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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1265374 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
2 }. C8 V/ z  F- J确诊为:- O; u  ]5 O( `" d: B# R" k. U: `% e8 H
( A+ y. ^9 m" B
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。' u9 E- F7 [% G
     # }9 E. S% P; c" K0 n* {7 q
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌( T6 F2 n& i) e2 o" m
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)' u. C# ^9 H5 `9 R+ k" q9 Y' `
                               PTNM分期:PT2aN0* B0 \9 [/ ^  Q; [& F+ B& m5 A
# R2 A2 k" i: Q1 [# ?
      3   基因检测结果:
  t& d- p+ X, `" E/ ^- z                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
. [  T+ h3 T2 a! l                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
) q+ C& \, ]/ L" I. i- w  j! {
1 T  E  U. o8 v+ p                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
+ f% R) d3 V) i6 n9 ?                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
$ ^. o/ p7 F$ a1 f
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。( x  H5 d& \3 H1 `
首选泰素帝联合顺铂化疗。
- N; x/ v( \( n6 v% y/ P
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
- d* O4 C2 O" }5 s% y最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
3 ]# G+ `) e0 YAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
& i+ H: H" [# a" i能搭点变,现在想:
: I: {$ H/ T. K  C. ^   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)  X! c" @4 A- X% w
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
# z( Q  H+ X" d这个方案好不好,请老马帮指点一下
( I* ]( r, ?9 ?9 p* R# ]0 `- |* [; g( {" x6 `  S
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?' {7 q$ U7 o, m- H9 N
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
0 q  {5 ]: p( u$ N/ Zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
) I4 T' u' R8 Y家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
+ ^7 d0 s- ~& O7 P6 k  T(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

; g; h& N6 t+ Y( a+ ]* T学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
8 w* ^' x& L& t% ?  t9 j# f: k* d9 @4 i2 w. V- i
' w0 D( P$ l% w% R) v. V
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
7 V! H8 Y; J4 o$ e
2 Z6 x3 P4 J1 i: r2 s# i+ Thttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505776 e9 H+ e  o9 ]4 M; }9 ?3 I
1。  2992或者299804/ m, {2 y+ `9 Y1 u. [/ `
2。  特
7 r# J  H8 B0 b6 j1 {8 U3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。+ t) Q* D$ [/ T5 C7 E! @, D! A
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
: L: _% }, k; _8 _3 w- R8 c中性粒细胞百分比74.3%。, |4 ]* b3 \" r) Z8 h/ `
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,) q& m; E% o. ]0 u4 F5 p$ T2 S
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
' z4 Q4 A+ S6 v( r: C$ `总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
% N# S9 }6 y& ]- `6 j) i尿酸418(偏高)。/ _0 |1 Z2 d) U
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9& u$ j1 e$ D$ O( d9 w+ x
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。5 u4 C  u( w' p8 u8 j& l, c
========================================================. F/ U/ C, T' d* G# [( `
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。& o6 Z6 O2 ?# I' W4 c
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,2 T: L: \" d* X; n9 o
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。. P% Q* m" i0 l5 E+ W- \. M  n
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3," u, C# j3 t7 T4 X" g, I
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
9 d0 s, c6 O( }% r% |7 T& k总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
0 E: f# W2 `1 s; E9 M& E4 J( P尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。/ e0 N3 F! V+ r7 N9 r+ e/ P7 c9 R
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
3 r; J0 F* p0 o7 A期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。, U& E% v) }( C: {# h% A
====================================================================* w6 _1 W5 a+ B6 J# S5 T5 `+ h
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。8 |, ?& f# M- i9 L; y
血常规正常:; e$ C: b& F5 S$ B/ m5 U' S3 F6 `8 R
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,8 H/ x5 X& X4 E7 T5 D6 V" u# N
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。0 H) |  @6 |1 h0 G. X
肿瘤指标:" f' l( z/ R" t" v) w& g: t( f
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
$ A" [' i' Q8 r$ T期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)5 x: n' W9 K: T
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
# P1 S" D3 W3 W# D) m' n===================================================
- g" n7 s: H; L) H* i2013年6月13日* c* y/ S3 l4 q! S+ F1 [5 D" I# @7 A
血常规和肝肾功能正常。( O( s; [8 Q3 p0 w
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
3 Z, Z6 P0 |7 @/ Q这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。9 n3 O* h) g. |# U3 h
===================================================, p9 z1 y9 z  f# T2 ?2 @7 ~
2013年5月23日
+ \( H. s% m9 X+ P+ `7 t/ a血常规和肝肾功能正常。5 ~  C0 J- h2 U  }9 h
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0/ ^& w4 P: h- K$ H% z
===================================================- j* G- Z5 M+ G# V! g7 b/ V
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1' n9 I; {* h$ V+ t
===================================================1 c2 V+ L! |  T# y4 R/ W% c! B
* ?4 u1 [" x0 p
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