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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2009723 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
2 Z- ]- k3 n0 f7 C2 xkras突变概率蛮大的  v' ]" U' l+ `7 y* m2 L
5 h/ S$ k- r3 L; }. o. ^5 H
老马(925951365) 13:27:36
/ u0 E# l2 x6 H. C6 V3 G1 t这个一般在查突变时一起查的+ L$ W8 n. u- {7 Q  j) C3 r
菜心(61225085) 13:27:57 7 J" g% U0 i8 y7 I5 \6 X+ `- @! Y" a
但是目前好像没有针对这个突变的药?
) J' F: W  i6 O老马(925951365) 13:28:08
; L% u7 Y' D5 K$ J- A) y  U' ?5 _' {# P6 H* z2 t: w( j
老马(925951365) 13:28:11
+ |: a; S2 X$ W; L' ?但效果不太好
! _0 [; \7 S7 R% @- x, X老马(925951365) 13:28:20 # l1 Z& F+ k! T/ j" w, P# F; w
多吉美,azd6244等, E2 ^0 i1 q) k% F8 U
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
- w8 U. H  e5 H$ l: |# y2 s阿西的效率大约是10%
: K& r, r( I# V% R0 F老马(925951365) 23:53:049 b7 T* h, R0 ^3 h: k; _
就是说90%的概率不能缩小肿瘤; Y/ K4 g% ?1 X- b1 r0 N( k
老马(925951365) 23:53:18
1 J0 k+ ?- h2 o9 a1 j# M: o副作用倒是会100%发生的+ K2 s8 q2 p2 C; b2 c( b0 j: W
老马(925951365) 23:10:30. O9 F: ]& L) b
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的) p4 B, h# i$ k/ W) u0 V
老马(925951365) 23:10:56
3 m3 v9 f3 W$ i0 z4 D  o而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
4 z; s) K: G  b: f7 j* ?老马(925951365)  21:46:09  x( T* [' N4 F3 u
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错/ |' g" A, t, N3 E
老马(925951365)  21:46:45
4 B+ t6 t2 `1 h" ~/ i9 ~" `+ N但用不久,副作用也大
. \; T0 y+ C; F% v+ b# @老马(925951365)  21:48:168 h3 m- `. G" o! r0 k" s' X
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
8 w% J  e8 W, z$ x" G, ?0 K' G老马(925951365)  21:48:41
0 Q- l- E4 Z1 C4 z如果能处理好,就好了
% m5 U* x) ]7 M. x% X8 U- _# e7 m老马(925951365)  21:48:52
  H0 T% w, n' Z' V你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多5 V  }* Z$ c4 @+ P/ O" @) U" V
老马(925951365)  21:49:21
3 ]( v; K2 Q( S# Q) C有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
; \9 ?. m2 \+ W+ e4 m. y# O! X我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
3 a4 a+ z; v( S老马(925951365)  21:50:03
" G8 g7 S1 E7 X  [) Z9 k' J4 Z以为是吃糖豆啊$ B0 N2 D; i! A: {* a" r

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
  O+ E9 B# \# y& |. s8 X- V/ y8 a" j% l
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
. b& t! ^' p% w% O8 z3 c7 iAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM4 n/ h8 v0 v3 c5 @9 D  U6 Q9 ]* q
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
' J. }3 ~; M% P2 d* Q8 ~http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1* h$ B. A, F$ I6 L

3 M, V& O4 L5 Z( k$ J要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
8 r' D' w! c! `% F& \; i
5 x9 Z! w7 \- _. n: {5 d. P; m' @IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
& f/ @1 n# `2 u: n* {
; \7 ?& R, u4 r* \
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。. C& B* K* I9 f! T  j9 \
" h8 |7 {- T% M# \" _) T! Z5 v9 Q
我目前盲吃印易已近6个月,
5 ~& d7 @' E4 s3 P+ y9 J5 q2 m) E* A/ K) e; J
CEA变化720-269-111-52-17-146 w* g# \' W* M2 ]: E) B  x

5 B! W8 K0 z4 C1 d  X' [8 M现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
; y$ M! \( Z/ }% C/ R
' V9 K8 Y" ?* m9 Q1 s请问可以吗?# K# g! [+ {% i" B, m

. f7 v( \5 q5 x  w/ n7 N4 V万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
3 L2 N. _6 O; @* o: x老马(925951365) 23:52:50( |6 D4 ~. U  r& _
阿西的效率大约是10%
3 v1 `- f" x; F/ X' F: ?1 ~老马(925951365) 23:53:04

* l5 ~# U! X; _* o. ~/ h8 |# P- u2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
0 ]$ I- W) ]! S: Z2 J, m( f2 x, i
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础( y4 Y8 o1 P4 O9 A! X
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 : _5 g7 M, Y8 E/ Y+ U
9 P' `/ u9 w: u/ Y. C4 C( g$ ]
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
; G9 S2 H' e5 }% Z7 h6 v# C产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 21 I0 X0 M; n4 c& R
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
" w3 E. Z8 [5 x2 sIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        / U; {8 i* M7 Z/ e
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
! ^* M1 q0 q. S* c$ O体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
4 t/ s* K/ \8 z特征       
9 R7 A/ b( A. Q" `+ u
3 ]" d) x% O. w最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。" `: |5 X; _7 [

; d! _9 z1 r; C$ j& r' a临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
* l* ]. r! a4 E4 W4 A5 @; q7 Q8 d, Z2013年12-24日( l' |) T1 x' [6 r1 }7 H
老马(925951365)  11:23:42: ~. r( m4 ?/ T: o0 B3 f3 R9 R
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
1 Q) @. d, U3 W. F老马(925951365)  11:38:19
& ]% u6 _. e( qEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
9 |2 f7 O- R7 W4 K. ?9 @  p凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗5 s% ]! U, X5 S6 d- l
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵3 b% E3 A9 [8 S0 e2 F2 j+ {3 j
等明年,大家就可以联BIBF1120了
' b6 q5 F$ c  v老马(925951365)  11:57:306 V# q$ v: T& s! `, u4 f
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
  F- T5 [7 {# ~- [$ x# S老马(925951365)  11:59:08
5 Z" |6 {6 b. y: t& k2 kBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行0 o, D' x  s+ M8 f
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
4 e0 M  Y4 S" D% |. g1 e这药副作用不大,每天150mg*2. J* y. e1 Q6 _' ]$ ^
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
7 {4 f. L* I7 |* }* q9 ]# E" O4 i6 S5 G( @# z: o6 l

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