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[咨询交流] 乳腺癌肝转移,化疗6次效果不好,求助大家!

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108731 105 bhspring 发表于 2016-2-29 17:28:01 |
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:11:33 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2017-8-7 16:44/ ^7 ^0 o$ |! K8 k7 M9 l
骨转没法活检的话,验血看看有什么基因突变。
/ T2 z' f( P. o/ C1 N# L0 H5 j( U) j8 g$ j3 g* _, @2 w
如果验不到,试试赫赛汀

# d3 t6 P6 k: e5 @9 n: I5 t5 \海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维斯群+依维莫司,用了半年后开始耐药,CEA上涨,肝骨病灶也缓慢进展。后来我在之前的基础上又加上了赫赛汀,即拉帕+赫赛汀+氟维司群+依维莫司,用上后效果非常好(比之前的所有化疗效果都好),肿标迅速下降,两个月后检查肝脏病灶明显变小,现在已经用了半年,今天复查结果不太好,肿标上涨,肝上病灶进展。我在想赫赛汀可能是有耐药的趋势了。接下来我有点犹豫,我想方案1:赫赛汀+口服化疗,但是我觉得之前有效完全是靠赫赛汀,现在无效了应该是赫赛汀耐药了。这样赫赛汀再联合化疗有意义吗?方案2:用更强更贵的Her2靶点,有病友建议我用赫赛汀+帕妥珠单抗,或者单用TDM1.
# F6 g- \/ t# v5 t我现在很糊涂,海猫大大,您能给我点建议吗?非常感谢!!!
6 w: J( u3 q  F@seacat
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:18:39 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
bhspring 发表于 2017-12-3 22:50) o/ l6 B: R% T3 f7 B; S
更新病情,联合了赫赛汀后CEA在动态下降,应该是有效的。还没有做影像检查,总有点鸵鸟的心态,怕面对一些 ...
4 b/ o# E# d* f
没做过,盲试的。
seacat  版主 发表于 2018-3-23 22:10:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-3-21 23:11
' \1 x$ j/ n% e3 L9 S- Y) S海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维 ...
3 m3 l+ a' z9 R
换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-23 23:39:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-23 22:10* v# ^. t8 v6 X1 |
换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。
  R- P5 V# u! ~: F( R5 r9 t
海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更合适些。如果先上TDM1,以后耐药了还能用回赫赛汀+帕妥珠单抗了吗? 我打听到土耳其的帕妥珠单抗和TDM1便宜,已经打算从那边买了。@seacat
seacat  版主 发表于 2018-3-26 21:24:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2018-3-26 21:26 编辑 - v' n2 t( K$ _# N% h
bhspring 发表于 2018-3-23 23:39
3 N* A' J% \* Q9 {9 }海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更 ...

# ~7 z: y# w7 @- H9 B7 K' d
1 l( |6 }9 x, U# \国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类的,小分子的。5 G: p% m" T3 `6 S6 H5 s. |
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-26 22:01:56 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-26 21:24
+ e% J# C% n/ W& ]! @1 x( M; U5 _国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...

5 [5 k5 r0 Z$ {6 [4 E明白了!谢谢海猫大大,我再好好想想的。十分感谢!
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-17 09:05:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
seacat 发表于 2018-3-26 21:24
- V2 p! ^% n2 [3 }" u国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...

9 R  X% w+ ]5 b- _+ p海猫大大,我妈用了tdm1 五次了,效果不算好,可能下一步要化疗了。但是她现在体质不好,很瘦很虚弱,需要调整一段时间。我们之前拉帕有些耐药了,我想问下2992,来那替尼,这两个和拉帕比哪个效果好呢?我记得以前有人说后面两个效果好,但是我查最新的研究结果似乎没提到他们比拉帕有优势?所以,猫大,我在化疗前的空窗期应该试试2992或来那吗?谢谢您猫大!@seacat# U, s# c) R3 U6 ?: a- {
seacat  版主 发表于 2018-7-19 12:22:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-20 08:19:57 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-7-19 12:221 f8 ]! j# n1 {# V2 g2 S
可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。
" w1 Z" R% V& w/ U7 Z5 u' t3 n
谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信息似乎是厄洛替尼对乳腺癌的全身治疗要好于9291,不知道是不是这样,麻烦猫大帮我把把关吧,谢谢您!@seacat
seacat  版主 发表于 2018-7-30 22:58:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-7-20 08:19
' `8 M# ~- Z. v0 z$ b谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信 ...
) s0 E/ O# ~  T- t9 K/ I% ~8 c
那是肺癌的,老实看乳腺癌的资料
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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