八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
8 _$ A5 `5 G2 n. W' H) Y* P
7 u" _4 J: q& r; ~老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
" x, `$ e6 _  u) B# c6 c但是目前好像没有针对这个突变的药？
# S, e' R! l) a- S# E% H老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
. d  Y  p) h! Z+ }但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
& {" F  T* _0 N+ o8 |' D! S多吉美，azd6244等
- z8 F# y+ ~: q- |# Z

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
9 x$ q3 U/ X  e) u0 U% h老马(925951365) 23:53:04
- t9 t4 R. H2 X6 B( c" E* t就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
" @* R2 s: `. Q" ^7 nVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
2 `& j: S4 y1 H6 }  b1 P  f老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
0 j% C, b  ^/ M/ f2 f阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
% |: N# k" R) l; a) l" g$ S老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
. \3 b+ z5 b% V- I' v老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
3 t2 A7 {. s+ U/ s老马(925951365)  21:48:52
4 S* z0 c. c8 `3 d: K7 S0 `你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
/ j$ x: X+ S* ^( s) J0 H老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
8 C2 D; E% N  n, w5 b7 ~" m% b" c老马(925951365)  21:50:03
+ f7 ?5 g9 o, v. b. e; @! b以为是吃糖豆啊
) ^5 M2 K* D& `" u8 `, ^

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

! ?0 @) `. {) ]5 H3 T
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
! |( k+ P- @% B* ihttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

; ]$ o4 c+ s$ V. x+ rIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
% R' }/ a* f# ]

版主不好意思，占用你的版块了。
  l0 G3 I+ l6 ?7 M- o9 I7 i
我目前盲吃印易已近6个月，

" p1 F* z9 D9 W7 lCEA变化720-269-111-52-17-14
# o; R" s3 ]/ K; E0 W7 Z: d
3 D. [" T0 ^$ |, R: R3 z" T- t现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

/ e+ h" x0 A2 m% a' h请问可以吗？
$ ]& s. H. `2 j. ]: w
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
/ {5 P: }9 ~% ]2 ^( X, t; P阿西的效率大约是10%
% t6 c# D# w$ j+ @老马(925951365) 23:53:04

4 V0 t' E* |* Q4 Y) r, b2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

8 u6 B; |. e/ S0 v# w9 ~1 K的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
9 D$ w( c4 _+ h' E7 P5 l

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
. O6 v1 R1 n" p7 ]) f3 L5 R- B( c: ~! R产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
- E1 ?/ d0 c  S$ T2 K2 N靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

. D; |& I$ W0 l" i' X$ X5 v最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
) ]6 l0 }" U2 [, l8 ]* l
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
; c/ u; R' r+ O, u. y/ C" d  c# F老马(925951365)  11:23:42
) c/ v- K3 i* y2 B8 {( r 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
( ^1 e. _7 I* F+ |6 a8 Z# ~; GEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
) q0 K: p+ O* B0 I* ]3 M# F凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
& W4 Q5 ?+ J5 W4 V10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
# w# H0 R" W2 t0 R8 w2 v1 f# MBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
6 Y7 v2 j% P: N; Y* ~/ x晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
  w6 |+ z0 m1 J/ S