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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1976400 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 2 d/ C2 f* P) `' a& d; j
kras突变概率蛮大的
+ l6 s. L* ^9 f$ `! r
7 t8 _3 q* a8 i6 K老马(925951365) 13:27:36
: E' _2 ?% E( ?% x; H6 p这个一般在查突变时一起查的3 r" F2 L& n' [  K; @
菜心(61225085) 13:27:57
7 P6 \$ \# z5 l* p+ o1 e但是目前好像没有针对这个突变的药?
, U; n+ [4 N* y1 b. ]老马(925951365) 13:28:08
; X$ }3 L6 W. F) E& j' ?+ d" d* z6 i8 E% Q0 ~; d
老马(925951365) 13:28:11
8 Y, Z- e9 g' }* i8 Q4 W5 R但效果不太好
3 ?8 I) x8 r7 I! `老马(925951365) 13:28:20
5 O4 N/ T; F0 ?* m, Y  E1 F多吉美,azd6244等& m$ W; |5 g# k! |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50; O  N- b, ]  X% r' }( p
阿西的效率大约是10%
9 M, n# R, I8 J# Y老马(925951365) 23:53:04
* ?6 z6 {1 S2 Z7 z# }( x% d就是说90%的概率不能缩小肿瘤
+ |! @7 j& z; @, j老马(925951365) 23:53:18/ r% I3 @! I9 ]7 [
副作用倒是会100%发生的
( h% e+ ~' ~; v8 N, o; n* o6 w) I老马(925951365) 23:10:30
/ R4 g% f5 m0 P: X& s: |/ h- xVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
# i  Z5 ^8 O' w! f8 K老马(925951365) 23:10:56
8 t  B& N5 d; ^+ O而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
4 y+ d9 t( @5 E( u( t2 `1 L1 F3 V- z老马(925951365)  21:46:09( x  ]/ I/ {7 e) X2 ~
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错% m$ M' `. M( _3 ^$ @! S( ?
老马(925951365)  21:46:45
, w, w1 W7 N9 [0 @) u但用不久,副作用也大6 A1 {2 e4 K( Q/ A- W" }- w
老马(925951365)  21:48:16
9 d& E# ]: ]. \2 |另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理1 C  ]! e6 }  b: @
老马(925951365)  21:48:41
  D& {0 e) Z8 r$ E4 ]8 L如果能处理好,就好了8 A8 [' X5 h0 f( u, ^, i6 u4 m
老马(925951365)  21:48:52
- F# t8 {9 _$ x8 B6 k3 h9 w, C你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多5 S2 }9 b1 `% I9 i( I/ h
老马(925951365)  21:49:21
% a% R' D: E$ o' _有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了& {6 ?9 _0 E. h! y/ C& f+ H
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜) _1 q: y- Q, {( n. W
老马(925951365)  21:50:036 p2 c& J% N4 a7 Q( K
以为是吃糖豆啊1 U- R) E% S2 h* p3 A1 O% B

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 . ?0 r1 l+ S( L) m* z3 V9 x. s& x

: H  v: y) N' V3 d" y1 u) aAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
% H" A/ C% E: ?+ z' dAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM1 d6 v2 Z- K* R  s
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM- z# u9 h" m/ ], ~5 H8 }. C
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1' L! Q5 H, R0 I9 ^9 _

. q# z' _1 H8 O/ s5 d; ]要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
4 s- W4 [" k+ P, p% z( g" G# ]0 U; [; Z: o  y' X0 ~
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。: K; I( V. ]/ M* v( N, x- k

  k, f- o% u! C
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
6 f! ~) C8 ?9 J$ ^" i1 K' t% h: l
我目前盲吃印易已近6个月,/ z8 n8 q6 C# ?1 M0 U4 y

; ~6 {0 j5 z; oCEA变化720-269-111-52-17-145 l$ M. r8 U) \4 J7 V
3 X; g0 S2 b( ~) B9 Z, f
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
% S* J* N. B4 l& D' i6 n& m* w
请问可以吗?
0 l3 i7 ^( H& V7 ?- U- }$ R7 |. A5 ?  Q1 k. H' K. @. b+ g
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
* z- Z2 Q" }3 _4 D6 [' ~% {老马(925951365) 23:52:50
" K9 H% M8 |  R" q3 x阿西的效率大约是10%
; y0 N- h/ v# i老马(925951365) 23:53:04
5 r: a. u  l. i6 {# s5 l: @* V2 ~) W
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
3 z" k# A5 [* @7 N$ Y
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
/ Y1 G7 _" ^, S$ e6 {
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
) `& N: H7 ?8 @" {) L+ g! h9 j9 X% N% M  Z0 Z
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
5 w7 E3 |5 l$ K8 m. p- z" _产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 24 s1 ?. l* J' w5 a
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
9 a* \! `8 p+ H, [9 \IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
3 A2 p# X& i$ j, H& d体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1], M) J( y* ]2 I7 m7 X7 c
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
. T7 g# [( ~9 z8 s特征       
5 `4 L. f- [9 w, h4 P1 U% e
; L0 x8 J* ]; q5 z最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
$ M* W0 M6 K. f+ Y! G$ g5 i/ T& r5 W2 T
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg, ]5 s0 C  R$ u: b: w0 f6 ?
2013年12-24日
4 B9 T. I* ?: w9 K1 D老马(925951365)  11:23:428 X: ^+ z1 d7 f7 t7 ?5 w
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床: {* `& D+ [, n! q: |9 d1 p
老马(925951365)  11:38:19
; i. s$ @0 k- V" j8 ^EMT是靶向药和化疗药的耐药机制( X' ~* Q4 |. O7 C. S$ f) v
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
9 \7 H+ f& |; s0 Y6 v" E蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵# o; _; L$ M5 Y' U; I
等明年,大家就可以联BIBF1120了/ a. v& r2 }9 {1 R, [8 i
老马(925951365)  11:57:306 Y* w: d, I0 e. a. _$ |, W% p; n2 Y
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
, J6 t2 L; Z: P老马(925951365)  11:59:08
; K  Z3 Z  W5 _  kBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
, q; `2 e& }; aBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大0 b3 M) [3 r! ]
这药副作用不大,每天150mg*24 r, Q4 ~% D/ [+ P4 l: e
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
1 M( ]- l; B' X  l/ d/ ^0 Q& ^' [% H# t7 F  A1 B1 `/ K

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