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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2009448 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 & F7 D, ^. ^! z# p- J
kras突变概率蛮大的0 Y, \( g' q4 B- C

5 K# R7 i( P0 ^# A老马(925951365) 13:27:36 2 |5 O6 b5 a6 G
这个一般在查突变时一起查的
" f$ i, @, y- b# D7 _4 G菜心(61225085) 13:27:57 * D, C2 ^7 T- l5 _3 V' `
但是目前好像没有针对这个突变的药?
$ E5 S; z4 ?5 @8 f3 R老马(925951365) 13:28:08 % k- v' e4 Z7 Y: i6 ]+ |1 }5 B
$ E. c: ^' H& a- \; a% q
老马(925951365) 13:28:11 ' I% q  U6 `9 c) ?6 o% N8 k
但效果不太好4 D% D% x7 P. _& w7 n
老马(925951365) 13:28:20
" A% S/ F# i, c% K, F' I9 z多吉美,azd6244等8 D& \3 {& }2 r. U
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50  ?9 H6 E" V" w2 l1 X# G( G
阿西的效率大约是10%  ]4 v9 @6 Y' t9 Q
老马(925951365) 23:53:04
1 z( d5 F" H* ^/ V. i9 Z% Z/ S8 q就是说90%的概率不能缩小肿瘤" E# L  R0 N. M3 L0 n6 R1 c
老马(925951365) 23:53:18. Q" T) ~4 N! k
副作用倒是会100%发生的
$ x1 x  D7 l# T' p+ {8 z老马(925951365) 23:10:30/ s$ }- x; @  c# E) k" l
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的& ?/ J  _( O& \' P1 S1 g$ n. s
老马(925951365) 23:10:564 p. k+ [3 R+ F: n' M+ U; L( t8 i
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
' a2 x8 u* T! \- ^, z% }% N老马(925951365)  21:46:09
  S# h* ?+ W3 l6 s4 V8 g3 }: d阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错8 p9 M' e/ m3 M/ J& R6 B2 t$ `
老马(925951365)  21:46:45
, |6 y6 ?4 G$ d# i9 Z但用不久,副作用也大2 G, Y) s) m1 y  R5 s5 L
老马(925951365)  21:48:16
, @2 i7 m: }# [2 r  ^另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
0 A6 Q0 V$ _* [! i- W老马(925951365)  21:48:41; }. U7 n: S1 e1 R
如果能处理好,就好了; y# B6 i9 Q; z# D
老马(925951365)  21:48:52
0 Y/ A/ A; Q+ \7 Y3 @- _) S你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多% {9 R3 r0 W( f6 T1 Y+ i* I+ ^
老马(925951365)  21:49:21
* G; n5 n6 ~0 L4 y9 l有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
- G2 y" y* g6 a" }5 w9 T/ O2 W( R我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜2 o. o& \) ?' B. P4 K5 d9 s
老马(925951365)  21:50:03
" C, u7 V+ r% D2 ^, a以为是吃糖豆啊% J1 j* ]+ O/ b1 i; I# A6 K

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑   D: ]- D6 q3 q3 P+ G

8 r+ k' \5 o, A5 U; E% m% ]- YAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)0 v, E$ G5 \; N: J( j
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM- Y8 Z9 J/ H  O% I
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM0 [! o( k; _' D6 }% n, l- h* h
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1# z: @' U3 K$ g0 a* w# e+ ?

/ K; V; V1 ]8 W8 n要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM. C' v. b- Z8 t; d: Z
5 J8 ?+ C9 f2 r
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
7 a0 Q' E0 B! l9 T/ l
1 |0 o. [% ~. {; V/ ?5 m
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
+ @; N. t8 ~* r
/ r. n$ K+ X/ G2 ^/ s) e# j我目前盲吃印易已近6个月,, a. o6 g. W# t1 _5 A% U8 S* _  Z

2 p+ N4 ~0 ?! Y% o8 e* WCEA变化720-269-111-52-17-14! r# N$ M% }4 U9 D" @3 r2 Q0 J/ }

2 q! ]7 P2 W5 D  w现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。+ H9 O" A7 M5 |6 c( C6 J/ q; y

, D( z8 K% {& e  W* E: r3 X, ]请问可以吗?* }9 u# ?: L( [- J, [9 ^

# c0 h5 k$ A2 C4 q  M& g  I+ i* \万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
% M$ ^! G( v7 N; D- J6 u" J老马(925951365) 23:52:50
+ c6 j1 A% y; D& g! C1 [, U' r6 M阿西的效率大约是10%
& ]0 C4 O3 y2 r! \; x老马(925951365) 23:53:04

) g; C+ F. a$ V/ U# \2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
) E1 X' P7 L) R6 s3 @8 E  e
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
% h8 b6 Q. X2 o" R: f& h/ t
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 : a( n& r# Z& }% ?; H

3 p! ~" b5 V! X: r+ o1 \. Y5 ihttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
8 ?( r+ J7 `. j& t# |产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
7 t- L5 o( R; @& @) h; Y/ C0 N靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
6 A4 p5 k) h9 i, m% v! i7 n. M! z1 W; OIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        8 q: X- z4 [6 @1 _6 V
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
3 R0 ], ?9 T* h体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]: S/ `: @, {/ d* ?3 e0 F8 D  X
特征        2 \  ?( Q. i/ O+ s' G) L

  ^* i3 K; o) U, y& ]  u最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
+ K: ?- U6 p! S2 J# W' l* Y+ K
. U6 V$ |8 K6 c8 U) C临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
9 k9 A9 \, I; z4 W- b# ^+ d2013年12-24日1 R+ Y0 r- a7 G# q' R
老马(925951365)  11:23:42( G+ w3 ^( O# H( q* i, j& v
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床% n7 T8 v  Y) k8 E
老马(925951365)  11:38:19
# ?7 E6 K" t; M) ~$ ~# N( oEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
! ]5 Z6 b4 i1 Q% D. W凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
  L. t% b; L  o2 U8 ~" Q6 q蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
$ Y+ Z# S$ `+ K6 q1 e0 J+ u7 Z  O6 A# e& c) R等明年,大家就可以联BIBF1120了1 a! H2 l6 r; o0 ]7 J6 w, z* V
老马(925951365)  11:57:30
+ n: u5 j) `! r# y* t% z7 G10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
4 l" f# C8 Q2 ~; L老马(925951365)  11:59:08
: X  }1 x8 Z4 H+ ?, _BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行: l& G/ {) W' B* L, T( Z$ F" I
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大8 z( L& j- s- e3 T
这药副作用不大,每天150mg*2
7 H* a8 v/ V; s3 ~4 v; J晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了3 B' p# l4 @2 D; R$ ~: z. K
. O! k, r9 B& }* p& e, E( A) W7 B+ K

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