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关于脊柱转移的处理建议

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790094 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
# H8 w# i! l3 J; I1 I
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 " |9 O. K8 I! p
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
1 ?: R1 I/ H6 ~/ j2 f( d; N
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。7 Y. @0 O  g, t
( @4 J4 R+ G7 g6 d# y: u
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。5 m9 ]6 z5 m0 I& T5 p
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
' a* w) _1 y% l- u7 ]- m 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。( m, ?" d- X! j0 F/ s
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
( m: C% t% I; t5 o% o# S现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40
! L! j# j& Q/ l) K2 J6 c请教平安姐,求指教,谢谢!6 A; {7 q9 C  p+ \0 ]: L
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

- p, ^! x0 Z' P. P4 P% ?+ J1、继续多吉美。
) D) z0 [8 _0 G# {. l; F8 a2、每月打唑来膦酸一次。1 M0 y% d3 B9 O) e
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。: O5 z+ N, x, H: N/ h) n6 M2 U
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29
% {+ y. A6 z8 R! r1、继续多吉美。/ _0 y4 {  b( w9 E' |: M
2、每月打唑来膦酸一次。- [7 q' P& V8 o
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
% g8 W5 m" m8 t0 H% u3 t
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 , |. y8 F' }. n' I8 m9 w( _2 b1 }
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...

6 N% E6 w4 O# Q" _8 j  q脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:) Z% N- ]% \& L0 }, n

8 m9 @  C# x. n/ i9 M主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。% J: o' _) x7 E$ N
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html1 U/ F* a* z& ?2 D

9 |& Y3 K( T! L0 [, O. `                  * P8 a" w" i  s% z, j- r
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
, B; ]0 a# B/ v打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?8 X2 A' o/ m- L" w; P+ ?5 |
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?# j! f$ `$ T- U! A
          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
1 |0 K# f( F& Y2 p0 m% N或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16 ! Y/ p% p6 @( @4 ^' r; b
平安老师,您辛苦了,请教:% o" o. F0 s2 S: S8 X) s

: f, A- r; i/ [1 ~8 _主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

% @+ c7 g8 o) J; k' U1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。+ t' L$ R8 `# Q0 O' u; t' O
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
; D$ z: I3 ~8 T+ Y% m

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