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关于脊柱转移的处理建议

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789336 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
4 L" O  F: r# H9 k' S6 a3 x1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
+ h* z9 w) C7 |2 o: z2、有骨转 ...
; C8 F, M( k, }1 O, X
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
2 V: c. M$ L+ T! T  j7 m* Y$ x' X+ i谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
3 B: ~& F7 {& s- M1 n0 r, ^
是瑞士诺华择泰吗?) [* v3 [4 Q! Z% \- p
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 9 b7 k# j6 ]( M% r
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
: d+ X- g3 S7 U: Q& O, E是瑞士诺华择泰吗?/ S$ o- ^' {, _! m
那换德国邦罗力试试吧。

1 T& v! R* H: y4 k0 c6 ^: u5 ^4 k) U
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧) d1 ~: R% X4 T7 Y8 x4 v

; K& h6 y1 E. R2 r% d单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
: a4 Z, k4 Y5 @, K* ^+ i! u5 d& K9 H- q& q) b
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
$ w- Y* u  z6 x2 E  L2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

" O* Q6 X0 j/ P8 F; p6 R. c9 U国产药和进口药是不能同日而语的。
8 d1 k" }+ \. u5 `5 p, n+ M. @阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。/ q8 s: T( D* c/ K+ \, J
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。( ]0 @. L) l: N* \7 @
3 f& O( b; P0 e# b: S
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 + w. z2 q8 M$ D
! s/ a  \. H9 V. \5 f
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:# p3 P/ ^' H. u, _, F
& @( b4 x: @, E7 }1 Q7 T
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
' j2 G8 W2 @5 Z8 N2 b* C# H3 N
1 Q* c# L4 S/ w2 S# M        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。0 {% d7 l  ^/ [( C

9 O1 w0 `) z$ \& Z& F2 X$ |- |& t$ v     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
1 b8 M, T% ^- ~6 Y6 j7 Q: Q  + P& R7 N0 J% |/ b+ {
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
+ ]2 z- ~4 Q# d! C: J$ J3 {9 f' T- h: B; f
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了' G1 e( c) A. x  `0 |. }
) P! [7 B9 s6 M# K) O$ X6 v
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。: _- A" _- A) A- b. z

  k+ A# d8 S: I8 s# u
# R6 b& n- I% W) Y) M) S& K& ~) A1 `  `4 p/ U
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 0 t" T) w. d! j" Y
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
: q+ c; n5 `5 y
1 H- x7 T/ X: M: s7 H) I6 Q5 `# r     4月份(特罗凯两个月的 ...

  M8 n& P- ~) Z: y( T* L! E4 i肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。/ H3 Q' w, A! r  C+ Q8 u
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 6 j5 M$ E* [" U: ~0 ^/ S) F$ f
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
& t2 V& L/ D, \/ D
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

% T6 L/ T5 h! K2 e& m  h平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
3 b2 x6 o9 N4 p3 W% ^    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)1 z; j: E$ @6 S" S7 G' j
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。0 n; o- b) [8 C( w6 S' Q$ i
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。1 R2 o4 T1 k( f' o8 e  M4 ~

; J$ ]/ M& o$ m* X# i
2 P: l7 z  D; _; ]6 H: [现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。) N, y* r$ ~$ i* m/ j4 J
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
" n4 K, N, ^7 H
2 w2 \0 n2 Y4 v' L0 J想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
& Z. j! J+ h. c5 T3 Q平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:  Y9 L! {5 U/ F) L7 c* ^0 ~' y
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

7 I/ Q1 x4 |% j  }& k! `8 `* F1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。6 H$ k# j; A  e' ?& \8 L# ^. z
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。# j* d* q! B+ r. m+ Q
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
9 E4 R5 r3 i& u9 k! B% M6 }$ C4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
) {/ j- e8 }1 z3 t) x) @1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

% D2 z) G! Z1 J3 B2 y  B4 X明白了,非常感谢您!

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