本帖最后由 Belinda 于 2016-2-21 21:55 编辑 & `7 U3 z. _* n2 l
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***9月28日-10月23日,省人民医院,做完18次放疗。期间具体情况如下: 9月28日CEA104.7。 ! ?; }) c* H( ^6 F1 A* T% G
10月16日CEA 91,10月17日,开始同时服用上9291。前半部分的放疗,疼痛未见减轻,靠吃吃停停西乐葆控制着。一般1颗西乐葆可以管24小时。后续西乐葆一颗可以管更长时间。后半期的放疗,西乐葆已停掉,但估计是放疗起了作用,疼痛感已经明显减轻。到10月17日,考虑到化疗药已经用完有1个月7天,故全身控制也需跟上,所以9291开始吃上。& I# a2 e' c W$ H/ u/ J+ f( _
10月23日,不舒服的感觉已经完全消失。应该是9291和放疗共同的作用所致。 ' d/ }) r& f2 g% c9 z. z / Z( e/ g y: `; p o! m) n. U***10月17日-11月18日,服用9291, 60毫克一个月。11月18日检查CEA83.14(县仁慈医院)。因11月17日的检查是在省人民医院,所以指标无法月内对比。但是与在县仁慈医院化疗后的指标(110多)相比,指标还是有所下降的。放疗后服用9291的这段时间,老爸自己感觉很不错。身体无任何不适,以往的疼痛,发紧都消失。只是偶尔会有些犯困。因此18日的复查也同时查了肝功能和血常规。白细胞3.7(4-10)略低于正常范围,谷丙95(8-40)很高,谷草69(5-40)偏高。其它指标也有几项略高,但高的不多,先不管了。白细胞咨询了负责放疗的主任和仁慈医院的主任,均说没问题,不用处理。肝功能也只让正常吃保肝药即可。. ~; C6 P+ `' j- P- s K8 z. b
. Z9 T4 G- a' r! N% g# R***11月19日-12月10日,9291,剂量60毫克/天。12月10日复查,CEA52.65 (20天左右,下降37%) 谷草47,谷丙46。 原本是打算吃满一个月再复查。但12月9日打电话询问得知爸刀口胸下后背对应的位置(与以前位置不同,向下偏移)有发紧不舒服感,且已经出现3天。详细盘问,并不是疼痛,不过深呼吸时会不舒服,抬高胳膊擦玻璃门也会有感觉。考虑到CEA较前降低不错,且老爸其它方面都很好,所以继续观察几日以排除偶发性因素。截至到今天,这种不适已经持续一周,故近日与爸商量好,16日我赶回老家,带爸去南京省人民医院复查。 3 H' D) o. O9 v1 H 指标下降不错,但是还有这种不舒服感,我实在想不清楚是怎么回事。要么是新转移,要么是放射副作用? 1 P5 U9 _5 ^# ]8 U 2 J0 e8 ^! s( |( ~4 c) p***12月11日-12月24日,9291, 剂量60毫克/天,12月24日复查,CEA 35.79(14天,下降32%)。胸部下面不舒服的感觉已经减去8成,看来那不舒服确实是因用铁棍撬石头导致的。 $ u8 E# K! S! a& C8 A: Q. u, c' |* r7 T$ I: H+ Q
***12月25日-2016年1月24日,50毫克184+易瑞沙。1月25日,仁慈医院复查,CEA 35.97(反复与护士确认,数值没看错)。这段时间,身体依然轻松如前,无任何不适。当然易瑞沙的副作用体现如下:肚脐和大腿根处渗奇臭无比的黄色液体。一只脚大脚趾甲沟炎严重,肿胀。 5 ^2 T2 Q" x% k. x2 B3 O3 | R 老爸因为肿胀的大脚趾主动提出让他停药空窗一段时间,理由是大脚趾肿的走路一瘸一拐了。另外他说,是药三分毒,天天吃药也不好!无语......, t% r5 ?% B' u% G9 ~; I5 d
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鉴于184+易之前之后用阿西均无效的以往历史,故阿西不考虑。9291打击了T790和E, 184+易打击了V和E(继续假设没有CMET),那么为什么184+易,指标不降不升呢,怀疑184+易,确实是打击了V和E,但是V不多,而且又有一些790产生,所以状态很好,指标稳住,没大降也没大涨。基于这个看似幼稚的推理,我考虑尝试下新组合184+2992(V强、E强、T790弱)。因为2992/299804已经反复尝试单药均无效,所以不会再继续单药了。 $ \8 A4 B8 ?5 b- G @) K! M+ Z184+2992一个月,无论指标涨还是跌,只要不是大涨,便可以从容拿凡德(E弱、V弱)过度一下放空炮,养些T790出来,好准备下一步的4002+易/9291。: v! y) \. E. M# \$ z
" ~; N! ]9 @' b" P6 g/ M 1月25日-1月29日,空窗5天,嗓音开始不清爽,感觉有痰粘嗓子。1月30日-2月20日,服用184(50毫克)+2992(60毫克),服用几天说话清爽,嗓子无痰粘。服用22天,1月20日复查CEA38.39, 涨幅6.7%。判定有效。这结果非常开心,因为2992我一直不肯联用,就是因为单药多次尝试无效 。联合有效,思想得改改啦,路子也多一条,不错。接下来如上学分析的,准备凡德!