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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2023262 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
# p8 f2 v0 [/ Q8 z/ }! |: M- qkras突变概率蛮大的
" }1 r1 s4 H6 o
/ F! w: f0 D, G- ^老马(925951365) 13:27:36
0 E) L% Y. k6 d' J# j这个一般在查突变时一起查的6 n( c& |$ r. M3 n* S
菜心(61225085) 13:27:57
" l/ N9 V! t) ]: s* u* U但是目前好像没有针对这个突变的药?9 I& i8 v% C( h1 e" R
老马(925951365) 13:28:08
1 j' ^7 F& [  I- V/ X0 }) ^! K: g
' w! Y+ W+ q: @/ f9 M' @老马(925951365) 13:28:11 3 p5 f( o( u) q2 ~+ a) F
但效果不太好6 b* ?4 X! o6 f0 Q
老马(925951365) 13:28:20
! D* d" B' T! g多吉美,azd6244等! x& o# b. [$ k/ S
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
  Z0 p6 a! ^# J. L8 c阿西的效率大约是10%2 ]2 N7 [1 B% g  ?4 p5 _
老马(925951365) 23:53:04
9 q/ m7 F$ `; {0 g/ [就是说90%的概率不能缩小肿瘤
) Z* s* z) C% P0 Y7 G. n, U老马(925951365) 23:53:18
' ?% a6 |+ ~, `2 [/ _3 Z副作用倒是会100%发生的% L  q9 L) M# z% W% H
老马(925951365) 23:10:30+ z7 U, A6 [  K$ F8 I) L* G- X7 i
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的0 B  E  J2 Q# K0 U: y9 h4 o' e
老马(925951365) 23:10:56& A' N- [, \% O  z1 S  @# K; N9 W  z
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
% x5 j9 E. V8 d+ u7 H) _; y5 H老马(925951365)  21:46:096 p5 @$ r0 k4 L" C
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
* R' j4 d2 M& V6 n$ i老马(925951365)  21:46:45
4 g% I& z2 N  @但用不久,副作用也大
  O$ B, N7 \; C/ L& n老马(925951365)  21:48:16( F' e& Q2 T0 m+ S& A& V
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
. \' x5 N  M$ m+ k% V9 s" L5 W老马(925951365)  21:48:41
" _1 O% e& D+ N! ^- _! y如果能处理好,就好了
6 r, ~7 I+ \/ O5 S9 v老马(925951365)  21:48:52
# ]* S4 o0 M5 D. F! o$ O你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多) ]* A8 J' y) m( I2 d5 G& Y% h
老马(925951365)  21:49:214 o& u; A; c2 ~
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
" E9 C, m4 Y/ t; o1 x8 P我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜( p5 A8 @4 L: h3 B6 P2 _
老马(925951365)  21:50:03
+ Q% S7 h! A% g! O$ \& a! j6 F以为是吃糖豆啊. p8 n* R7 g3 ^, i2 ~# N

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
. F1 e/ G; M1 o8 Z2 W' L& `' a4 F& c  c3 y5 p
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
0 a+ G4 i2 N5 T1 U1 iAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM  V6 P  C" S! C  r. C$ X& `
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM4 J* r, _& S, X. [. v
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D13 s- u8 y0 G7 p9 d  M* c
- ~7 X5 O. F9 K- a, O& E) W
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM% b1 Q: B3 H/ K; e+ m0 X

5 O4 F8 a2 N! E' T5 q; c1 ]! ^IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
% F" N& Q* H; V: G; s8 e& p
: ~5 T% O' t) {. }2 o
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
- h' ^8 k5 D8 R; h, f4 m$ F" n8 t& j+ ~6 C
我目前盲吃印易已近6个月,
) g- ~8 g' N% x# A; {6 `4 r/ b3 f* L% G; M7 D
CEA变化720-269-111-52-17-14
2 ]0 K# Q$ }' a# Z% S' V. j; C/ c3 W, f; w
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。& D8 f7 [0 l* A# Q3 K" y8 U2 u

$ j3 ^9 d! U7 f2 ?  J请问可以吗?
8 e: q, B" L' G& W% P; K4 {3 P" R" f5 [
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
6 J: Q- v+ r9 ~/ p3 C, ^- u老马(925951365) 23:52:50% `/ y# t- V! C; \7 b5 R! U. E7 d& l
阿西的效率大约是10%, Q$ P1 `' O% t0 ~
老马(925951365) 23:53:04
2 B4 M0 X' ]7 P, R$ G
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
7 R) N- L& p! {! W3 b
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
) [" E; e0 w2 ?: r
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 - @3 I" k+ r1 j2 @. Q2 L) s6 ]8 e
& S; b2 M8 H3 v2 W' ?2 u1 ]
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
* \/ V) L$ d: s' A" A产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 23 P8 T9 j. x2 B2 {2 \0 S
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        9 S% ~  e6 R5 Z1 h9 p4 r2 d; b6 s4 P
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                          C& y2 }8 x) d7 U! ~  @, W
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]( W+ Y! B/ {+ p8 Y* k, U4 Q
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
7 ^) ?* R2 ]: q6 v' X9 f特征       
0 h8 ]4 S  P- Z. L: `8 L
( i& K7 P& b% O- T& D最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。0 D5 m3 R1 Z( i" w: j0 j! ~2 B
0 N* N5 M: r. Q8 y- f
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg! Y& m0 |- Y' d' {1 m# i
2013年12-24日
) E6 [& }  g  C老马(925951365)  11:23:42
1 c$ J  X( G# J8 e 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
- g" _% G' w" I5 H. R# }老马(925951365)  11:38:19
3 `% H6 A/ G% I# \EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
- y2 }, W& Y  x: V+ W凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗9 @+ ]" Q0 y( X" P% S+ G4 W
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵. S8 Q) ?! Z. r5 V
等明年,大家就可以联BIBF1120了
+ K3 H8 ]. O7 t7 a! a  U老马(925951365)  11:57:30
" s8 ?, T$ y2 u, X3 p! j10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。, {- f8 S/ p3 Z- m6 f& R
老马(925951365)  11:59:08
. X! K* X0 X8 oBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行8 H) |# R+ X0 {1 O% a- P3 l# g
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
0 T* v$ |6 r# R% r7 n( f这药副作用不大,每天150mg*2
; {) p4 o9 A1 J# y$ B晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
0 B3 Z: l  X, J4 h( s1 w9 [' C$ K# X0 J9 F9 D, f* [% ?9 T

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