• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

两口子一起努力(感恩!)

    [复制链接]
1152700 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-19 03:13:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 never_land 于 2011-6-19 03:43 编辑
4 E+ h- q" y/ Z- H. J9 ^4 G7 o5 `
" G- t) H# g3 i$ R) ~终于贴好了,做表格真麻烦,贴完我都累得不想写了。' p9 ^3 L1 I' s! y

+ ]8 m8 o, z+ j( x$ X. ^$ a不用说看了这结果我又找医生谈,这次是个好说话的医生,他也一直关注我们,不过比主治级别低。他说虽然白细胞等继续上升,不能排除感染,但也不能说明什么。。我直接问他,要怎样的指标你们才认为有感染?他说,有发烧,或白细胞要2万以上,血清降钙素原要0.2还是2以上,反正我已经晕倒,听不下去了。我只想请教憨叔和平安,你们认为到了这样的指标再控制下来容易吗?
* C/ q& f& R# q% N3 N8 S/ _4 A2 z7 h; p5 H8 \, o
鉴于此医生也说白细胞高和甲强龙有关,我又问,要多高才能认为不是甲强龙的影响?再次说是要2万以上。好,那就停甲强龙看看怎样变化。医生同意了。, k. x- q* [9 k  Z' Z- a

- |( q3 [1 y% V/ f2 d- E# s+ ~左氧氟沙星尽管我签了责任状要打,如我估计的那样,他们果然用的很对付,竟用来立信!因为医生认为强大的广谱的泰能都没用,上沙星类没必要了。我不这样想,我认为就像治癌一样,细菌也有不同类型,把青霉素类换成沙星类,就像把EGFR靶点换成VEGF靶点一样,是攻击不同的靶点,不能直接作强弱比较。我再次要求用可乐必妥,把来立信换掉,医生说要主任签,现在周末签不了。我要他周一申请。) p' f6 m0 d+ z( m) ?$ Q) g! j9 n

- w7 U/ v, X; D, ^6 H; s$ p速碧林减成一支一个星期后,血小板从276升到398,纤维蛋白原从4.99升到6.19,D2聚体不给我验,不消说也在升。我又签下抗凝责任状,只求他们给我把速碧林用回两支。
7 g) B# j% P( {- C2 _# m- Z0 z+ Q
4 o+ J9 P: ^+ c* o4 x由于谷丙升,昨天今天停了两天的BIBW2992,看看有无好转。医生加了易善复输液和口服优思福,易善复我知道没问题的,优思弗是肝区病友的常用药,请教,我老公有必要用吗?7 q: C& ]3 y1 ^1 u7 j3 y  b

- N8 h; \0 p5 ?9 \& U$ F! W4 R昨晚我还有点开心,多希望真的是无菌炎症,至少那样我们又少了一个大问题,现在看来还是得继续监测继续斗争。明天再打一次白介素就拔引流管,两侧插管已经两周多,我要减少感染风险。明天拍胸片,B超,既然指标扯不清楚,那就看看影像学到底有什么变化,变化究竟是在肿瘤还是在炎症。反正是什么都行,我就是要知道现在要针对什么做治疗。经历了这么多我们也没有以前那么慌了,有针对治疗就行,像现在这样稀里糊涂还怎么针对治疗呢。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-19 03:29:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
对了我老公这几天左颈部出现一肿块,除了CT,有什么办法分辨到底是什么性质肿了么?
  z% ~! t7 P5 @* n$ s# j3 X; }2 j& s# A% r# |
我就是想再间隔一两个月再用力+阿瓦就比较理想了,血管也恢复一些了,出血风险也减少了,人的状态也调整了。我觉得BIBW应该可以抵挡一段的,但如果真的有必要再调整抗癌药,现在的体质可以用力+阿瓦么?还是换凡德?如果凡德的话,我更倾向于特罗凯+易瑞沙。
爱姐姐  初中三年级 发表于 2011-6-19 09:24:17 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 爱姐姐 于 2011-6-19 10:00 编辑
, v2 i& Z# b+ q) y4 L' t, \
never_land 发表于 2011-6-19 01:58 5 A8 l5 M) S) h0 |% ]
6月17日:5 A6 {& s" X9 R1 O, x% A' @( V

