关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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# N. N6 Z/ H! G- w% \1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

: z. t& k7 _8 e1 a0 ^, J; |谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

% ^9 a3 W! j% c7 L  p9 p2 D! d                               
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# {5 q. D7 U! f谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
& u( f/ {0 Q2 ?  b& a. R' G那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

6 T4 w0 c2 A/ g$ T
* O; J. U) P8 i: \2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
5 a& c. N+ |  L! |
" j' S" `2 c+ J& j2 F$ s6 e单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

! ~( r8 U& z# ]5 c感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

+ P! U! ^9 ^/ R4 P                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

1 ^' M6 g' i% G, Y) E国产药和进口药是不能同日而语的。
: a  ?/ [' [0 r( P$ v+ w, m. w阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
+ J" Z  C  a, ~. l" r" K单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

谢谢！节日快乐！

0 `2 H0 }0 z# \2 \8 V     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
$ `# B' M0 O9 H' T  [
        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
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0 y& y; G% p, g5 \     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
  
     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
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     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

6 u7 Z4 J) o) G2 R: S0 |, C7 \; I     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。



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tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
; g# h5 K! Z+ P# B* T你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

+ y+ ^+ t6 L* b3 K( ^$ b( _/ l                               
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6 s1 N$ u: ?' C5 m9 p肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

) G- s3 R1 |, O4 |3 q平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
$ W+ l0 ?$ D% z. P
" T8 c4 E  U. Z. x- x- Y: F
: f" E+ L! v% F& r* a3 y7 k现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
  ?" H# M, i7 G) w0 ~           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

: x' }+ }1 }9 d. m& \想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
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+ ^8 F" R/ }+ J- G平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
# R5 o7 F5 ]7 l9 o    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

# Y+ N: E# F' ~1 x$ N1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
: }+ C9 j. w! z8 t) [8 H2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 X+ }( \$ [4 r' e; N. I2 K, |7 O4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

; l# B! X* c7 |6 }                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

" s3 z2 }1 J- u明白了，非常感谢您！