肺癌骨转移的发现与治疗决策

柳叶刀 · 发表于 2019-4-17 10:39:03

思钱想厚1 发表于 2019-4-16 16:13
请问柳医生，我老婆吃伊瑞可8个月，一个月前复查主病灶，血液，CEA都正常稳定。大概10天前，感觉左肩胛处有 ...

如果确定是转移，可以局部处理，放疗一下，最好不要联合用药

柳叶刀 · 发表于 2019-4-17 10:40:32

LXM780524 发表于 2019-3-29 13:30
刀版，父亲的增强CT结果出来了，肺部与之前变化不大，但是最想看到的骨转移情况依然没有给出结果，我还没有 ...

当时考虑什么地方骨转？

柳叶刀 · 发表于 2019-4-17 10:42:01

jianglina 发表于 2019-3-29 18:02
刀版：我父亲16年12月因肩胛骨疼痛查出肺癌多发骨转，颈椎腰椎头颅骨盆骨肋骨多处。21突变，化疗三次无效后 ...

你最好把片子拍照上传，需要具体看看片子才能判断。

柳叶刀 · 发表于 2019-4-17 10:45:42

王思迪发表于 2019-3-30 15:32
刀版：我今年三月刚查出肺腺癌骨转移。有egfr19突变，当时确诊后打过一次骨转移针。现在服用凯美纳后疼痛 ...

同时合并有MET扩增，考虑应该是这个原因造成效果不佳

zhuhanastor · 发表于 2019-4-17 10:47:09

医生好，我妈妈是肺腺，一侧腿总觉得发麻，不影响走路，拍了腰椎增强核磁，并没有问题，还需要做骨扫描来判断是否骨转吗?

柳叶刀 · 发表于 2019-4-17 11:24:23

赵雅菊发表于 2019-4-13 06:41
柳主，昨天去医院见医生了，说评估一下放疗是否可行，你看到了帮我也来个见议，谢谢！

单纯的枕骨转移，如果没有症状，靶向药或者化疗可以控制，暂时不建议放疗

思钱想厚1 · 发表于 2019-4-17 15:30:31

柳叶刀发表于 2019-04-17 10:39
如果确定是转移，可以局部处理，放疗一下，最好不要联合用药

好的，感谢柳医师!

zxmde · 发表于 2019-4-18 14:45:48

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佳由美 · 发表于 2019-4-20 17:24:33

@柳叶刀你好家人1b期肺腺癌一年后复查头部骨扫描发现枕骨溶骨性损坏怀疑骨转，可是病人啥症状也没有，一点也不痛，连触摸那地方也不疼，上海的医生不敢确诊是否骨一个月后重做CT复查对比，问柳主还有其他办法能确诊？是否所有骨转都要疼痛？

赵雅菊 · 发表于 2019-4-20 20:04:09

柳主，我们放疗科看了下，医生说不像枕骨转移，①是没痛感症状②是这个部位少见无法穿刺③是以前没有可比较的东西，让我们等个1一2个月复查，核医科医生看过后说骨破坏是肯定的，跟以前的PEt/ct比，一个厚层一个薄层不好判定，我们现在都比较急，依你的经验能有什么办法可以确认结果吗？

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