/ H7 a$ `6 d6 n# k* y  w主治停了泰能,却没有上其他消炎药。我又去找主治医生详谈了。主治表明既不赞成我,也不赞成女 ...
; g8 P# ?! N1 Y" G5 J) b* A
+ Q3 J/ _% ^5 `, ^/ X
你老公的炎症是肺炎么?如果是肺炎,我查了一下,你的主治说的有菌性和无菌性是对的(当然我不是说他对你老公的诊断是对的)。如果不是在说肺炎的事,我就不知道了,还得去查。
; o. h: H# X  x" i. x2 [1 L) L, s7 S5 p; \* Y) {8 D
这是Mayo Clinic 工作人员写的
5 f8 \4 t' |- ~8 f/ z3 w4 @- g) r( L
肺炎定义: http://www.mayoclinic.com/health ... 135/DSECTION=causes
  c$ B& O, [4 H$ v+ y: i4 S
7 L9 P; h/ U1 ~# T8 K) c; m( P肺炎症状: http://www.mayoclinic.com/health ... 5/DSECTION=symptoms
$ a- V' z& W. T8 D  a$ r0 `0 h5 T
0 F$ R" I; _2 J8 h. L$ ?肺炎原因:http://www.mayoclinic.com/health ... 135/DSECTION=causes
: d# w6 e  F- Q9 L5 G; U
; k3 x, }( J7 y# Z! }4 b7 l9 Q' ?得肺炎的危险因素:http://www.mayoclinic.com/health ... ECTION=risk-factors
  c9 t+ M! k% G: ?# x& `0 {
8 E$ ]6 }3 ?' m9 T* ~/ U* F7 T' {检查和诊断:http://www.mayoclinic.com/health ... tests-and-diagnosis2 |" _: ~. f! A6 X# v8 o

2 \9 I% |" `5 x* b治疗和用药:http://www.mayoclinic.com/health ... reatments-and-drugs& i1 F/ q, X5 f/ m8 f1 ^7 G

" s: h1 L& z8 u! W! t总之: 最常见的两种是由病毒和细菌引起的,如果是病菌引起的,就用抗生素(anitbiotics), 细菌有多种,所以抗生素也有多种,如果没搞清,没用对抗生素,那么也是不管用的,如果医生判断不准,会试着换抗生素的。如果是病毒引起的,就用antiviral药,抗生素不管用。但是这两种不容易区分,所以通常上来就用抗生素。
4 o9 m3 _, B/ W/ H3 Q
痛恨癌症  高中一年级 发表于 2011-6-19 11:03:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
我觉得你们的主治没有掌握第一手的信息,http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=5     49楼. K( P0 q" U7 M1 g0 \. E% X! D6 k+ |" I

2 C4 f( C# Z- K: w# s! l
. R+ R9 H9 c0 s* d3 `BIBW+爱必妥,理由,爱必妥抑制外部EGFR蛋白,而BIBW抑制内部,一内一外有效率大大提升。而另一组试验中,爱必妥+特完全无效。 说明BIBW和特根本不存在同一靶向之说
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-19 11:43:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2011-6-19 03:13 ; L; Q0 T" o5 t+ F0 m. K
终于贴好了,做表格真麻烦,贴完我都累得不想写了。
/ @6 \0 z" u: ^* M% P; u4 E+ {" f
不用说看了这结果我又找医生谈,这次是个好说话的医 ...
1 y8 o! m1 t: O4 b7 N( N
不同的背景不同的角度确实很难找到双方都可接受的共同点。医生在医院拥有话语权,而病家的话语权只局限于这里。: r7 B8 |' K. ?
尽管我知道说的不会改变什么,但我还是得说说,尽管白说。- A2 \6 e5 x+ t: q
1、医生判断是无菌炎症,是拿不出任何证明来的,“不发烧”不是证明,那是很低级的理由,病人极度虚弱,淋巴细胞百分比不足正常值下限的1/4,如何能发烧?发烧是淋巴细胞与细菌打仗产生的热,不是常识,但没有热不等于感染不存在。既然拿不出无菌炎症的证据,就得按有菌炎症来治疗;如果是无菌而当有菌治疗,虽然人会因此更虚弱,一切症状不改变;但如果有菌感染当无菌感染来对付,不抗感染,那么后果不堪设想,这个错比把无菌当有菌的错更要命。有菌感染的证据是:高白细胞、高D-二聚体、高纤维蛋白原和高血清降钙素原。
0 ^4 `: v2 f2 n. u2 g+ A* T) o2、不重视抗凝治疗是不对的。现在高凝状态不但不缓解,而且加剧。从这也可反映炎症的严重,是因为严重的炎症造成高凝状态。实际,仅高血小板一项,就将会带来很多严重的问题。消除炎症后,高凝可能会缓解一些,但就怕在尚未消除炎症之前已经因高凝造成不可挽回的事故。
/ }; Y) S9 L4 [2 [) P3、肿瘤问题。肿瘤的进展也会造成高凝,但吃着较强的BIBW2992,起码拖拖肿瘤发展有后腿。如果医院不肯当有菌感染来消炎,也不肯抗凝治疗,认为抗肿瘤是唯一的出路,那也是可接受或不得不接受的,可上阿瓦斯汀+2992,或阿瓦+易瑞沙。但特+易不合理,不看好。+ m6 {. T. K" {% \& r
5 l4 b' _' ^3 n6 l$ D3 W/ }
如果没办法让医生接受你的意见,就只有接受医生的意见了,因为你没有选择余地。与其纠缠,各样的问题都解决不了,拖延了时间,不如先上阿瓦,或许是个突破口,也未可知。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-19 11:49:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-6-19 11:50 编辑 7 T/ Q" N4 f' `0 u  @2 }3 J

