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关于脊柱转移的处理建议

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790098 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
7 f9 z$ |$ Z( S4 D# H1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
# W; g& z" {/ v& o1 p* V+ k! N2、有骨转 ...

+ E7 i1 \. _* }5 }" d5 U谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 5 o6 w! y( m) a
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

0 B7 t& f$ S) k% H" z0 o是瑞士诺华择泰吗?
, p1 T' e, }4 ?# c; F! N% U( L那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
8 F1 Q% [' \5 |) b) v$ ]0 E+ u
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 $ \- W- A3 S/ d& P( |7 s
是瑞士诺华择泰吗?
6 x* e0 y8 U% _) V: ?) H那换德国邦罗力试试吧。

6 R7 b- D% m; O/ B1 g- a& [6 b
2 }  k  k, H/ |* f$ O2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
7 F' D* H4 B0 `4 L9 ~2 \; n' Y2 A$ t6 u1 |# C
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?9 O( U3 c1 G! k" z: M& ~4 e% k

) X. k6 _* p& M* `4 ]( d8 Q感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
, D$ ]* w7 y. r3 |. N( ?! v: G2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
# o' P) B- v3 O! D) A2 |. H
国产药和进口药是不能同日而语的。
/ s" s: g- A4 f+ q阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
& A/ j# S1 s3 [: X' u- `& ^: i单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。; r8 |3 `: _- X/ {

7 h/ F0 {7 V  k! g  Y谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
6 q4 H! K1 J" Z* y# R& A( l+ t5 E7 R# S( F6 P
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:  R) O: A2 G, S$ n& e$ w* b
4 \7 Y" X! y2 j, Z% {
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
/ z6 ?/ v. G+ J( j# Z. X9 _9 [$ \7 [4 |0 o
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。2 p* w. o+ t5 f5 N

6 ?* o" P4 Q0 C! m( o8 a) O( _     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
8 b& u) p3 H1 K+ Q  
1 h; J4 V; T+ b" J" O8 F, X3 ?" A  v     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。) W9 w- @5 E' z2 m
4 v1 t( M5 _3 R+ h* p  P! y8 Z" l
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
2 j2 v7 i; _8 r) c) C$ R5 c: ^5 G- W
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。6 C) ~3 |  t" o. T

5 w* p# Q3 Y" Q+ i4 d7 W; L
0 _9 f( p( F7 l' [
" l- T1 y, B: P
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
4 x, w: `. {2 }1 `, _- c平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
7 Q9 s; f1 ], A- N' f0 O7 N: I! c. T) o: T
     4月份(特罗凯两个月的 ...
) q. i  [0 u  v( [) ~& s) s. n
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。5 Z4 h# e6 E" _' _3 c; y" ~+ O( z9 U( [1 L
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 % s% b8 }; a: i7 u; Y- B
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

) l: q' y. |; \谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

* G$ E9 o+ O! @/ L8 H' q# ?平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:: k/ i( ~( v7 `! ~/ A: F% m
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)3 c% S. `2 j$ m$ H+ O. F2 G9 |% A
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。' m, d# Q" O) R' A$ N' _' W
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
6 g# o. f5 V$ x" `  M
' V# Y, \; M1 i, K
9 `: x( ?6 f8 k- n8 d现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
9 p& x: i+ U+ P* Q- b4 E           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
1 H! i% D& n( t# W0 Y! y' c" ~
& e- y- v" A, U8 ?: a6 M+ y想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
- q3 z# V7 v5 v平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
8 |1 I% n* @/ D/ H; Z$ O    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
) ^, J0 k  ]* \) R* n
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。& E- W# w* P9 q0 _
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。# _! C; N9 `3 {$ ?# ~$ |
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
% V: g9 T5 P6 N% x, O* ?# [' i4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 7 ~+ c$ P, w! @, `8 @
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
1 }- d( {6 h; _# ~7 F2 p4 P
明白了,非常感谢您!

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