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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2010397 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
. t0 v  w9 R+ H* T3 ykras突变概率蛮大的
( G1 B" n! B; ?! S; Y# C3 ]* p- K) {) G" |" a
老马(925951365) 13:27:36 ! F! @: k& ^# v1 M4 P
这个一般在查突变时一起查的
- p2 H3 K: i7 n1 @6 O, q菜心(61225085) 13:27:57 * O. a5 i% N; Z) p: o) ?% w
但是目前好像没有针对这个突变的药?: l9 n% @! S. @6 x
老马(925951365) 13:28:08 9 v1 S/ p$ n& e. O  K- h
) d! w# B5 R0 w4 {* F$ n
老马(925951365) 13:28:11
+ r9 H7 H7 V0 G, p, K$ p2 [) v但效果不太好$ E1 g2 r5 O% U3 R5 x, W. i
老马(925951365) 13:28:20
! k" e! [5 L6 B多吉美,azd6244等
7 E7 t: _$ W& R* ^' C
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50  o: L2 c+ z/ v8 w
阿西的效率大约是10%7 {$ }/ {. q# p; q; B. O: e
老马(925951365) 23:53:04
$ h: s- X3 s8 V! p就是说90%的概率不能缩小肿瘤
+ H3 _! a- C3 \' u/ k5 l# c7 x0 y老马(925951365) 23:53:18. U8 d0 ~, k& @6 ^; t# `( U
副作用倒是会100%发生的" ]# ]% I' G/ t+ y
老马(925951365) 23:10:30: B$ h; @" O. V
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
* d1 n3 ?0 v, j2 l7 r- K/ r' A老马(925951365) 23:10:56
, e) F2 [0 r: z, L1 e5 _- }而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
/ ?* F* R+ E# m# }老马(925951365)  21:46:09
5 P2 V! O( @; t3 a: v6 P阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错2 u* E! D; T) ]* o
老马(925951365)  21:46:453 f" p" e; R" l5 K
但用不久,副作用也大
& L$ L; H, D; J) r, }老马(925951365)  21:48:16% ^7 Z2 Q; u/ }' {: {8 m
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理9 j7 ~- W; D: @0 Q: L/ E
老马(925951365)  21:48:41
$ m8 ^, T3 U# I/ u, W% N如果能处理好,就好了
3 ?9 u# i; T$ g  f* c* {/ m! J老马(925951365)  21:48:52
+ `/ G5 ?1 h: Z你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
- e2 l4 H4 E% ]( P老马(925951365)  21:49:21
+ A; @* p$ ~& e2 y6 [* H0 U有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
1 n$ x9 p: D, ]; J! k我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜' D* f; s1 R6 ?9 C8 @) N
老马(925951365)  21:50:03
0 |0 \) l4 _# S0 _以为是吃糖豆啊
; m& ]# A9 W/ N0 a

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
: o; D. [  L! P1 N" v: g+ q, [" {# F5 ^
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)3 a# V, l/ G# c2 H! x
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
0 r- V" v& G) h  O( W& o9 W2 \$ W1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM- e- u$ v. d5 o+ H: X2 ^
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D14 X" q' B, O( i: C

9 q+ {7 g. k; i8 J/ c9 Y0 T) B要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
* c' s2 c( ~; ?3 B7 F; o  d1 d
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
* \6 c* a) Z" B" k" w5 M, g- I4 j% g  }( o
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。" _6 t: K- a* ?# {; [3 ^6 }8 Z- g# [
* f5 D; q: g& w. ?, v
我目前盲吃印易已近6个月,
: k8 S" z1 w# b( }
' f9 g  V" r5 }! I, iCEA变化720-269-111-52-17-14) E% q8 b0 H7 {
/ r' x1 k* Y) T' \8 U8 \& q  a
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。- s) e+ O# B5 Z4 a6 j
* X. q& O* }. B2 L
请问可以吗?
; b5 x. i9 U+ e; u6 x% P( m$ p& q6 c7 }% P
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29) C" i0 [5 S" @; r2 D. b
老马(925951365) 23:52:507 t- B8 h- T2 @$ P6 J6 b6 g; @* L
阿西的效率大约是10%
2 [7 b/ W( ?' j6 {$ {. h0 D) v老马(925951365) 23:53:04
  B  j: }" m# ^$ ~
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

' s+ k& x) e2 @6 }3 l9 l& r) g的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础; h, A+ @9 S8 W8 y2 C
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 6 ]4 Q9 E, _/ x
1 g/ [/ Z# V$ D2 r5 x1 I% D
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html/ ]5 B8 Z  M$ V' z) {" u: Z- S
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
, b4 X7 Q8 B8 C- g. E靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
. _+ G* z: j* C+ _6 {$ aIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        3 X+ @- ~9 U# `! q0 t, ^
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
, z7 p2 v/ l8 I: ?9 a3 }体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
% D+ b8 z$ \+ |0 s1 w; q4 N特征       
" q- F; [: A2 R) ^% f' ?! R6 t4 ^
& b+ \! _% X* y; o' {+ d最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。( I5 j3 |& w1 W6 m0 s6 Y
8 a0 _. b" ?. A( F" ?+ Q, I, R
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg8 |) o* D$ ~5 n, q: N, e
2013年12-24日
' j2 E4 ?" W8 X* G老马(925951365)  11:23:42
. F6 S8 I% ~* k* R, E 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
& T6 z% `5 k* {1 K  _9 m' r老马(925951365)  11:38:192 g( ]* n+ P* T6 I
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制+ _* Q7 t# r4 w" [; S0 E
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
% e1 k+ p9 {: j3 Y% E蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵8 }5 |# m) u/ X
等明年,大家就可以联BIBF1120了
% P; r* r" |% ]/ b! J老马(925951365)  11:57:30
/ x; h! K( U: B( e' T* W% O3 J( O10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。- S. m) G, k' n+ I+ L
老马(925951365)  11:59:08+ ^: ^$ z& F- m$ ?3 \
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
! }. o6 p1 T" z/ Q2 RBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
/ O0 v" U' d( j: X$ z, i% o这药副作用不大,每天150mg*2
3 x7 @! T" k0 a3 I; ^晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
5 |% h- F2 [' T- {
& U3 ?- M. ?2 q  U" t- ~

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