• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
789119 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-11 21:13:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
爸爸要坚强 发表于 2012-10-11 20:46 2 A( Y! z$ {* a" V
平安老师,请问骨转移作大手术, 复发的可能性大么, 会加速癌细胞的转移么,谢谢.

1 Y3 V: \( W' t& t. a没法回答!
yongping  小学六年级 发表于 2012-10-11 21:20:05 | 显示全部楼层 来自: 天津
平安! 发表于 2012-10-11 21:12 % P7 R  P& l) J6 ^$ M* M
肺癌病人咳嗽咳痰是常事,季节变化、感冒、感冒后、吃的东西上火、空气污染。。。都会引起咳嗽,不一定是 ...

, t7 C& S- \/ {( g* f6 S- [% z' V谢谢平安姐姐。有个好消息想和您分享,我觉得我爸爸这几天好像有体力了,状态比前些日子要好。真心感谢您对我们的帮助,好人好报!!!!!
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-11 22:03:17 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
yongping 发表于 2012-10-11 21:20
  K! x- z' ~- Q2 O# \. O- l) b  |谢谢平安姐姐。有个好消息想和您分享,我觉得我爸爸这几天好像有体力了,状态比前些日子要好。真心感谢您 ...

$ |. v& F2 h* _3 d# W恭喜!
happystar  初中一年级 发表于 2012-10-13 15:46:04 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
本帖最后由 happystar 于 2012-10-13 16:26 编辑 " c% O# |- @: i0 N& s# _* T
平安! 发表于 2012-3-7 12:31
+ B3 o/ z- @! Z2 y/ _184是至今为止唯一可以使骨转移病灶吸收、控制骨转发展的药物。其他化疗、靶向药可以使软组织肿瘤缩小、稳定 ...
* b* ^+ i) p, B) @( F0 h

# n! r/ I( J! u) ]平安姐,你好。那不管是何种ca骨转,都可以用184?谢谢!3 G# ^+ d2 E2 m4 ?
/ r8 H. S# Z) J1 g
我妈妈直肠癌肝转淋巴转骨转,骨转报告如下:下位颈椎L5左侧髂骨骨盐代谢旺盛状,考虑为骨转移瘤可能性大。双侧膝关节骨盐代谢旺盛状,考虑为良性病变。6 w5 m( p$ @! K, s/ a; c$ ]
/ C% b+ Q! @8 z5 F9 P: G$ B
+ J2 b. y# f* s. b: H/ M
颈椎核磁报告如下:
! n5 ?7 z. M0 S& u$ }$ o- U$ z# I& _( F+ s& }% n
[at 颈椎.jpg tachimg]2607[/attachimg]
+ Q/ L- [9 L2 u* {
5 j9 w4 f' h5 U3 w) G) L3 U# b# ~# W* |7 B5 v/ [$ R+ F
肝部和肠部报告如下:* I" Z* n0 W) A9 r% l8 w
4 X% P, K" i- B% d1 r
肝部CT.jpg 7 [8 w* K/ |4 t; F0 `) f
, T8 @7 s& r+ B+ W+ i
直肠核磁.jpg & H2 d! p5 S" y3 c, l7 b) }
, a  z4 H+ w6 F/ r0 A$ v+ r
目前正在第5次 奥沙利铂+希罗达 化疗, 每月一次唑来磷酸,不过是国产的,刚看了您的帖子,准备下次换进口的择泰。 这种情况下我们可以用184吗? 我妈妈尾椎骨有点疼,不能长时间坐卧。 下面的综合治疗还请您给指条路。谢谢您的辛苦和好心。 ' f* C8 _6 ]( G6 [8 r; _
: L8 b# S9 E; I! K' y3 _

