八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
# r6 D2 L/ c5 j, z  Ekras突变概率蛮大的

5 ?, F# `! V% }5 ~$ {+ f& U# f) K老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
8 s3 f  M7 ^, I+ a" ?5 H5 ?但是目前好像没有针对这个突变的药？
+ y' k/ B1 D5 A老马(925951365) 13:28:08
有
! Q( V8 q! G" `7 X7 I  x2 [老马(925951365) 13:28:11
) C! F" T* i6 M但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
! |( [1 z0 g- A) B. C" f

老马(925951365) 23:52:50
" N" z5 |" Z2 d. d阿西的效率大约是10%
! L7 n6 M# A. [4 M$ z. h6 a( o* D老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
% v+ A2 g  T( p6 ?% M. z. O老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
. X: ~7 C) G, ?  x* @& }8 n老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
8 n$ `) f7 E; _, n* `' d1 }但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
0 z3 d  W( m4 q# }你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
7 k7 {/ H5 e4 u有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
. A! V: D9 O  b% h+ O3 ]  W+ v老马(925951365)  21:50:03
+ b" [/ U  J* d1 _) K1 T! O以为是吃糖豆啊
) H( Y9 g0 g/ Q( C2 T. W

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

8 D8 }( l  r, l: w0 {( F$ c7 C
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
* J. q  H  T3 W, U& R, wAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
7 B- n& p2 F$ A8 G
& s$ @, W0 P0 w1 y* B要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
% {& H1 T" s7 B$ M+ z9 }
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
& |& N3 P- M" F1 [. N$ p6 w
我目前盲吃印易已近6个月，

. x( c2 A( n2 SCEA变化720-269-111-52-17-14
+ B/ `% E: U# t; N: l: U0 I/ @. ?; q: p
- P. H: Z# u: E! e9 q现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
' f: @+ ~  X" u( O" c
' H+ h$ {# ]1 g) `$ y7 ?请问可以吗？
! A( T9 @1 }# |9 S
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
, m/ A3 S# _/ B( G老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
9 d1 x9 f% l1 y1 W老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
# w: e) p! j" ?. s# r

8 c' p, c# y- P
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
5 Y, R) S3 s, m, t2 R靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
' J6 ~: G. L) r+ k6 M8 sIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
: \! P( e9 g6 J0 F2 v, n体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
1 B' _4 ]% p0 Q. q( H4 }体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
* h. e$ A: D, J# i* {
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

" c8 i1 Q0 }' g6 F: w4 \临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
8 ]- z: i! y. y0 v7 f老马(925951365)  11:23:42
: h3 }$ n& U+ x 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
6 z  ]" P/ c) W5 p' m; J凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
7 r3 f" L4 j, G/ U' I" z2 i蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
$ Y% U( E& M: ?- D; O  x2 g7 h老马(925951365)  11:57:30
9 i/ O4 c4 |' a8 A  I/ c- F7 e10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
" I4 O$ s* S0 F# _7 \老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
0 i$ d6 x) b0 J/ @4 ]BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
6 y- H7 U7 z3 G这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

" ?3 x4 [/ z0 _( u1 ~' f7 Y