肝移肺转—记老公抗癌路

看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放射性肺炎的嫌疑也存在。无论感染的肺炎，还是非感染的肺炎，都不能免疫过低。间质性肺炎、放射性肺炎、肺纤维化……每一次感冒都会加重，加重了就难以恢复和逆转。起码要等淋巴细胞百分比上来之后才可考虑再用依维莫司，目前宁可增加阿西的量，也要把依维莫司暂停，因为现在的形势，治肺炎比治肝癌更重要。
与此同时，要用温补的中药，找南京最好的在呼吸方面有专长的中医师，温经、驱寒、祛湿、除痰、宣肺，改善长期虚寒的体质，解决寒邪困肺的问题。
1 j+ v8 }: a7 l% E( j" [1 y( c: t+ Y用抗生素一定要起码连续用上一周，中途不要换药。

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- o8 {& C  N; b5 Q
这要感谢大家的关心，使我受益匪浅。不过问题很多，谢谢大家耐心的解答。
- U& A* P. |! |1 f绒花大姐机会是由自己创造的，随时欢迎您们来四川，提前联系来成都接您们哦，一切OK

雪绒花 发表于 2010-10-9 23:39

                               
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5 ?- t8 H8 c9 z3 e8 d7 l; l
2 U  I* H- L9 }! O  h! [5 K谢谢瓶子噢！老公最近还好。

祝贺绒花大姐创造了奇迹，给那些专家医生提供了活生生的教材。
当我确知肿瘤复发以后，我请教过我的专家朋友、朋友的专家朋友、我的专家朋友的专家朋友，大家比较一致的意见是我的病情非常棘手，基本上是没治了，治疗也是白花钱，完全不治大概半年寿命，治疗也只能活一年。虽然现在我有很强的无力感，但我的性格让我不会这么轻易认输，在这里大家的帮助和鼓励下，至少我要努力一番，能不能创造奇迹我不好说，但我至少可以说我已经努力过了。

憨豆精神 发表于 2010-10-10 12:03

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/ i4 x5 b5 R2 a  Z' v看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放 ...

0 [' L; T7 d2 L  l9 {; ~谢谢憨豆大哥的提示，明天就行动。
  w6 l4 d6 ^! k3 \8 v现在吃FK是早晚各1粒，药浓度这次也不高，停了依后是否维持原来FK药量？，

先维持原FK量，7天后检查肝功和血常规，没事就不加FK，有事再加也不迟。

老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药，集中治疗肺部感染，在挂抗生素的同时，并用中药调理，让体质恢复一段时间。
治疗期预计两周。希望有一定疗效。

雪绒花 发表于 2010-10-12 22:30

4 W8 e! w! k. W                               
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老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药 ...

希望只用1周肺部感染就好了，另1周就好好休息，让身体长长肉肉。

你提的这个计划更理想，希望如此！

( d( l- y* H" V: C+ d( S9 d# W更新一下今天的检查结果：
              7—16      7—27       8—7       8—16     8—31      9—15    10—8   10—19
$ e2 L4 i. b1 m+ x2 m谷丙           31          128         130         ---           104          82         90       60
: u- |8 m. m" M+ m, V0 }0 r, K谷草           84          124         118           ---           97         103         90      71
ALP           374          441        441          448         480        516        520     577
GGT          347         371         316         215         386         408        305     309
( g- ]6 H* I- s+ i; M总胆          56            55          47            52           60           43         45        34
直胆          21            21          17             32           25          16         17        13
2 q: u$ @+ y8 W' n  d1 ?4 S. s0 t3 |) x总蛋白        69           69          66            73           70           66         63        63
白蛋白        41           38          38            40           38           37         34        34
# J& K* |/ X& c; h6 T  M- C3 V白细胞        3.1          2.8         ---            3.0          3.8           1.6       4.3       3.8
血小板        74           58           ---            52          57            25        66        77
; z/ r% Y5 \* u' D, M+ m中性粒比      88          82          81           ---           76            71        75.7      70
淋巴细胞比    3.2      16.8         7.3         ---            9.2         16.2      10.2      8.2
总胆汁酸        92         94          49          ---           78           ---         —          52
AFP              600        315         208         200         267         193        117    107
7 k1 M' n+ {* o1 l: p8 |/ WFK                4.4                                                     14.9                       4.4

就此小结一下：
" m2 s; ~0 t/ }6 j. N4 U1. 从本月12号开始到今天，停了阿西和依8天，因担心免疫制剂下降引起肝功波动，所以提前了查血。从结果看来基本没受影响，主要肝功指标还有所好转。
# h1 N/ T5 m$ _" z) j9 {3 @/ }) `8 c2. 近20天来，由于肺部炎症经常引起发烧、咳嗽，白细胞也只有1点几，于是趁AFP下降的当口，干脆停了靶向药放松一下，专治肺部炎症。同时服用中药一周，有无效果还尚不明确。
* M1 ?9 z4 z1 R2 M0 O挂水前3天用头孢曲松钠，发烧依旧，第4—7天医嘱换了舒普深，很快退烧，胸痛也好不少。只是咳嗽尚未完全止住。今天的验血血沉和c反应蛋白仍高出，呼吸科主任医嘱继续再挂水一周，让炎症再下去些。但看老公的精神不错，是否还继续挂呢？
3. AFP下降的趋势放缓了，准备开始恢复抗癌，从血象考虑，还是准备先用阿西，依用否？
" t4 {/ _% _1 i3 G4. 从7月份开始，ALP持续走高，如果说该指标同肿瘤有关，那为什么在AFP的反应上不一致呢？
. V/ h% X" B: M& M# H3 W' m1 C5 F. ]5. 停了依，免疫力依旧很低，这是他的软肋。
以上请憨豆大哥指教。
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还要补充一下，优思弗已连续吃了一年有余（现在是早中晚各一粒），ALP、GGT最低都在250以上，今年4月出院后也基本在300以上，还有必要继续吃吗？还是维持？
: A2 O) L6 x/ t3 J感染科医生是坚决不同意停的。