关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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/ F, K8 s. Z8 u  R' m/ j9 P' I1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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, D0 n8 ^2 i# e1 g( S9 P9 l% k. g谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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& P5 f6 T7 o% _$ g% M' S是瑞士诺华择泰吗？
0 Z6 m: Y0 m% k7 r6 y, K" w- I那换德国邦罗力试试吧。

+ R: t* d* N( E5 h3 c* S6 `
2 ?3 a( \  y5 g+ E4 \8 u) I2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
3 b4 w7 R: H' ^. S- m( m
/ A( t4 ]0 [0 u# u. m单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
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感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

8 u" r( x, W7 n6 f: v0 f                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
3 I" `: w6 R- e2 ~
/ L# S% z0 A/ F4 J( D谢谢！节日快乐！

$ I1 m" @  e; X3 Z) |     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
( x  o$ m) J# Z" f. Y
     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

4 _3 {( r. N. f$ |1 p        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

; @3 ^4 T; @$ n$ o; g3 c     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
  
5 p+ C' c9 D) d# T" X* X     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
# Y7 {. [6 _; z7 p+ f2 X  Q) {6 j3 W
' k" B; m5 J3 U- M  H# j     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
  d: ^  P: f$ `$ r  Y( T- Q* @
     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。



0 n  A  S" |& O! y3 d

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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6 Z1 V% g! }. o: ?- G& D平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
7 F: H, S6 u: }# r9 T. [2 G* ?
     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

7 `9 g" q8 k$ f                               
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4 S! n. w. d$ \3 u# Y: J肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

1 K. P- B+ C& n! q$ H谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

2 _% w0 K* C- O7 ]/ f( P平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
) Q' _; Z! b2 O5 T3 @2 v% f; ?5 D- F    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
3 O9 k: r+ E9 W) U     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
3 D  F8 u" d+ S      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
2 G9 o9 {9 k- b* z: k

现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
% O5 Z) C7 t* ], M' \8 Q           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
. B. i& N6 X6 `1 u4 u6 g- ?
想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

( h; K1 m1 s3 p' @2 \* x" i2 w                               
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) i: G, r: n( \! Z' T5 h平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
9 n3 M5 h3 [: ], L1 j* \2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
1 X, [. Z, Z7 H- K+ C  u4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

8 C* Z8 i# l8 o7 J. f% N# M明白了，非常感谢您！