八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

5 K# R7 i( P0 ^# A老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
" f$ i, @, y- b# D7 _4 G菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
$ E5 S; z4 ?5 @8 f3 R老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
" A% S/ F# i, c% K, F' I9 z多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
1 z( d5 F" H* ^/ V. i9 Z% Z/ S8 q就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
$ x1 x  D7 l# T' p+ {8 z老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
' a2 x8 u* T! \- ^, z% }% N老马(925951365)  21:46:09
  S# h* ?+ W3 l6 s4 V8 g3 }: d阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
, |6 y6 ?4 G$ d# i9 Z但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
, @2 i7 m: }# [2 r  ^另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
0 A6 Q0 V$ _* [! i- W老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
0 Y/ A/ A; Q+ \7 Y3 @- _) S你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
* G; n5 n6 ~0 L4 y9 l有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
- G2 y" y* g6 a" }5 w9 T/ O2 W( R我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
" C, u7 V+ r% D2 ^, a以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

8 r+ k' \5 o, A5 U; E% m% ]- YAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

/ K; V; V1 ]8 W8 n要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
7 a0 Q' E0 B! l9 T/ l
1 |0 o. [% ~. {; V/ ?5 m

版主不好意思，占用你的版块了。
+ @; N. t8 ~* r
/ r. n$ K+ X/ G2 ^/ s) e# j我目前盲吃印易已近6个月，

2 p+ N4 ~0 ?! Y% o8 e* WCEA变化720-269-111-52-17-14

2 q! ]7 P2 W5 D  w现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

, D( z8 K% {& e  W* E: r3 X, ]请问可以吗？

# c0 h5 k$ A2 C4 q  M& g  I+ i* \万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
% M$ ^! G( v7 N; D- J6 u" J老马(925951365) 23:52:50
+ c6 j1 A% y; D& g! C1 [, U' r6 M阿西的效率大约是10%
& ]0 C4 O3 y2 r! \; x老马(925951365) 23:53:04

) g; C+ F. a$ V/ U# \2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
% h8 b6 Q. X2 o" R: f& h/ t

3 p! ~" b5 V! X: r+ o1 \. Y5 ihttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
8 ?( r+ J7 `. j& t# |产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
7 t- L5 o( R; @& @) h; Y/ C0 N靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
6 A4 p5 k) h9 i, m% v! i7 n. M! z1 W; OIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
3 R0 ], ?9 T* h体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

  ^* i3 K; o) U, y& ]  u最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
+ K: ?- U6 p! S2 J# W' l* Y+ K
. U6 V$ |8 K6 c8 U) C临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
9 k9 A9 \, I; z4 W- b# ^+ d2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
# ?7 E6 K" t; M) ~$ ~# N( oEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
! ]5 Z6 b4 i1 Q% D. W凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
  L. t% b; L  o2 U8 ~" Q6 q蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
$ Y+ Z# S$ `+ K6 q1 e0 J+ u7 Z  O6 A# e& c) R等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
+ n: u5 j) `! r# y* t% z7 G10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
4 l" f# C8 Q2 ~; L老马(925951365)  11:59:08
: X  }1 x8 Z4 H+ ?, _BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
7 H* a8 v/ V; s3 ~4 v; J晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了