关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

5 w. J( a# V; G9 o8 _: o" [) w                               
登录/注册后可看大图

* n$ F0 i0 I1 N7 L1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
# _, [( j0 K( k4 ?2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

9 E$ f$ q6 y+ y7 ?, c2 q# [, F% ]! N                               
登录/注册后可看大图

; e. P# y' f$ J! x* G谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

9 G" h  J4 C, [0 t% a                               
登录/注册后可看大图

是瑞士诺华择泰吗？
5 g0 s4 \8 y2 c3 d那换德国邦罗力试试吧。

% n. S6 i) v" t" C/ \" @) Q
% [( U, |) @7 q2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

: h7 g/ B! O6 i5 ]感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

& e# E" F" B2 B& E( z- d                               
登录/注册后可看大图

4 Y7 z3 [6 u- N+ Q$ U* c! g2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
5 P" b. g$ z1 ~0 @9 R( V阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
# \- n; {0 q3 S+ N
& G) T; t4 D( y2 w' t0 `1 `/ D谢谢！节日快乐！

     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
  P+ A& m+ R+ T" @/ t
/ Q: B3 d% g( G( |1 @0 E     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
, q. u2 g* `. _9 y
     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
3 L- ^( H  s* B/ D' `  
! ?7 G5 s! i/ _- u; p     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
- e$ d  k, [/ I
     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
9 u+ _/ Q/ W  p
     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

- a) v+ b' Y& u9 l6 k

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
登录/注册后可看大图

平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

6 m* N- p) c1 o! \9 d                               
登录/注册后可看大图

( n: D7 ~' h/ ^% W3 d( h0 i肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
6 O6 O( w/ c, S3 J; i% W8 |    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
) e$ p6 ?* ^# v# n     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
: Z! }, N$ C6 _7 g6 k  ?6 W6 _. ?      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

2 |; k: e& Q/ R6 I& Y4 k8 n
现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
2 ~8 T& j% [1 R/ e           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
9 d( O1 J4 [2 x' ], [- k7 A0 C
想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

- S6 F/ ]" ]7 U                               
登录/注册后可看大图

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

6 Q: i8 |7 A1 U) }+ L# R, {4 U7 X$ ^$ g5 _1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
0 m7 V  S7 x. q- ?/ ?( y3 \6 B2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
' b; T0 n# t2 s+ E" [3 X3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
登录/注册后可看大图

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！