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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2031091 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
! z! T1 a: B$ Ckras突变概率蛮大的
; v+ e5 I1 F5 E5 I/ A6 W
/ z/ P2 N# [* O) ^4 Z( M9 O+ D老马(925951365) 13:27:36 6 E2 E/ T% T  Q, q4 h' L. t
这个一般在查突变时一起查的
* r" i' G9 Z2 M7 e: n% G: E# I菜心(61225085) 13:27:57
* c. R- d% R5 Q4 G但是目前好像没有针对这个突变的药?
; }$ _# q' K  [& b0 h( x* q老马(925951365) 13:28:08 # M4 i  c6 Y  O" ]3 c! {/ d! Y
1 j' b9 D4 W: Y/ {8 D% X
老马(925951365) 13:28:11
  {& R( @4 W: t: H但效果不太好
! n  Q* s; q2 W2 |+ f老马(925951365) 13:28:20
4 L6 p# }: D- }  K2 P多吉美,azd6244等
" g8 k! \8 k% ?3 D" j  {
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:506 z# _. [$ D* u( K: A3 d0 C: Z7 O8 v: u
阿西的效率大约是10%& {! i1 S: p9 e* ?- C8 ]3 F
老马(925951365) 23:53:04, U3 I; y( U* \8 ^- q
就是说90%的概率不能缩小肿瘤( h% U# j. I' v) C, R
老马(925951365) 23:53:180 M9 l' P# g+ t7 B
副作用倒是会100%发生的
7 J' h8 h! O2 M1 y老马(925951365) 23:10:30
6 s* X8 z$ o7 i6 _# fVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
  s" m" G- {9 ]5 t- l' p- ^% C老马(925951365) 23:10:560 e& }. i7 o9 e; }- }& V, b3 k" ?$ C: d4 D
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关. X" `% I" U- B0 C" T
老马(925951365)  21:46:09
* ?* ]1 m! V2 ~) z  n2 e阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
# g# Q6 b7 V/ i5 n& F老马(925951365)  21:46:45
, f3 U- I. X, L$ g$ c, I9 C1 ], z但用不久,副作用也大0 `7 v; k5 C$ n. ]
老马(925951365)  21:48:16
# }8 i/ ]: O4 M9 q" d2 f+ Y另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 [, m1 J3 R8 u7 B* F老马(925951365)  21:48:414 r! J- Q. A# G1 |8 K
如果能处理好,就好了% o2 d$ H8 z/ _8 d. q
老马(925951365)  21:48:52; w- V7 u% Y) T: s8 K
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
9 U$ N$ w! S1 l! I) N9 _老马(925951365)  21:49:21
* {3 s4 B# @) m" k有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了& \0 M/ E0 ]1 C
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
  Q% i2 U. e0 J, `' Y( b8 {老马(925951365)  21:50:03
9 C3 T$ N) T- V1 H以为是吃糖豆啊
- h* U; h% A, r" y1 M6 T: J0 C

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 : X3 I# O' {3 Z. J' o+ j# v! T
7 L  K; d2 g; B$ |8 C
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
$ i, R# U( P4 }/ E1 s2 N7 |AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
4 b; F6 f: I$ j1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM( s" e* h4 q% [
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1# u9 b' `2 e. D3 J5 J5 o

6 W( v& }+ D1 D& L( ?/ p3 e0 ~% ]9 c要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM. V1 q8 T9 L( t2 u3 ~

& I) I% Q* E1 u0 E/ i, s5 L- sIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。' n) m0 _- R) R7 r

) M; p. I2 F) e5 [; X
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
# ?, K. M: R& }. H6 ~* J# w: O
" h5 A  v. s$ |5 e6 v# z5 K我目前盲吃印易已近6个月,( s/ P8 Y2 l6 U3 R8 h+ O

; v5 r, H8 G1 y. b7 e( s4 m( ]CEA变化720-269-111-52-17-14
$ G  _1 U/ m+ S2 N- q% z3 W: W5 b3 W7 s3 C* W! @
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。% A/ q- A5 q! O0 y! p# _0 p

: z* K) I8 R! @" c& ^请问可以吗?% d- t0 @9 _) ?' F3 d8 |( f

2 A1 e: s# U3 f1 ^: K& l6 l万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29* k: F5 T( q+ t
老马(925951365) 23:52:50
# v6 E& X4 q! ~* f- s阿西的效率大约是10%
1 A) v7 X8 E8 i; t; K老马(925951365) 23:53:04

% q: i# Q4 I/ D% X; Y5 v: E2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

$ G* _' L5 B0 M的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础6 K) I0 R1 `: T' W
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
4 U$ j* L; t7 p0 u2 y# G3 C8 S+ ~$ G( w
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html4 y1 U! l- r& m
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
2 ~; D# R- v0 M# U$ l0 u; M0 t靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        5 y8 V' W2 U4 m. a0 K  o1 A1 [
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
# J' l/ M! r: L' L体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]+ F+ J% S, J( G+ Q* }1 }
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
. z, g  m  {: [5 o: {) t/ F特征       
6 v5 {/ D' f/ ^/ {' I! a
: s0 ]. e3 u- P- A最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。+ J9 Q* s# E+ C6 w" ~- Z
8 z0 b5 E& n- E& t
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg8 q& |- O* y5 c/ I& |9 e* v
2013年12-24日
" F$ O7 d' M- r; n3 ]* K* X老马(925951365)  11:23:42( s$ n0 j3 w( H2 o
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
  {6 `" Z- f: ^6 k老马(925951365)  11:38:192 e- s+ W9 ^( _
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制# E- g; n% z, I+ K2 d, L9 W( x, P# K- Z
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗# \" F+ ^( W0 K3 m- E
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
& B  v! F% J7 U9 l, R等明年,大家就可以联BIBF1120了2 g: ?& k( I: b5 i/ m% |+ A
老马(925951365)  11:57:30
5 S& y5 p' Y4 K1 d2 X" E10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
! R9 {6 J  l3 g: s- O$ [老马(925951365)  11:59:08
8 r# {2 ^# i* E+ c2 v0 nBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行) k  D( k, J+ m# O
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
2 g& H* K! ^/ R0 q: e9 E( E这药副作用不大,每天150mg*2' ]: b) q% _: D. U4 h/ Q) U2 x
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
* b  S' j& M2 _* M  t6 F5 T9 q; I4 B( _  }( ?8 R

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