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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 & o2 F+ T2 U+ z6 R第3点有误。 ) |- T5 U |. D1 R5 D 1 }0 ?6 v: H8 _. G" |- s& V. Y+ |在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 5 G8 U' ]: o# C0 A+ q+ S& N% b* M( _) d. R+ K6 ^/ R a 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 L$ e" X6 M6 y + i/ ~9 z& R* }# `3 J9 a9 ~4 D一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 7 i# {/ Q Q& V8 V( U4 J- e- W7 U" Y. d5 W% j7 I / l7 }- a" b& G9 i0 ]5 D 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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