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关于脊柱转移的处理建议

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792133 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
# N. N6 Z/ H! G- w% \1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。0 [1 ^( D0 Q4 i& y6 e$ v1 e! A
2、有骨转 ...

: z. t& k7 _8 e1 a0 ^, J; |谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
# {5 q. D7 U! f谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
: T+ ?0 J0 ~  n" i
是瑞士诺华择泰吗?
& u( f/ {0 Q2 ?  b& a. R' G那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 0 O5 j0 W3 F& w( x
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 * r0 y" {! [0 W" @' }$ t4 n
是瑞士诺华择泰吗?! z: @3 G6 S$ V2 ~8 z; `
那换德国邦罗力试试吧。

6 T4 w0 c2 A/ g$ T
* O; J. U) P8 i: \2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
5 a& c. N+ |  L! |
" j' S" `2 c+ J& j2 F$ s6 e单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?' q) x/ v, t9 Q0 ~

! ~( r8 U& z# ]5 c感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ( d) B$ `" \2 q7 M0 r  |- l0 W9 ?
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

1 ^' M6 g' i% G, Y) E国产药和进口药是不能同日而语的。
: a  ?/ [' [0 r( P$ v+ w, m. w阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
+ J" Z  C  a, ~. l" r" K单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。0 y6 h  y% ]3 l) D
- h. p/ c1 |2 w" M
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 3 z' n' r9 u% a" b" p

0 `2 H0 }0 z# \2 \8 V     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:! V1 Z; ?; o& m, l& U6 j1 ^
5 v% X$ j2 W0 D2 [# M* N
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
$ `# B' M0 O9 H' T  [/ S" _0 v; ~3 m5 }" v- f5 o
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
% D: q# I4 [5 b: s- {
0 y& y; G% p, g5 \     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?2 z; i' W% {1 N9 ]0 _
  6 D5 f% {7 ]' }+ n
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
8 j: d& H: G* j% r% c" W$ ]' W# A* x# u
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了0 a$ K- f# g: D

6 u7 Z4 J) o) G2 R: S0 |, C7 \; I     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。! q3 k4 \7 @! N7 {
/ j* C/ ^5 }! w
- u& |, R4 T; c6 q6 o* A  p

- O! i- w- A. ?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 / r9 m% D$ a% E* O1 J3 f6 o( D
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 [  K, G  |- ^5 }" T) f1 Z0 a/ q2 M; ~' C
     4月份(特罗凯两个月的 ...
9 v: Q4 M) Q0 C9 r
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
; g# h5 K! Z+ P# B* T你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
6 s1 N$ u: ?' C5 m9 p肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
3 _& H4 @' ^* K0 P3 I; k$ u
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

) G- s3 R1 |, O4 |3 q平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:. O* H0 n; L! d+ c' Y3 D6 X% J
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)! }, B+ a' P3 e4 z/ T
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。/ ?' @" G5 ]. W
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
$ W+ l0 ?$ D% z. P
" T8 c4 E  U. Z. x- x- Y: F
: f" E+ L! v% F& r* a3 y7 k现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
  ?" H# M, i7 G) w0 ~           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新' z# \. q& g  J3 k' p

: x' }+ }1 }9 d. m& \想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
+ ^8 F" R/ }+ J- G平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
# R5 o7 F5 ]7 l9 o    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

# Y+ N: E# F' ~1 x$ N1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
: }+ C9 j. w! z8 t) [8 H2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。& W, g% \) B! @
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 X+ }( \$ [4 r' e; N. I2 K, |7 O4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 $ U2 w, e# J& C0 b
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

" s3 z2 }1 J- u明白了,非常感谢您!

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