八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
6 N% t$ l  z6 S3 s7 Jkras突变概率蛮大的
( l- ^; {6 e0 L9 l5 g+ m
老马(925951365) 13:27:36
' G5 _  N: o* ^7 j这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
# k) K' Z1 n5 G) Q有
( `8 d; Z+ U# i* x) l老马(925951365) 13:28:11
6 i% m% N' }  \$ ]1 C4 U" H但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
' w4 ]& e% ~3 C0 t- G  w阿西的效率大约是10%
1 v0 q$ _8 D9 _3 I1 v& D: h0 |2 N老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
2 y3 s- ^& ?6 E3 F3 a9 j+ X老马(925951365) 23:10:30
* k1 s  s  i3 iVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
8 ^  K8 N" B2 a( w( a5 v- x0 @老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
: K, X7 D0 b1 K) |7 ^( B$ [$ P另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
1 p  ~2 i8 E( W  u8 n4 Q5 Z如果能处理好，就好了
8 x0 y- w, m' Z( m. l老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
$ E6 M& F. j' t: H$ _: B8 ~, v. v有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
4 T* v) G) t1 Z以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

8 k  Q. Q' y# q1 Q% }" o( H" E+ |
' y0 x; Q8 a# ?8 vAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
4 Y9 y5 `$ `1 h2 e0 M1 s  l; O* LAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
! T4 C; @; T6 n% \) e+ B5 l1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
) I, T$ a# o$ D- i) X3 D4 v
: |) M( N5 j( ]7 h7 v7 F* h要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

! W8 n+ f4 b4 X- K4 s# rIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
' S% W- R: c! D  q1 s
6 ?8 {# d, \/ O7 s" z

版主不好意思，占用你的版块了。
: U/ h% f+ d- C* m  d
* {% p' w: }; F; B8 W我目前盲吃印易已近6个月，

; o% {' F) E/ N! C  jCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

( Z1 K8 @5 l+ L  ^: e请问可以吗？
4 N2 O* b2 F5 ?9 M1 i* ^
& o- e. l- F' a5 L7 q. o# M万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
, J& Z) z+ `4 z, O阿西的效率大约是10%
: K& ]! K6 W4 D9 |, ]: L' j6 N老马(925951365) 23:53:04

8 q* K; f0 R3 u& m9 w' b7 v2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

' T" V5 [  }7 ]9 ^的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

! i# I0 D' j$ hhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
0 x* m" j* m0 R3 m: A靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
- X+ R7 y) o/ ?% D体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

' }( g6 N( s9 ?! g( {临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
% u' Z8 A, V9 @1 G# M' i* J* c老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
7 {$ A# |/ Y' k/ REMT是靶向药和化疗药的耐药机制
9 |5 k( z- L" N* Q) ~7 w* @- \凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
# d: s& A) _) Q+ M$ Y  `老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
" S- P( F5 c) b9 Z/ b- b老马(925951365)  11:59:08
6 l  u: q  I0 q# XBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
; O/ ?3 ^  n! [  ABIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
. k! l2 H* T1 g- f  v. D% n  O; [9 A0 }这药副作用不大，每天150mg*2
2 S# S, h; S! _) Q晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
9 J$ }9 }' B  l/ |& e* q