八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
7 v  N4 [& J$ V  @7 I$ s/ S
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
9 D7 i& t( C# ^0 p老马(925951365) 13:28:11
- d8 D$ U% N2 X9 ~8 K1 G2 p但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
7 L* `/ H1 w9 W$ x. D4 u5 c阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
1 n) ]( u0 H* q" y8 l就是说90%的概率不能缩小肿瘤
0 q! n* D5 ]) G# D' q7 o: }5 S# F老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
& X0 x# r* J* t: i0 t5 _. W% D老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
6 g$ s$ B' ~! z3 f0 S9 S老马(925951365)  21:46:09
2 c' q4 z# H% ~( p2 n3 i/ I阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
+ r8 Y8 t7 G, ?/ i) P9 \0 Y老马(925951365)  21:46:45
6 p! a) B0 c6 s3 B6 N4 U4 e% A但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
' l8 v5 ^1 Z0 V! {0 w, L& J另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
2 X6 c% M0 Q, L# U9 G如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
0 t5 C0 V9 L- v# t* ^7 k你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
4 r- J* q7 K5 W% h老马(925951365)  21:49:21
  W& e0 Q( M2 K% P' l0 k5 K' G8 @有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
: I- O6 L: N0 h  Q老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
9 [- F' M" @7 I! D% k' l

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

: o) O  q/ p0 |; ]4 }8 A' l
/ u$ M* O5 ]3 n6 h2 H2 T" Z  }) ]AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
# I& `% s5 ]* a" p% P# lAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

2 k) L; d; o, ?/ ^# w2 b要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
% A* U0 g2 j6 Z& p0 {% o9 ]" O/ \
  C: F. S1 ~. E7 n6 C% ?! l

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
- ~; D) k$ ^/ N$ [% P' K' G& D; o
( N, S" u! U! ?1 O$ KCEA变化720-269-111-52-17-14

. ]! p5 K! _/ \4 F; |% C9 |$ S, i现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
9 k1 K, p4 M0 G1 p; p5 a  j6 ]
2 c- P3 v  U$ K5 i1 Y( s8 w万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
; f& T9 v# Y" G- o; C阿西的效率大约是10%
) H3 q, f7 L; C老马(925951365) 23:53:04

1 Z8 P# |( j& h3 j9 y* u2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

, {( N$ r: Q4 f/ g) F) I% h的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
( n( _4 H9 D  n0 y& V$ J产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
* U& G1 [7 ~; A! Z体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
8 \( ~4 F. H% Y7 f- q体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
" a3 i9 |& @  s4 f: f$ w9 m- {
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2 D" I7 d0 {( R% l$ x( G8 t2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
3 p5 n8 m# t# q! X% r 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
! R4 c& p, W$ k, H$ x' t$ @老马(925951365)  11:38:19
: ]3 b" ^1 u) x& KEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
% \; e8 c$ M6 p5 y6 m蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
$ o& A5 H- C; i' @10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
4 E( s7 ]# d" J- r; {+ D2 s6 d8 E老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
* p% x+ R  h7 \$ G* eBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
* c8 h  n) `0 [5 s这药副作用不大，每天150mg*2
9 Y8 y) S( O. P+ S6 H0 ~5 a. Z" @晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了