本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
' E, l/ Z2 Y+ U0 a9 J6 O* k, w1 c3 @ z
" Z5 `* {9 |- G9 Z* x( g$ c g达利全 Dilatrend
1 @8 u" i( [( n* q" {5 l. k制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
% _) p2 L: O" y+ k/ {成份 卡维地洛 Carvedilol
6 y( x1 @3 U( U" e; Y8 G适应症 参见“用法用量”。. S' \# P7 r9 k; O( H7 @
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。- S* z; j+ B- F' r. ?7 [' L/ m
# h0 H6 s% T: |$ b( S! O8 f( J达利全
/ d! {' |/ U# o2 j成份
: `1 j. z7 G# W4 O活性成份:卡维地洛+ q5 T! F" m& s/ T
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。- S! S& t4 J6 w U/ J2 a/ H1 N
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用( D& L+ N9 Q( T
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。1 O( J- m1 T& h, B+ X0 ^ r; D0 m& E
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
S& h9 b# ^( ]( [! p1 i卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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: T) e1 G6 s. z* P适应证及用法
. l) q( o5 H" I4 s; k. q+ p1 U+ K原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
' J$ l, V- Q$ I$ K$ g8 r治疗心绞痛! m* Z8 {& f v+ j
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法! B6 o6 t9 m/ g$ N2 J0 A9 x% Q
原发性高血压, S3 O6 ?, R# N" g+ N+ z3 Q. Y+ x
推荐一日1次用药。
% ^" G. S$ f( ], R- `; ~成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
8 I6 y4 Y( Y3 W! c4 s. }/ e老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。* j# S; Y3 k) N. ~- [; b
治疗心绞痛/ I7 D6 I" M! x+ x# m+ }' M
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。 ^$ D0 { Q0 o, N1 q$ w
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。7 V' l3 K% i# Y5 S* c
治疗有症状的充血性心力衰竭
" Y7 @; R3 a1 n- f$ h* _剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
9 [" W% F, y" W$ D尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
* t K6 ?5 r2 C) ?" k2 p/ w疗程
2 d, c5 ]. d3 r' G& \- c7 R达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
, Z/ P3 L, j3 K( }# x8 c+ w/ Z8 E给药方法5 N ]6 c' ^ z. ~ y
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。6 s$ g7 l. F+ e" J4 p1 i% M W5 k
, V5 w1 k$ x9 x* \! X0 O
禁忌证& U* S1 I8 v6 G* b r4 h, U- h
达利全在下列病人中禁用：
5 {' Y2 s$ I6 B5 y- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。; P2 G% F I9 A$ @! L
- 哮喘病人" I- z+ n4 ]% y
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
2 `$ Y* |, g) y9 e8 |6 K- 有肝功能异常表现的病人
) r+ i+ w" P5 ]4 o1 B- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
$ s4 M5 U6 U5 l5 T- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人( y4 [: Z! v7 `8 H; w0 t3 }. T
- 心源性休克的病人( L9 A$ u0 _% y8 j7 a w, I! A) _
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
7 g; ]- \% O/ W( c: `8 x) U- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
! K+ o" S7 g+ t) K) l- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳5 h4 |' R' T4 d1 ~ N) W' t1 D4 Q
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
) ^' ? [' B8 f) K
) I- x8 `# _& ]- q; ^2 t! ^6 b- O贮藏
. K; }6 I- u- N. d5 O. Z7 o4 u$ Q35℃以下保存。
h1 ?. s9 `+ S6 w8 b2 T% v卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。5 e1 o& ~/ _; {, h
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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4 _- z% l9 L( _; J: K4 h; |7 T/ K, V包装8 d2 D, `$ ~3 x( b! `* ~0 r7 i! F
片剂3.125mg×10，30，100片/盒! {3 t# c2 i1 c" C T3 @
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
' o" M! e, v0 i4 N F% f# S片剂12.5mg×10，30，100片/盒
* N$ n3 M2 J+ Q, j7 r片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
7 L/ ]2 e& B p+ d. f适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
0 z5 _2 w8 L1 w2 C d, w6 \- H伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
" g+ r% X! q" Y- ]心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物0 a! H9 K6 T! _
治疗。* }/ k) o7 ` d% t
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a( a! `: c9 g+ B% z% ?1 ^
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显身卡
Q623759393）: @% g6 N/ j6 B) k+ P( `$ G, m6 O
