八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

下一步想尝试易瑞沙联合2992的方案：
易瑞沙一周吃五天，然后周六、周日吃2992（70（mg）；
8 ?$ \0 C$ w2 |目标只追求CEA稳定和较高的生活质量；
老妈的目前的思想是不准备接受化疗了，从上次口服依托泊苷化疗的副作用没想到第二个疗程那么大。

草船兄你好：
- q4 F* i7 ]) Z& s9 C2 U        又有事来请教你了，我想请问一下，每两个月一次的CT是每次都做增强还是可以一次平扫一次增强，我母亲两个月前做的增强，这次做平扫可以吗，还有头部是做核磁还是CT好，请你给个建议，谢谢！由于母亲年纪大，因此每一步都很谨慎。
& x& u8 _  B  Q: A( F0 o/ \        祝你母亲在新的一年里，状态越来越好，并祝全家健康平安！

飘渺 发表于 2015-2-5 15:11
. Z* r3 V8 j3 T8 G' H我妈妈也是肺腺癌脑转多发，现在吃了1年的易瑞沙，已经耐药，接下来不知道换什么药，是化疗还是试吃其它与 ...

4002或者9291

母亲2008年11月肺腺癌手术，2012年初转移，六次培美+卡铂化疗后开始服用靶向药，2013年8月脑转，放疗后脑补转移消失。3年间CEA最高只到过26，服用易瑞沙一直比较稳定，间或用过2992和阿西替尼。从2014年10月CT发现纵膈转移，CEA到114.3，开始轮换用药，四种药用下来CEA一直降不下来，最头疼的是今天（2.25）CT检查发现纵膈转移明显增大，颈部出现转移并且可触摸到，出现心包积液。目前母亲身体症状上最明显是颈部每天疼痛加剧。求教各位，有何类似的经验，该如何继续服用靶向药？？本周准备再去趟江苏省肿瘤医院，估计医生的建议肯定是化疗，目前对化疗比较抗拒！ 求教了！谢谢！   以下是服用靶向药的记录：
" b! Z$ Z, U$ C) z2 u6 X. b: F) ^% {

靶向药	药量	使用时间	CEA检查时间	CEA	备注	CT检查记录
印易	一片	从2012年底开始断续服用	2014.8.16	<5	两年间断续服用，中间穿插用过2992/阿西替尼
印易	一片	从2012年底开始断续服用	2014.10.18	114.3	两年间断续服用，中间穿插用过2992/阿西替尼	2014.10.10  CT纵膈转移
2992	75毫克	2014.10.19-2014.11.15	2014.11.14	85.07	吃八天停2天，以为反应过大，中间有次停过3天
凡德他尼	300毫克	2014.11.16-2014.12.15	2014.12.10	117.3
阿西替尼	4毫克X2	2014.12.16-2015.1.15	2014.1.13	124.4
9291	70毫克	2015.1.16-2015.2.15	2015.2.13	131.7	第一次用9291，似乎效果不大。左颈部疼痛
9291	95毫克	2015.2.16-			CEA始终降不下来，加量到95毫克。左颈部疼痛	2015.2.25  CT纵膈转移点明显增多，颈部转移并且可触摸到，心包积液

船哥，老爸D二聚体高出限值50%，目前750，怎么办？有什么药可以缓解

清晰的思路，厉害！祝福楼主母亲健康！

919

85765185 发表于 2015-2-26 20:38
船哥，老爸D二聚体高出限值50%，目前750，怎么办？有什么药可以缓解

谢谢船哥解答

alex 发表于 2015-2-26 17:32
& N9 J) T# p7 D  `, Y2 N母亲2008年11月肺腺癌手术，2012年初转移，六次培美+卡铂化疗后开始服用靶向药，2013年8月脑转，放疗后脑补 ...

* M0 k0 U* R9 ^1 m$ U草船哥（不知道称呼是否合适），今天最新的情况：江苏省肿瘤医院的医生根据CT判断需要先抽心包积水然后再化疗，抽积水前做心脏彩超最后确认下，惊讶的发现心包只有少量的积水，大量包裹住心脏的是肿瘤组织，根本无需抽积水。心血管的医生也束手无措了，准备下周一找几个科室的医生一起会诊下看如何处理。目前心包周围的肿瘤组织已经压迫到心脏，母亲感到胸闷气短。11.14的CT完全没有这个状况，2.25的CT没有想到进展如此快。目前请教草船哥有啥建议？目前还在服用9291（已经是服用第二个月加量到95MG，第一个月是70MG）。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
5 X" ^/ K5 S% Y* O, M, Z9 @AZD9291无效或者耐药后策略：
8 P3 V) O+ s- X. O+ j（1）PD-1/PD-L1免疫治疗（首选）到哪里找到渠道，如何能够接受高昂的医药费？
（2）AZD9291联合MEK抑制剂（比如AZD6244）（体外数据很好，1期人体临床正进行中）
# J. `& S: `; P9 D（3）换CO-1686（有几个实例证实有效）同样不菲的药费
（4）化疗（有效率不高）老妈不接受化疗，难啊