妈妈肺腺癌晚期，8月特罗凯部分耐药，求建议

2013年的春节，家里没有了以往的欢乐和热闹，妈妈被确诊为肺腺癌晚期。内疚——为什么妈妈的咳嗽一年未止，却从未想到去做一次彻底检查；愤恨——去年九月在成都一家医院住院一周多，为什么医生拿着片子执意是支气管炎。第一次有了“子欲养而亲不待”的恐惧，开贴陪亲爱的妈妈一起坚强地走下去。
2月13日，华西医院胸部增强CT：右肺上叶见1.7*2.7厘米软组织密度肿块影，右肺尖见少许浅淡片絮状阴影，右肺中叶见纤维条索影，右肺下叶基底段见点状钙化灶；右侧主支气管、上叶支气管、中间段支气管管壁增厚，管腔狭窄。肺门及纵膈淋巴结肿大、钙化、纵隔内增大淋巴结影致邻近血管受压变窄。心包中量积液，胸腔未见积液。

2月19日，华西医院支气管镜：右侧支气管粘膜糜烂，活检：少量低分化非小细胞癌。

2月22日，免疫组分化：CK7（+），TTF-1（+），NapsinA(+),CK5/6(-),P63(-)，腺癌。

想说的是在这漫长的检查与等待被检查过程中，妈妈因为心包积液晚上几乎无法入睡，先后两次呼吸窒息，因为有曾经当过军医的父亲死死地用手指压住妈妈舌头，才缓过气来。医院的一项项漫长的检查渐渐在压垮妈妈的精神防线，食欲大减。我和哥哥决定在夜里开车到蒲江从熟人那里借来了据说很神奇的特罗凯。因为不知道药效，再加上被说明书上的副作用所吓，一开始只敢让妈妈服半颗
2月22日——3月1日：妈妈每天服下半颗特罗凯，辅以中药，头几天精神挺不错，饭量也似乎好了很多，没有什么副作用，每天坚持吸氧，但从第六天开始，又是咳嗽不断。

2月26日：挂华西医院胸外科刘伦旭教授号，明确表示不能手术，只能选择化疗或靶向药。

3月2日——3月4日，每天一颗特罗凯，咳嗽不断，食欲下降。

3月5日：拿到了EGFR基因突变分析：19-Del缺失突变，L858R检出突变。咨询华西医院肿瘤科的罗峰教授，因为妈妈本身很排斥化疗，建议改吃易瑞沙。

3月18日：妈妈的免疫组化：个别细胞HER-2细胞膜弱阳性（+）,个别细胞ALK细胞核阳性，EGFR、VEGF因为癌细胞太少没查出来。这几天妈妈吃易瑞沙情况时好时坏，有恶心、乏力的表现，咳嗽也不见好转，脸色泛黄，改吃回特罗凯

4月10日：检查血象,CEA:从68.6降到8.5，但两项转氨酶到已经100+了，开始辅助吃辅酶Q10和水飞蓟，但今天突然出现尿血的症状。

10月31日：妈妈服用特罗凯已经有8月有余。今天的血液检查情况不容乐观，两个月时间，CEA从2.42上升到14.70；CA125从21.2上升到114.93；CT报告显示肺部肿瘤从2.3*1.9缩小到1.6*1.5，但纵膈和颈部淋巴从直径0.5扩大到3.4*2.2，心包积液增多，转移可能性大。感觉特罗凯已经开始耐药了，各位病友，请问下一步我应该怎么办啊？是停特换2992或者4002，还是试试化疗呢？

我家吃易快八个月了，跟你有着同样的顾虑，我觉得耐药后还是首选培美化疗吧，单药有效率低，最好联合铂类。希望我们都能晚一点耐药。

我的内心太脆弱 发表于 2013-11-5 20:48

                               
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我家吃易快八个月了，跟你有着同样的顾虑，我觉得耐药后还是首选培美化疗吧，单药有效率低，最好联合铂类。 ...

我是培美两年半开始耐药的，现在盲吃特罗凯。不如你反过来瞧一瞧。

无腔笛 发表于 2013-11-6 15:52

                               
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我是培美两年半开始耐药的，现在盲吃特罗凯。不如你反过来瞧一瞧。

培美两年半？两年半一直在化疗？培美单药吗？手术没?

谢谢建议，也考虑过培美+铂类，犹豫的是不知道母亲身体是否耐受，这几天咳嗽加重，声音嘶哑了，这几天拜托朋友去台湾买2992试试，还不知能买到不

吃特的时间太长了，建议及时换药，用憨叔的靶向药轮换方法。一种药尽可能吃足一个月，不要中途轻易更换。
论坛里有很多经验可参考，多看看憨叔的文章吧。
以下是轮换方法，供你参考：
2-3月特（或易）-->1个月2992-->1个月T-->2-3个月易（或特）

谢谢建议，现在一边在准备2992，一边在考虑培美+铂类的化疗，纠结

我妈吃特也10个月耐药，耐药后脑转进展迅速，用299804半个月没有特别效果，改用阿西后有效，现在吃了20天，右侧半瘫痪的症状有明显改善，骨痛几乎不怎么有。
打算再吃一个星期考虑换药，因为胸部肿瘤，阿西的控制力好像对我妈有限。

我的内心太脆弱 发表于 2013-11-6 19:47

                               
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培美两年半？两年半一直在化疗？培美单药吗？手术没?

没有手术，一直用培美曲塞化疗，到第十三个疗程耐药了。

请问哪里可以买到印度特罗凯，麻烦短信我，祝妈妈平安健康，非常谢谢！