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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2011457 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 , h- _6 X# B2 |, {. Z
kras突变概率蛮大的4 z9 p5 G$ O: |
2 U' _0 ~, W$ Q2 u% k# \: X
老马(925951365) 13:27:36
7 v; N' r7 Z1 J0 P$ l# \( O这个一般在查突变时一起查的
& u( ?5 |& c8 S7 X6 q$ }菜心(61225085) 13:27:57
2 S/ g8 A- j$ l$ T2 I* a* K但是目前好像没有针对这个突变的药?/ ^' C% e+ M2 W0 l: J8 K
老马(925951365) 13:28:08 ( L8 o9 V9 I$ m3 b

9 J( e: |/ j8 ?& S4 U- U老马(925951365) 13:28:11 / z6 U- j5 @6 s4 b' V* Y- }3 U
但效果不太好
+ f' o7 x  H. R' Z$ l- g7 B* I老马(925951365) 13:28:20
2 l0 L: X* P; E% F多吉美,azd6244等
5 _* ~0 u, j/ D8 M6 \. Q2 K) D
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50' p6 r, |' H3 {, H$ h; N
阿西的效率大约是10%
' }# o1 b/ p( R( R3 ?老马(925951365) 23:53:04
' O9 Z4 q, A- E9 j' K就是说90%的概率不能缩小肿瘤. h: i! F( a  y6 e
老马(925951365) 23:53:18
, P6 H. ~( B& p) c副作用倒是会100%发生的9 U, g3 O% p' |$ a
老马(925951365) 23:10:30( r9 }+ S6 N% E
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的# W/ y9 S. \2 Z2 m) Z8 N5 L
老马(925951365) 23:10:56' Y/ o  k  e1 ~
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关# c" V/ ^( v$ f$ J
老马(925951365)  21:46:09* z( M0 g+ U- M5 |6 ^* F8 M& p* s. Z
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
8 H+ e3 }2 z- ~: _" s& ]6 E$ K+ b老马(925951365)  21:46:45
# ]1 `5 u' T, ]9 \& d: H但用不久,副作用也大9 R. z6 K' x& t( }4 L4 p6 o
老马(925951365)  21:48:164 @& w$ H5 X9 `5 \$ v4 B
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
4 Z! H6 Y! g" E. s3 J老马(925951365)  21:48:41* n7 G# C) c8 w/ y4 _. k) z
如果能处理好,就好了
+ n$ v2 R9 x  e老马(925951365)  21:48:527 t( `2 E: O1 U" w6 |3 c1 ]
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多, }6 Z' X! e! {( |9 r3 N
老马(925951365)  21:49:21
# u# [3 |& j0 U3 u. K6 q; P有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了* t( e. U, S; W, w
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜! `; @1 i+ M3 n- y2 @/ c
老马(925951365)  21:50:03
1 H# a* I* l, [0 I0 d! y  `  ~以为是吃糖豆啊
) A7 q2 t) s3 E9 d) q. B( i

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 . k0 j  O. s% N; {% Q* S
# [3 u0 P8 \- t( S, {9 N
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
1 f4 C7 x( b, N! AAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM+ U8 m( h7 `" i8 w0 J
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
( L4 d  P3 r: P/ [* ]) jhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1- o) ^: E( M7 Q) m% t# O( h4 Y

1 h/ t8 p/ p( h; i要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM, R" \0 X. U6 T0 L0 P/ K0 u0 d
6 x! S7 D1 p- E" Y  S- @
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
$ a( q) P/ o% d1 \- s3 {; ]+ T; e/ Y  I9 |+ [9 T
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
/ g. ^* x. I, S0 s
( u/ `; l7 T, O8 Y我目前盲吃印易已近6个月,: [. g* m0 ^4 V% p  Y! Q
, H* k3 h! x3 s
CEA变化720-269-111-52-17-147 E' _) y- Q. ]+ [$ Q# e5 U9 `

9 @4 e7 c4 Q& N' o) E3 Z- h7 ?, d( Z现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
6 ?3 i, d- t) T
. L) }: P' D, X$ J" L, m请问可以吗?( Y# U# H1 z8 }4 R+ j$ I# ]

; B' O7 E6 W9 \$ q* j) _) a5 h万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:295 S% g0 T% B  Z9 ]7 u
老马(925951365) 23:52:50
# c7 W. e  v$ x9 |7 ]% q( `9 q阿西的效率大约是10%
" v5 x4 q, T6 |( b0 y" p- {老马(925951365) 23:53:04

; w* @0 m8 r0 x& I, u: c0 T2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

* t6 u/ K1 C- Z( ~* i# G的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础. l" L% b: J" [; r
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
5 H( _5 S8 q& S! i0 W
, }/ }) z7 u7 Y/ g: o% Mhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
7 Y9 ]0 H' q- {$ J# ^+ w8 o产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
( g: V9 t1 e# q7 K靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
3 f( f: t3 V/ [. [IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
1 c" u/ B: n7 ^5 i. {8 C  p# _体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
* z2 j- |) A9 D1 c体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
9 P( u2 w! X' }特征       
, f4 `1 x. }) Q( j  a+ l% @3 m4 Z$ P7 x; E0 ^$ z
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。/ }7 ^+ C) s7 m- c; d9 M
& i! a! I5 C; b/ ~1 Q
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg+ x3 _4 R  e, u/ v
2013年12-24日
( I! T& B8 L( r1 z$ M  ~老马(925951365)  11:23:42
- i! V: b, D" ]- R 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
0 ]3 h! _! t1 `, I1 T老马(925951365)  11:38:199 k. M8 i% ?- v( P3 N, Q
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
( k8 O* g  R6 ~凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗- W" _" f& Y& r$ ?% d& k9 ^; ^$ i
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
) X8 c4 }# {) J- p% q3 Z等明年,大家就可以联BIBF1120了
0 s! B: r) W# w" @5 }7 D+ z" N老马(925951365)  11:57:305 V+ _2 N, K5 C- V1 c
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
8 ]3 X$ p* V: F% `老马(925951365)  11:59:08) c1 i# [6 \# C( ~- }0 H
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
$ Q: J6 f5 |0 F! q* aBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
  T$ Y' v$ I2 p4 t这药副作用不大,每天150mg*2
/ d- S* P- z  z: K9 g晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了0 \. B% @/ Y+ b9 l. _

/ k" X; H4 g5 H6 d

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