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请教论坛上使用过阿瓦斯汀的给些指导

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26775 35 秋之语 发表于 2011-2-9 09:16:58 |
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-16 22:55:11 | 显示全部楼层 来自: 天津
刚下了avastin官网的用药指南:
2 W4 A3 z7 Y! v+ U
  Y' f' F$ u' Y% w; t Patients should continue treatment until disease progression or unacceptable toxicity. & T0 @# b7 t: a7 e0 `  _8 f
1 Metastatic Colorectal Cancer (mCRC) 1 T" p* y  j5 r3 L) z6 p; A
    The recommended doses are 5 mg/kg or 10 mg/kg every 2 weeks when used in combination with 6 }, p+ U# k$ a
intravenous 5-FU-based chemotherapy.
5 _) U/ S% S) M& S•         Administer 5 mg/kg when used in combination with bolus-IFL. : I' C+ O. w3 n0 d& z
•         Administer 10 mg/kg when used in combination with FOLFOX4.
- C! P# m5 l8 r' l7 u, ^7 G  R2 Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
. m* w5 h! |, ^% H    The recommended dose is 15 mg/kg every 3 weeks in combination with carboplatin and % m. z- W  [. i) J% \# Q. I& ?. W9 g
paclitaxel. , ^. F. `- Z1 h- V+ R
3 Metastatic Breast Cancer (MBC)
( @7 Y3 W2 o3 H    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with paclitaxel. / V+ P# ^0 \+ M2 J* B
4 Glioblastoma, h8 }( P3 ~- }, q/ }3 Y; v7 O
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks.
" U$ C/ x4 i" }; m. {+ G: I% [7 T5 Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC)
) f6 g0 O, r1 U% q+ D; m. b    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with interferon alfa.
4 G0 X' }9 M6 a  e  S
1 y; L4 r( Z5 p1 k* U; u按照这个说明非小细胞腺癌的服用剂量是15mg/kg,与卡铂紫杉醇合用,avastin每三周用一次。
. f( M* Z/ ^  R3 C. d我妈妈是肺腺癌转肝,体重53kg,现在医生联合卡铂紫杉醇化疗了一个疗程21天。 但avastin不是一次注射的,每7天注射一次200mg,一个疗程21天注射了3次(分别是第一、八、十五天)
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-18 03:06:40 | 显示全部楼层 来自: 天津
* H1 R  Y8 Q" h5 w) U# g! j
能否在重新提供下连接啊,这个链接已经失效了。谢谢
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:02:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:15:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
我也在关注阿瓦,找了一些文献和论坛的帖子,但容量太大,发不上来。能否加我QQ1481286332?多交流
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 21:20:12 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
前些天一个机缘与解放军**医院肿瘤科主任**博士碰到一起,进行了一次长谈。靶向药他是最看好阿瓦斯丁,他说这个药按它的作用机理真是笨笨的,比其他靶向药都笨,但是临床效果出奇的好,真是无法解释。我看我们这论坛用过的病人也是关键时候阿瓦能力挽狂澜。因此,我认为如果病情快速进展期,化疗敏感的病人可以上化疗打压。化疗不敏感的肿瘤病人,可以上阿瓦打压,打下气焰然后换其他靶向药。处于相对和平时代的病人就不要轻易把阿瓦浪费了,我的意思就是不要把人参当做白菜吃了。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 22:05:16 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
借楼主宝地感谢平安一直以来的指导,正好借机再请教平安:最近我看到一个说法,阿瓦停药后会出现报复性反弹,跟奇迹的几个病友联系,确实出现这种情况。到协和神外问诊脑转移可否用阿瓦的时候,医生也肯定了这个说法。今天在一个英文论坛上看到一个帖子也说的类似的意思http://www.cancerfocus.org/forum/showthread.php?t=3319" o; x3 |3 M- T% i% ^$ W6 K3 C' _
不知这个报复性反弹的问题能怎么办?听协和医生的意思,好像不容易找到管用的药。另外,上面帖子里提到的格列位+阿瓦不知有没有人用?效果如何?' Z, b8 \* x1 Z- ]7 S  a
多谢平安!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 23:04:49 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
是,靶向药都存在rebound的问题,不仅仅是阿瓦,索坦,易瑞沙。。。等等。临床上易瑞沙效果越好的病人似乎rebound越强。所以,一般用上了靶向药就不能停,不能空窗。不过,靶向药的反弹也跟它的有效一样--因人而异,不是所有人都有效,不是所有人都会有反弹。我看国外病人论坛,同一种病用索坦,有些人停下来寻找接替药物时反弹很厉害,有些人没有反弹,可以很从容地接替其它药物。( ~. a( ^9 `( D' `% @1 z
+ q3 a+ A& t# U, Z/ a% b
报复性反弹问题怎么办?-----答:目前全世界医学界都不知道怎么办。作为病人可能能够做的一是多寻找、储备可能有效率较高的药物,用于接替。二是不要一种药物穷追猛打,指望一种药物“治愈”癌。
: }' G0 v7 H/ U+ B6 k
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 23:20:08 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 yezi 于 2011-9-18 23:20 编辑 $ s; C# O" G7 b' Q- |; D$ u6 O! M
! j% `5 S0 ~9 M& X# J4 q
感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有这样的例子,协和的医生也表达了这个意思。 这可能也是因为大家一般都是到病情严重时才动用阿瓦,而越到后面也许以前的药就越难以重新起效了,所谓弹尽粮绝吧。另,再请教一下:那个英文帖子里提到的格列位+阿瓦不知平安了解有人用吗?谢谢!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-19 22:47:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
yezi 发表于 2011-9-18 23:20
$ @% {& T0 B+ `感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有 ...
0 l/ m, t0 Y  l7 L# V! I$ T0 c/ T
也不见得仅仅阿瓦就报复性强,网上看见有病人停索坦1周病灶长回1cm的,够强吧。阿瓦有效率高,可能看到反弹的人也多。再是正因为都是病情严重才用,疾病快速进展期停用遏制药物,肯定反扑厉害。$ W; z$ Z% G9 N% X

1 L! ?5 S; a  w( v8 s$ m格列卫主要用于胃肠间质瘤,白血病等结缔组织癌,对于上皮细胞型癌不知道如何。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-20 20:14:36 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
谢谢平安!如果阿瓦并不是格外增强了反弹的程度,感觉心里还能踏实些。我们后面没有太多选择了,一直对阿瓦抱着希望。

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