( C1 n8 S7 H9 C: y. u关于肝功问题,暴升的谷丙是个迷,即使谷草也暴升,也是个迷。一定要检查谷草的,这是分辨药物损害还是肝脏受病毒感染的指标。% I  T, {3 f3 b$ g3 |! E% j
建议检查巨细胞病毒、乙肝病毒DNA、丙肝病毒、EB病毒。因为用着激素,免疫非常低下,恐怕会引发肝脏的感染,要排除。! M) |& I& w8 i! `* ?
使用优思弗绝对是错误的,风马牛不相及,况且现在的胆系指标很好。优思弗只是稀释分泌的胆汁让胆汁容易排出不至堵塞胆管,与肝细胞损害毫无关系。谷丙和谷草是肝细胞坏死的表现,但这是可逆的。优思弗会升高总胆汁酸,让人皮肤痒。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爱姐姐  初中三年级 发表于 2011-6-19 12:09:05 | 显示全部楼层 来自: 美国
为什么不转到其他科先把炎消了再转回肿瘤科?
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-19 23:40:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
爱姐姐 发表于 2011-6-19 09:24 : L% I- S* a' y$ e
你老公的炎症是肺炎么?如果是肺炎,我查了一下,你的主治说的有菌性和无菌性是对的(当然我不是说他对 ...

$ q  b3 G! \5 s3 M) v; R, H. V谢谢姐姐,肺炎肯定有,除了肺炎不知道还有没有别的炎症。不是不想转院,是得找到接收的地方,如果随便挂个呼吸科,又会把我们推到肿瘤科去。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-19 23:42:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
痛恨癌症 发表于 2011-6-19 11:03
6 z) N. j* p) f% q( O我觉得你们的主治没有掌握第一手的信息,http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=640&ext ...

) q8 `5 F. x" H/ _6 g+ c谢谢痛恨。爱必妥对于我们来说不太现实。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-20 00:01:37 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 never_land 于 2011-6-20 00:22 编辑
% P3 v- y* ]; B& x4 F
) }9 V) t8 i0 N0 Y! h# d* I9 s0 _; U& i( |3 L3 A$ J
谢谢憨叔。优思弗不知道是17还是18日开始吃的,用了一天还是两天,看了您的话今天就没吃了。9 a4 L! y2 n" P" x( i
) Z5 @) ?4 b, w5 J* Q
痛恨癌症找到特+易的试验(http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=640&extra=page%3D1&page=3,23楼),我觉得非常好。我老公特对脑很有效,易对肺很有效,两者在一起正好。9 b5 H! p; k$ B# h

) ?! ?4 q+ D. J. g
意大利学者斯卡廖蒂(Scagliotti)报告的一项Ⅲ期临床研究表明,对于晚期/转移性NSCLC患者,舒尼替尼+厄洛替尼治疗与安慰剂+厄洛替尼相比能显著延长患者的PFS期(15.5周对8.7周,P=0.0023),提高ORR(6.9%对0.6%,P=0.0471),且安全性与耐受性良好。两组OS无显著差异,尚需进一步亚组分析。 

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表