八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么
/ ~* L1 O5 q! B1 I
) ]- w' V8 h( k# l) e- V4 W老马(925951365)  16:21:29
9 D: A8 I; Q: t  o% P& B  d300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
+ a$ D# W5 r7 B' J  X8 w! p% e老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg
( H9 f3 {, ^1 E6 Q+ @  W4 t$ z
老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
; E, w" O# p- q9 i  Z% h7 k我们相当于是做1期临床了

老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的

老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
8 _, U5 a' \2 P3 k) s
: }6 f7 H( i* _" A( ~Sally(19694122)  16:29:35
' B  h/ J& |7 S1 J# u不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
* E4 v, n% M' X6 l3 ]1 s) n老马(925951365)  16:30:32
跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
3 ^, W  K  Q( P* |你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
, n3 a- F* y( L3 t! C5 g

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
$ h* |6 \6 U% s+ e5 a: q清好清畅胶囊
是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
! a1 x7 o) @- H( F* m# E  X; K. o脉冲就是  吃3颗  停两天
老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
0 m9 \3 u- n3 o: M先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

( ?) E1 D5 C5 k# f; y, J先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
. h; H( D6 S7 F  r这样能够延长耐药时间吗
9 X. F# j% m8 B+ S, f老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
2 x9 p' ?. L& N4 T- G' u这是没办法的办法  为了入脑

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
" {' h; ^# Z, B2 ?1 W3 ^; Z' u6 B

老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
' A! S! X7 _$ V" k老马(925951365) 23:19:11
3 n" ?. U, X5 D不普遍  极少
: ^( s6 Y% ?0 i# _- U! A1 E  nlalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
: i/ ]! n/ w% _0 f2 Z8 ]谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
" q$ Z) ^! _5 A6 E6 e! f, t( qlalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
  d# c* @3 q6 R3 ?" R5 h/ n& P老马(925951365) 23:22:31
基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
- U: [) l  P2 c+ e; i( W  B" M# f. x4 d如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
% [0 p8 g7 u, W' n% K; q8 M根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
0 m- L% \& S" b6 F+ G8 {1 n一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
8 ]& a& [, E; e+ B好的
老马(925951365) 11:13:41
3 q6 f3 r4 A/ M; K一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
' v. ?0 V7 k" G# i: w6 |$ v  W# S老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
) o5 I9 J, W0 O/ I4 ^( ^9 ]老马(925951365) 11:14:04
" {# G% _5 H- o* t' h, ~对
/ ?% `# X. K' Z老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
/ d( a, G' ^6 v8 y
老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
) D8 S  I) ?" k# L要看批准的适应症

VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
$ Z" [$ b) S2 B2 I或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
老马(925951365)  11:15:41
有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。
. R. F" f0 [9 n; h* Y# s* A: f
! ~" g1 X; \0 C9 z. R3 d7 g; y请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
老马(925951365)  11:17:50
. f8 K2 _; ~& v" X0 s1 V阿胶
6 U6 r5 S, ]! a  W) }我心迷茫(1337869946)  11:18:01
0 w& U3 x# r/ v' v% U马哥，4002对心脏影响大吗
7 \# i( m4 k8 e1 j0 \" k老马(925951365)  11:18:03
3 ^$ J- R, G! V- R/ T/ C或者升血小板的针
( _" [2 }& m' H7 Y! H. q3 E4002，少数人有影响
0 P/ v% H$ h3 x

老马(925951365) 01:48:29
  W0 ~4 B6 q$ V有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
: V" z7 T! q/ ^我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
& i2 @$ Y: I8 ^$ ]1 T7 O4 a; ~! o没有CR的例子  那么多临床病人
! A( ~6 z3 b+ z  Z' l+ n& q: X5 y按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
) w4 q% |" T/ O- y用过4002就可以判断一下
: {9 _+ N7 j/ X/ a

4002会增高血糖吗？

有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
" R& l8 V6 Y  o5 w( [8 r需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。
7 a5 m; O* R: ]$ K7 f