八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
9 L$ A/ B& d/ ]2 a* H7 Q, rkras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
6 y; L" R/ s2 i6 t) H4 Q" Z但是目前好像没有针对这个突变的药？
2 c# u. b, E) h老马(925951365) 13:28:08
有
6 E4 m) t' f0 _! B6 m/ w3 m老马(925951365) 13:28:11
1 l7 T: F3 E( J% z但效果不太好
& D5 B% M( i, Q) x5 u. H8 I老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
0 F) M0 o- H; M" E& @* y( F5 g+ S! s

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
, Z: I" F9 Q$ Y7 k. Q( I老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
( h4 X0 U, j" b9 m1 \$ zVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
1 I7 l6 c7 P7 o- k, t" k老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
% R# d) d, I% v) c3 A老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
- O& y: F  i5 F5 D; b老马(925951365)  21:46:45
$ u( t" Z) _4 H8 s  |8 J但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
$ v2 k+ R/ Q. D5 X老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
# I9 a3 m+ W  W6 h& i* R老马(925951365)  21:48:52
5 U  h5 [/ R5 l% y你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
# f; R8 f- ?9 F( o# h老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
; d# p& x& ^# t9 g) x! @' a我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
) c/ q+ D& j: F& A7 M3 Z老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
' M" S- b2 I, U

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

1 u# b( x8 D5 {' [* a# f/ pAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
/ r, Z$ A3 M6 |% i) Z
, |, b) u  ]  ~! J4 J0 eIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
; U" G2 T& K, K4 m" }8 h
1 }8 _0 ?/ N/ H1 L! |

版主不好意思，占用你的版块了。
, v0 F# N9 k# i! J7 T
我目前盲吃印易已近6个月，
- K1 r& Q  {% g3 e5 y% \5 T
* t  Y/ I5 y/ G9 ACEA变化720-269-111-52-17-14
8 f  f, b1 q0 L9 k
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
2 F+ L: U9 N8 {+ r
0 h$ C1 T# I) y9 m0 r- Z2 X请问可以吗？
8 g& Q6 ^% U: j; @1 Q$ o4 s) }) h
5 n1 A# u/ T7 x6 N1 z万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
  {1 ?" i1 G& Z- }% S! `' ?阿西的效率大约是10%
( N; F' ~, C& O% ]- q老马(925951365) 23:53:04

. s. H  c" c8 `. A2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

) k: O# i- H, {* F9 J的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

/ [0 {4 e* l* P2 T' D5 H! N& z8 Z
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
8 L; r4 G$ R7 S/ T/ L产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
$ k& p' q4 h9 ~1 m6 G+ i特征       
& ^* ~& X: E( ~4 H+ \4 Y5 s2 u: {, U
8 u+ w# r/ a  U1 Z+ i最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

7 P: s# |* W7 i2 T( L, Z( T临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
  z1 K# ^' x0 `0 @; A' @* ^/ B老马(925951365)  11:38:19
8 _6 h  `; Y6 Y. ]( C: yEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
3 }/ v) d$ z! h) s, c$ _8 l老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
3 W& \5 |$ q' i% e; rBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
4 r; J: u& c; X7 N2 nBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
( M/ ^3 N8 ]4 r: }5 j这药副作用不大，每天150mg*2
4 c8 k/ \9 k4 i6 o6 _; s晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
4 G: A$ H7 A1 H, R% X
) J+ `# O" t* i2 g7 J- \