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关于脊柱转移的处理建议

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789428 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
! X/ e2 u" p5 ^+ X1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。4 I& |( \; K  r, A4 z6 Z2 n  Y; k! k9 o
2、有骨转 ...

8 _) {' v: i2 M; F* D) ]4 Z, |谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
+ u# l# X" l8 E) n- P5 F谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

5 h5 ^7 b7 K1 Y7 u是瑞士诺华择泰吗?
4 D- E! |! A: a2 w1 k那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
5 J& C; b" s6 t+ \, M
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 $ s. o! P$ C+ u* u) ?6 k
是瑞士诺华择泰吗?
6 k* ]& A6 b' x0 R) L1 p% t5 J5 u那换德国邦罗力试试吧。

+ v4 {2 E- G1 e. y  Y/ f- L
1 {8 D  @: C- R" m1 W2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
# U& i4 A! ?  P  u: X& W! |
" T# J2 e1 O* A" C. k单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
, e* o3 d+ }) r% J: r* K
5 ~  {! R! l  e感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 4 U9 W2 Y; x0 y$ g
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
( }5 ?$ u' I8 Z' u. ]
国产药和进口药是不能同日而语的。
3 A/ R7 U4 c" v阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
" O7 V+ \2 r1 M7 q$ ~( r$ V2 S* [- c  l单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。0 Y: [2 s2 R) B
! C% H4 _$ m: n1 u
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 6 N4 c* z( ]: w6 O# ~$ @  C
. T9 t3 O% C! N' N( T  D# L# f* e
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
$ ~, v* ^4 K7 Z0 F  `  T" j( \1 k; I$ S
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 6 ~) v3 y, M+ M4 B& f
: `) j1 t& L$ e9 \- M& A: O
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
& |. k* L5 L- z' F, O
% n' Y" o  }0 s0 V7 I& u     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?, q% a6 D  Z$ L
  8 d: O7 ^4 Q8 q6 h% N# _
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
5 l2 ]+ d4 o7 A' D  \: Y0 h1 h7 f4 V: Z2 F8 {6 f* S
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了, m' K# t9 f+ R7 W3 M6 h. K2 }
( J( E& R8 `: q+ g
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
9 q! k3 s! m# x) \
4 _! }5 X+ V: A  h* K
9 U. h+ z& [5 }" g
7 @* a# @* m7 n2 n7 v2 x: Q8 `
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ! k1 c" p4 H" V' Q, h* {
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
1 j6 x; n, B8 }2 E
5 X; [9 t: u4 c; p     4月份(特罗凯两个月的 ...

( k* a- k' f  |* N肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
( [) ~: k0 d( X  J/ F你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 . g% e; L3 I8 k  h$ M4 F2 X
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

- J% n- s$ Q/ J- h/ w谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

6 s/ U. N, f! t9 X平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
6 N1 i% e& ^% p& `    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)* q2 l% m1 {% x8 Q# R$ |3 {
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
* z, _8 X7 n6 \, o1 w      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。/ h: d( \* j3 w6 x# Q3 X& c/ q; g. B0 C
# P+ K- e' F! S0 M% F' e. `
5 [( `  I; |; ]. r( Y" {
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
# P% a& c9 K, W8 u           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新1 J+ R: g# J4 H

  ]7 y1 ?( X( I8 r0 C8 `3 j3 Y想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 . r# D" n' m+ U" C- F3 v
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
* Y. x- C0 Q3 y* [    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
7 W! J+ p2 ~9 @& K
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
3 @& W; _) u+ S: O2 s- w5 {2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
( g5 o. k6 O4 |8 @' Z: f' k4 T8 [3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
+ Y9 T! V: T' s! j: B- I4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 5 H6 K0 B9 ?, A  u9 r# g9 T& I
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

8 [! U* _6 F4 k. n6 U明白了,非常感谢您!

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