011-6-11 10:13

" k) f* Z3 R! |1 L                               
登录/注册后可看大图

/ Q* s0 n5 {. h我的经验，肿瘤之外的治疗一定不要在肿瘤科。

8 f) g( s) q! Z1 O9 H( T谢谢孤啸，有关注你的治疗，不过你都不大写帖啊。
我们是在呼吸科的肿瘤医生那里治，全盘肿瘤思维，医院里“谁的病人”像是个敏感的事情，既然跟了某个医生，基本就跟定了，除非换医院了。也去过别的医院问诊呼吸科，人家把我们推回来。
我想自己回家治，也不现实，自己弄不到那么多的心应手的药，打针难找人，而且症状比较重时，必须有医生参与，我眼里医生最大的价值是抢救，而不是给我治肿瘤。

# s& k0 e9 z6 q$ I+ f9 C, d/ S- h) r

平安！ 发表于 2011-6-11 10:29

6 y5 h, E% g- e& j                               
登录/注册后可看大图

1、从药理作用来看，确实速碧林可能比舒血宁对你们可能更好一些。速碧林（低分子肝素钠）药理作用是抑制凝血 ...

( x9 R( k4 b. y% \0 {/ G. u3 c谢谢平安在这么忙的时候还抽时间给我们详细分析，感谢！
那阻塞性肺炎的话就舒血宁很对症了。我们应该是阻塞性和感染都有，感染为主吧。
$ c! I; S: S1 S( o* v那么是不是富露施也不用为好呢？我看了半天没敢确定，水平有限。
以前没用过白介素。医生还说白介素作用不大，要改沙培林，我想得了，白介素都这样，沙培林能免先免吧。
7 A1 d2 T# k7 D6 c# N1 o, `! D血氧他一般在93~95之间，这次危象之后，跌到91、2（吸氧）。
7 ~& Z7 r) F& Q6 P心率他长期90以上，现在是110左右。
6 f5 f% n: Y1 S& X! n- d
今天起抗凝改用是一支速碧林，停舒血宁。我要求用两支，女主任坚持要先一支，因停速碧林之后胸水少了，她怀疑胸水和速碧林有联系，只肯上一支，要观察两天。周一再定。

其实“停速碧林之后胸水少了”是假象。今天老公严重气促，从昨晚到今晚基本没怎么睡，坐着睡也气促，无法入睡，而且喉咙里开始出现痰音。消炎是上晚了。上午就跟女主任说了要上，直到下午4点多才打上针。一天两次的针，今天之能用一次了。我要求用舒普深，女主任说会影响血小板和骨髓功能，要用“新朗欧”，反正什么都好啊，至少是个消炎药呗，我查了一下成分“头孢哌酮钠他唑巴坦钠”，和舒普深新克君什么的类似。不去跟她争了。

女主任加了甲强龙，这个我没意见。加了护肝的瑞甘，我不想用，因不想添加太多输液，直胆14谷丙100零几这水平，我觉得水飞蓟宾搞得定。本来我想将就着上也就算了，万不可事事否她，但因她说胸水可能和速碧林有关，我怕今天速碧林和瑞甘一起上，胸水多了她要把帐算到速碧林头上，只好硬着头皮又找她说。女主任同意不上了，可也把她给惹恼了。说我“干扰治疗，这样对病人未必就是好”。唉。
6 F+ g! W5 v3 [* t2 O
中午老公睡不了，心率100零几，血氧94左右，对他来说不算差了，但喘啊喘啊，让人揪心又担心。老公让我去找医生看看是不是右胸水多了，医生来抽，抽出360ml，抽的时候老公的气促就慢慢有缓解。过后我们又自己放了400，里面还有，不敢放了，怕影响白蛋白。左胸昨天今天都没引流出水，医生听了诊说里面是有水的，应该是管堵了，用针筒也抽不出，就封了管，明天再处理。
6 @$ }% F4 K1 ?! }* I- x' \- V* U
总之今天状态不好。希望上了消炎两天内能好转过来。老公加油，炎症减轻应该就能好。

你们两口子一起加油！！！

never_land 发表于 2011-6-12 00:38

                               
登录/注册后可看大图

6 N, p& F! E9 [* S2 \; t谢谢平安在这么忙的时候还抽时间给我们详细分析，感谢！
3 J. q6 o" A. t, p1 B. ]7 E, m那阻塞性肺炎的话就舒血宁很对症了。我们应该 ...

   加油哦！！！

谢谢爱姐姐和秋意。我们问题不断啊。
, K: ]$ c$ M* T3 j, \
. ?4 Z2 ~9 O5 b+ e& B3 N, b: ]5 A今天老公状态似好些。他说昨晚能斜躺着睡一会儿，不过上午精神很差。傍晚我看到他时倒是还行。老公左腰紫了一大块，可能快有20cm X 8/9cm那么大了。昨天我看的时候，还只是几块小紫瘢，今天连成一大片了。我有点被吓到，上网急查“DIC”，又觉不大像。护士说是打“肚皮针”的原因，就把速碧林改打在上臂。我既怕医生也是如此看法，因此给我停掉速碧林，如果真和慢性早期DIC有关，那停抗凝是大错。又怕真是速碧林引起的皮下出血。身体其他部位没有皮下出血。
0 O! [8 Z) \: m" _( w& K
速碧林我们以前一天两支也用过更长时间，也没有腰上皮下出血啊，只是在打针的肚脐附近有过小瘀血，和这次不一样的。
5 G3 l/ C1 i8 X$ R$ E% N
而且老公说他今天有“便血”，排便没有带血，纸上有，血色较新鲜。不知道是便血还是肛门出血，但肛门没有疼痛。
; z% V5 p0 _* J! l5 t6 @; M
8 v0 S3 [: S( ]) t) h" R3 T0 f& s" _到底怎样抗凝才适合他的情况呢？真矛盾。

今晚的血压127/71，心率100零几，血氧94。这段时间都差不多这样。这两天血氧上来一些。

中午去看了老公。气促，用口呼吸，喉咙刚好一些，又更哑了，唉。老公说心脏紧，昨天B超左胸水8cm，下午左胸引流。今天右胸引了3、400的样子。不引流喘不过气来，引流白蛋白升不上去。着急！
血压血氧心率和昨晚差不多。
好的一面是左腰紫瘢颜色变浅了，应该不可能是DIC了吧。仍是一支速碧林，我准备明天加一粒拜阿司匹林，还买了华发林备用。
中午我一着急就让老公吃了一粒拜复乐。

never_land 发表于 2011-6-13 14:34

                               
登录/注册后可看大图

6 k  v9 [& `" z/ {5 E# J1 ?3 k中午去看了老公。气促，用口呼吸，喉咙刚好一些，又更哑了，唉。老公说心脏紧，昨天B超左胸水8cm，下午左胸 ...

现在最重要的是减胸水止胸水，如果是肿瘤引起的，要上阿瓦+力比泰；如果是炎症，要强力抗炎。
% t7 d" }  t3 M! B别的事顾不上。