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关于脊柱转移的处理建议

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712459 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
" d+ ]0 f4 |' K/ W6 B* N1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
' C% Q, g# ]' M( g% T# t* \2、有骨转 ...
0 T4 T# i8 \  H: T4 P& a5 _0 c
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
) ?8 S) x8 p$ N, d7 ]$ Q) F9 W* ?谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
: |; m( V  ]% w  A% ^7 u  Y
是瑞士诺华择泰吗?
3 V" [1 m( v: z' G, J3 Q那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 % J$ K, ~! J1 D4 Z1 @, y* o0 |. Y
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
+ ^8 O! Z+ y9 F5 g- i( [8 D; `4 r是瑞士诺华择泰吗?& R3 L. I) z9 F
那换德国邦罗力试试吧。

& A# s' Y. H+ m. K" T! ?
' G6 t0 f" z: d2 K" G+ D2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧" h5 ~' M1 O9 x; F+ f( k6 i: y  \
7 @' ^: \& H% J3 G
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?& ^3 H$ f( Z" e7 m6 C3 D. W7 P
- X5 n3 U( c! o- Z$ S
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 6 A8 C8 I& c) g6 Z& l/ F/ o
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

6 f" m6 c2 T3 n# x% o$ m% E国产药和进口药是不能同日而语的。
% g& ^& F, K4 o9 J: r阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
3 K! C* `6 H* ]7 S( _3 G: m单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
5 P( p8 W( x0 x; G, x8 s! |. `6 M$ y! K, S* b
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 3 {6 T' Y9 u/ o" p1 u

! h" t$ w% P' B8 g- i( O     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:3 L! z! ]" u9 @/ B

! k5 r$ Z5 U' G4 P# N$ Y     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 4 c/ [. J9 u' X  d8 X7 L
" e( d! r$ T2 ^& S
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。  a( x, N9 A7 v; j

) I' [. `3 w$ T: C: K, q     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?+ D" d" o6 V7 L6 L  q* j0 y; B
  5 l$ [9 P  p: @  R. l7 X
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
& o5 j4 ]. w2 L( I2 }8 c& O0 x; N" F1 d/ K
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
0 ]/ v2 R+ B* [7 n; f, T$ v* b& q$ f9 F% e, U* y  D- i
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。  t% c9 @- Y3 J. R

0 B$ E2 I# N' p7 p+ J5 }, B1 r4 |' x2 I- g* a$ E& u

6 f, w0 ^; ]0 f# l1 _; M8 J
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
# j; G1 u- Q4 T2 i' X! Z: D平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 J8 [& D8 z& y3 ?1 [& f: E: b7 g; F
     4月份(特罗凯两个月的 ...

2 o0 v1 z$ b" a4 m# @4 @* P肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。) K. \" G0 m- N7 }0 s/ i. [; \5 H
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49   k* @4 ~0 Q5 q) ~" a
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

. f- g8 n' w$ x" A谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

) R, g! H0 N7 X$ f+ h$ c5 J平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:: `0 i' u" \! }$ C
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
0 T4 W6 W& q* K1 y; Q     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。) d, ]! N+ Q, e
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
$ }4 d) E: b6 W4 z2 a5 D! f! n+ R5 k; s
4 C, ]6 A; [: {; y6 m" w8 e/ g
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。+ S" a0 i& P- m. }6 g+ Z
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新  ]2 a* S: x  z5 X# J1 z
1 P" {9 ^, \5 o; Y2 l  B  L
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 " Z# ]) [! m  X; j' }
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
  p$ j3 x) j" W, g% n  Z    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
% r- O) y# s' }3 W( k$ N; m/ Q
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
  U. x5 m/ m0 ?6 d2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
2 R8 J8 {( u9 V3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
$ C0 @5 T. ]# ~) N4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 0 v9 J. K% v  D6 d2 ^% t
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

6 i4 K' Y: g6 R* D明白了,非常感谢您!

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