# E& W0 w: z2 c
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-13 16:57:26 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
从你上面提供的检查资料看,
2 C' N4 T& p6 S1、直肠下段原发病灶很糟糕。$ c* ]5 X" m" e! ]
2、肝转,但必须有2次以上动态观察片比较才能确诊。' G% G6 n5 z" n- j
3、颈椎MRI显示没有骨转移。
5 i7 R" w# \$ m8 E4、左髂骨翼2*1cm病灶。髂骨翼病灶危险性不大。% t( S# f5 v4 t% S( P# W8 N
   没看见胸椎、腰椎检查。4 R3 I: P1 S& U7 {/ }
从上面这些结果判断:你们现在骨转不是主要问题。集中精力控制软组织病灶就行。
旋转木马  小学六年级 发表于 2012-10-13 23:23:18 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 旋转木马 于 2012-10-13 23:27 编辑 0 M1 ]' i& E1 }* U. Z* h$ H. a- |
7 t# V/ _" u$ G& O
平安老师,我妈妈是肺腺IV,多发骨转,现在吃易病灶稳定中,其中胸骨、左7肋、第九胸椎在CT上有显示,是成骨性转变,还有其他一些椎骨和其他骨头是在SPECT和PETCT上面发现的。关于是否打唑来磷酸咨询过很多医生,说可以打的,不用打的,打不打都行的,需要打的,后来想着对修复骨质有好处就打吧。现在已经打过两针了,副作用很大,发烧,疼痛,没有食欲等一系列的问题,一折腾就得半个月,刚好点又到了下次打针的时候了。我现在好纠结,觉得妈妈这样非常影响生活质量,想跟您咨询一下,唑来磷酸对骨转修复到底能起到多大做用,我妈妈现在只是胸骨偶尔痛下,别的地方没有感觉,您觉得有必要打这个针吗?它对骨转的确切疗效能有多大?如果有必须打,有没有哪个牌子副作用会小点,妈妈现在打的国产的,好象是山东的,三个字的名,一下子忘记了,好象是“什么固什么”的。听说还有口服的,副作用会小点吗?期盼您的建议。谢谢!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-10-14 12:55:09 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
平安老师,我又来请教您了,有两个问题:8 c) |, u: N/ f' W7 R1 g7 d
1、我爸爸今天检查的白细胞和C蛋白显著增高,没有咳嗽,没有任何症状,我怀疑是他的感染严重了。(之 前肺部一直都有,使用过头孢替安和头孢克肟两次,没有具体的评价效果,但是当时的咳嗽,用药之后倒是减轻了。现在在吃易,16天了,还没有去评价,但是不像以前那么困了)现在又有这个问题了,请教,再换什么抗生素好呢?或者可以通过什么方式确认下使用什么类型的抗生素?* q/ r4 i, v8 w# c
2、老爸使用双磷酸盐接近一年了,一月一次,最近老是说牙疼,不敢嚼东西。听说双磷酸盐有下颌骨坏死的副作用,如何排除一下?
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
zjj660  初中二年级 发表于 2012-10-14 20:25:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
平安:" E" ]$ @3 f( {/ F: r
10月9日  特罗凯4月零5天 上海肺科医院复查肺部CT、骨扫描、右膝盖MR和CEA,结果显示有右骨胫骨处骨肿瘤待排,特罗凯有效但不能控制骨转  周医生建议服用2992两个月打骨转针(泽泰),看看效果。
" H" k) I5 C) g" ~2 n! b- r
, I+ b& Y  B8 P+ X10月11日右腿膝盖MR结果,显示右外侧胫骨平台关节下面异常信号,骨肿瘤待排
' e- |1 ]: _( e1 B# _" J9 f( i 老爸右腿膝盖MR结果_旋转.jpg   
6 X1 P; P6 w; S' F. M+ b) I
/ `9 Z, M6 W5 j9 D) @- n10月10日骨扫描显示右腿关节异常放射性浓聚# S8 Q  t6 t. i( i/ o
10月10日骨扫描结果 5 ^. O) Z+ d# \& h: C( u. ]* \; C
老爸20121010骨扫描结果.jpg
- I2 s  H/ B' k$ ^10月9日 肺部CT,显示与7月10日,基本一致,多了一句话:右肺下叶可见实变影。) {- z# m7 N* S3 A  ?  I4 n
10月9日老爸CT结果_旋转.jpg   ^- U4 d7 Z2 ?% i2 b

5 ~: E3 u: f" i
: }6 p" H& f- t& E/ G0 a- t) U请帮忙看看
1 g5 g& g# G: q+ m; h4 s2 b; D0 D* [1、右腿膝盖是否真的骨转?$ @( o+ h6 X3 `& j7 r
2、下一步,准备2992(每天75MG)和184(40MG)是否可行?& a1 v2 u" ~, E3 U
3、骨转本月开始使用,最好使用哪种?
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-14 21:10:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
zjj660 发表于 2012-10-14 20:25 3 I' V: c% g8 s" o* u
平安:
" F9 o" a6 T6 f9 B10月9日  特罗凯4月零5天 上海肺科医院复查肺部CT、骨扫描、右膝盖MR和CEA,结果显示有右骨胫骨处骨 ...

, g5 m7 }0 Y- }  O  }1、建议去做一个右膝关节的CT,然后拿着CT、MRI片到综合医院骨科会诊。这报告有些地方莫名其妙:描写“周围骨质见水肿信号(骨质会水肿?)”,结论又说“外侧胫骨平台骨髓水肿”。
1 \" B& {+ n1 k- Q- S  不过,如果最近病人没有膝关节外伤史,从ECT和有骨折看,基本上极大可能是骨转移了。胫骨平台骨转很麻烦哦,只能手术才能解决问题。去骨科看病主要是看怎么治疗。% [2 {) _9 w4 B4 Q
2、出现肺不张,说明病灶长大了压迫气管。这特罗凯肺部控制也不好哦。换2992吧。
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-14 21:26:14 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
2 K+ l6 h& _" K
       双磷酸盐主要通过抑制破骨细胞来抑制肿瘤引起的骨溶解。肿瘤骨转移引起骨破坏有二种形式:溶骨性(大多数肿瘤)、成骨性(前列腺癌、部分肺癌等)。研究显示即使是成骨性骨转,也有破骨细胞过度活跃。研究又显示,许多骨转都是溶骨性、溶骨性同时存在。因此,在肿瘤骨转移治疗指南里规定,只要有骨转移(必须CT或者MRI确诊)就是使用双磷酸盐的指征。
3 n* A& J; k$ ^  ^6 H     三代双磷酸盐里,目前只有唑来膦酸(择泰)有治疗成骨性骨转有效的循证医学证据。其他双磷酸盐对成骨性骨转没有有效的证据。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表