八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

% r+ W) t$ g2 M3 ~" E6 b. Y& r0 Q老马(925951365) 13:27:36
/ {$ U$ N; |) Y5 {7 A: `- y8 L这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
2 f7 V$ @! G( d0 e% W7 _) @但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
1 c: l' E, W% z' D3 X) J/ _, ?多吉美，azd6244等
) {; ?/ ]& {" K5 L

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
( [) q: w' q" l4 {+ t) `9 m, F副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
3 U- U( F3 s  M7 V+ D* i0 g  n! O) CVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
8 @( A8 @  N8 Y! X; R9 `+ `: |老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
5 K( J3 E# n4 n2 l  J- _3 @; S3 Z$ D老马(925951365)  21:46:45
; D/ [2 d% w8 i7 v8 q$ }0 c但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
" a6 e5 }: j' E另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
( x$ E  R. ]# @/ ~老马(925951365)  21:48:52
$ f8 h5 C* U+ K' a你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
# C! m5 V0 m, k! B8 o, h老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
. O( d3 C( F8 d5 C老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
5 Z9 F# T4 f  R- Z/ A8 i, s3 O9 Y  d

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

4 ?/ N8 Q) `1 d6 R
, G! R3 }- p# z' g8 y; J( F3 dAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
6 |6 }$ G/ d5 ^( G$ C6 @
1 }. n) r  y' e6 N* _! S要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
4 M  b; F( C; V! F. h# C
8 h. ]8 A% k4 T$ N3 q# c9 uIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
8 N! g8 O% B! S' E/ m
) V9 \3 A' ^2 y

版主不好意思，占用你的版块了。
( S1 n( z; ^6 q( o  W/ u# q! O
7 z4 _8 ^1 X, ~# `3 {$ r, D: U; C我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

7 j3 Z- U! R9 z( @- l7 F$ A/ ]; P; \, V现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
" N. r) ?' x! \/ V) r( c7 {# e5 r
( `6 n2 j2 z% L# Q5 }& e- [4 n万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
) V8 f8 q$ e' v- j% G: D, [4 I: G老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
! h$ g2 |) P7 [0 r6 }- l  F, F

* |1 u% E7 I  |' ?) o( |! B- v! w. c
. v% q$ Q1 \: mhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
) I8 E& k6 X; a1 D& V4 t$ B' u产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
5 \2 V5 }$ K3 p* rIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
1 {6 w% j6 y) [+ O: g- S" g7 f体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
% \* T' B, b1 P体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
2 p( {$ I' p5 N7 k9 f1 P特征       

! I( L1 u; z' X* N最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
, L( U$ x4 _) |7 b
) I- O4 ]' h, Y$ P6 s临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
7 T- y7 G' v  x' H, G1 E2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
, I! S$ H" A8 g. l3 U$ \ 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
3 [% n2 ^, _( q7 Y7 n4 G老马(925951365)  11:38:19
; q9 k) {6 V0 v; B& D; QEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
' {4 l3 Q5 K  Z+ q凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
. A. U" L: ?- e# s7 h( e- d$ {" n老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
& v* \0 J" m7 M5 `/ x' D1 O( r+ R0 f
0 b. z! B( Z4 w, U; I