(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

看了憨叔的帖子，真是有酣畅淋漓的感觉。谢谢，辛苦了

憨叔你好，无意中进入这个论坛，仿佛进入了一片新天地。特别是您这篇文章，让我读了好几遍。但是看多了从别人的治疗贴，我有这样的困惑。靶向药经过轮换就能避免出现耐药的问题从而延长生命，是你要说的中心思想。当然前提是病人至少应该要对两种靶点敏感，至少有两种以上的靶向药可以轮换。问题是，如果一种药耐药了过一阵子再换回来，就会重新有效吗？我看到很多人易用到彻底无效之后再换回来还是无效。特别是v靶点的药，有效时间短，一般一种药总共用上没几个月之后就无效了。这样的话，就算一个病人对所有大概10种靶向药有效，如果平均时间是四个月，也就只有四十个月的时间。如果没有出现奇迹，他的生命就会终止了，这是一直困扰我的问题，你怎么看待这个问题呢？

不知道我说清楚了没有。我的意思是，就是不是一次性吃到耐药，而是分几次吃，最后那个药实力会越来越弱，直至没用。比如说那个人易的本来的有效期是一年，他分成三四次，第四次的时候基本维稳了。等第五次第六次吃的时候已经没用了。那这样的情况下该怎么办呢？

等待一场奇迹 发表于 2014-3-1 13:27
不知道我说清楚了没有。我的意思是，就是不是一次性吃到耐药，而是分几次吃，最后那个药实力会越来越弱，直 ...

这个问题其实憨豆也是在摸索，他一边自己尝试换药，一边总结，他也很难有个明确的答复给你的。

这个太经典了，解了我很多困扰，为将来耐药后的选择或者主动换药打开了一扇窗，这个帖子应该置顶。

学习收藏！值得多学习几遍的。

等待一场奇迹 发表于 2014-3-1 13:27
不知道我说清楚了没有。我的意思是，就是不是一次性吃到耐药，而是分几次吃，最后那个药实力会越来越弱，直 ...

看看周围的人吧，不管你愿意不愿意，你不可能有很多个耐药进展仍活着的机会，你不想换药最终也得换药，而且换得仓惶，换得急迫，也常常换得失败。因此，换药是唯一可能生的机会，不换药的结果除了1%的幸运者外，结局已经很明显。

来学习了
我家13年前直肠癌，家族性息肉恶变，11年又手术改道，今年初胸骨单发转移，不知道能不能用靶向药啊？
憨哥那么忙，也不好去搅扰，但又多么希望到底憨哥的指点啊！
祝各位安好，让家人亦得晴天！！

——虚竹 发表于 2014-3-6 12:58
来学习了
我家13年前直肠癌，家族性息肉恶变，11年又手术改道，今年初胸骨单发转移，不知道能不能用靶向药 ...

能这么快得到憨哥的指点，真是感激涕零（无夸张）。。。

我把药名记下了，感谢！

我发的主题帖在【病情交流】（肠部分区），对我家先生的病程和目前的病况做了回顾，

本人深知骨转的危急，但医生给出的方案要用一年来观察病情进展，骨转病人的一年啊！

心急如焚啊！
恳请憨哥，在您精力许可的情况下，请帮我看看我家目前的治疗方案，帮我指点迷津！

感谢憨哥为病友所做的无私奉献！

尊敬的憨豆先生，您好。有幸在此拜读你的良贴，受益匪浅。患者肺腺癌，男，38岁，EGFR基因有突变、免疫组化检测EGFR++\VEGF-\HER2-,患者已经吃印版易瑞沙三个月，有效并身体状况良好，想跟先生一道，尝试走轮换靶向之路，恳请先生不吝指导。按患者以上病理检测情况，从理论上来说，患者适合吃哪些靶向药呢？是否只有E靶点才会有效？能指出一条简明的靶向药轮换之路吗？（先生文章未提及EGFR有表达而VEGF及HER2没表达的轮换吃法。）