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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1265458 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,+ F' W+ S& N5 T8 @+ Y
确诊为:, {5 Y# |. i& z0 V5 H

# S. A9 x9 \4 v% a+ S& v       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。, @% z4 |% @$ A# N5 [4 }
     
3 }4 g! J3 _" R/ @      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌8 K. c7 y, ^0 I% Q
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)" |+ b& [1 k+ u% N1 \
                               PTNM分期:PT2aN0% \" Y/ d# m" ?' J0 @' |, h4 {, J) z
6 k5 R  ?- B; l0 u/ x0 e
      3   基因检测结果:
8 e+ l: n/ M; G% {& e! m                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;# G) ?( k3 C) ~
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变% ^7 S8 V/ J3 w

/ M7 e( `7 x' o3 K, {                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
) I. u* E5 N6 a6 L4 s1 W                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。- g% _' q! d8 b( I
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
* m7 l- Q" h4 F- O* X, R3 }首选泰素帝联合顺铂化疗。; d4 M  m" H3 V5 W& c
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
9 Y/ b. c+ f1 ~最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
# }6 N9 J: D2 Q# J7 j4 l/ z0 O% cAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
% ~) }9 E( z9 p7 [/ \# A0 Q能搭点变,现在想:) H4 D. N1 e; F+ M/ F
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
: q4 T& ^- T, \) u* {, Z   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)' Z5 o+ o4 w8 V, m
这个方案好不好,请老马帮指点一下
+ `" B: v* _# F" Z
7 }  c. e- G; S1 i: F8 a方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?8 s9 r2 j; n9 U& Y
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
/ c/ \* R: a7 S! s& ^( jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
, Z& [3 p7 B) A, O, o家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
4 F7 y3 m& n- R$ }1 b& z(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

$ C1 o, [, p0 o, c7 G) }6 n" x学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 , r$ x( d) R. L2 y  J' ^

# A) d1 l& i- T* k+ e: b& ?0 f( |
9 U" `" F% `( I' C# E$ a  [" M# W谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
6 a% G: ^4 L% n9 Q( y4 M& e; C# `6 w
8 C0 n, z* H4 hhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
  \# q# c6 ]' E$ ^2 d1。  2992或者299804
5 n. L. z0 L4 J2 f9 o% y4 M+ s. n1 x: l2。  特
" d) H/ f7 A- ?* B+ ]& j3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
, d5 V4 Y, k  X4 |! O' f. ~血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
9 M8 }$ i% @+ Y" U9 c% g( |9 r中性粒细胞百分比74.3%。5 }' x) J+ x: J9 N6 i) l( E% @6 W) I
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
9 h% r( M. c3 c) A( `7 S8 B总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,: b) ^2 R2 \1 d9 S& ^4 x) |8 q
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,. i; D( E  d3 W& B
尿酸418(偏高)。
# w9 K9 `1 Q( ^7 }$ ?肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9! x) R, C/ ~" ?: x+ Y
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。) a, ?" F$ E' V5 |/ ~+ M5 h
========================================================, q, t. X) Z8 H; I( L
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。5 }9 r1 t/ K$ ]# J) C% k. {' r% J
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
; O  f0 J5 m6 t$ V% o# u/ L1 @& b中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。% Z7 R. b3 D' L3 }. ?$ q) {
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,$ \8 d3 g0 t" O8 _! r
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
: D% O5 {! p3 h7 [; \' k; T总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
7 Z3 b/ ?( ~, ^) c尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
5 W  U6 j4 w0 C肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1' S! E$ ]9 l. Z* Q
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
  h7 V+ L$ |7 H3 M/ }====================================================================
- \( ?4 p' N1 g# i$ D" n2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。3 v% @7 X' k8 c5 z5 A3 c" ]- d+ o4 J
血常规正常:0 |3 u4 C0 l- M" M( m/ k; {2 g
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,8 ]9 ?( {* N) ?& D3 Y" n
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。0 e2 p2 Y" b4 R6 d& q
肿瘤指标:
( ?1 X( a7 m, f: k' lCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
* B9 Y' F( s! Z期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
1 G7 Y% x. M! t+ U' E2 i50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天* v' I2 J+ M6 q. n; Y
===================================================
9 b) N6 c1 H3 `! g* u2013年6月13日3 `9 k' X6 ~# t8 \- R+ m
血常规和肝肾功能正常。' @& M; x" ^1 s; A& j" T) {3 F# `' o" ~
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8+ n1 I8 g2 A* Q: G! W
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
* u- k" X9 e0 `! C6 W6 \5 k===================================================. N& U9 U% [! M2 E% C7 b+ H3 y# a- z
2013年5月23日
) u1 d5 X2 _/ x/ H+ l, z2 b, N血常规和肝肾功能正常。1 M1 \, v3 b0 Z  _6 o' N3 N
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
* l: i8 I% a' |6 q; a===================================================
% A8 W" x+ B  h% L& p7 C) u3 ]2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
+ E! A5 {6 z7 K8 F9 k$ R===================================================  ?  S1 r& _4 n* e, Y+ w; {

7 z7 X1 R/ ?% n7 o% z* N8 G
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