痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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! l$ J6 A3 F+ I& ~; ?  v8 t% t姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

/ \0 W& g9 F9 J% t- `
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
- e0 ]1 }" M: g# O/ X+ X（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
/ ]" M/ X* D, P4 U' j2 q- s: `6 e（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
! }" u; T4 x8 a$ W（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

7 H7 v  H9 `5 B$ K, T5 y( @
二、4个月的治疗过程
# ]3 r4 c, y0 ^9 Q, b! \" t9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
! q$ C5 u$ D+ B2 g11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

$ D( ]$ P/ j2 p- q- [6 @    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
* v5 {; N5 B& G    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
  D) z  m3 C3 I& A2 v    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
' p6 t: ]' q/ x. t0 y* j0 `: K, T

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

( b. A+ |+ o/ e- A8 k. T                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

, p! |" A$ e9 k) Z  ^% g! }( d  t* Z) w我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
' G" U8 u2 T, w. b) N现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
( _# c# G& J& x8 f- |% }当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
) s" @* j; U) H$ h" w祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

5 ?" V/ n$ z: k. H                               
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9 r7 H& @# T# i) Z- ]# R" W我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
$ f8 _4 D1 o# Y! ^# y5 i3 Q' V9 y3 E现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

# h- ~+ ^2 q$ a: P. K& K& q谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
; }2 u* \0 c6 F) Q7 I(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
8 J3 @- ^& h- c- Q.......................................................
  f: w! l6 K, ?. X/ [" x二、4个月的治疗过程
9 _. F- J: W! a: c6 t
6 }6 r9 i3 v* `0 a/ g4 ?$ ~  L9 v9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
/ d% K6 ~! X( k4 a+ l* z——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

% A8 t% r( p3 \11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
" H- i* ?8 x( m6 b1 P3 J——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
9 P. k$ D, m2 |) Z6 M  [
' x& W( v, p8 G11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
1 _$ ]9 w! Z  B# s: X——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
$ m* @7 n/ S7 f6 D/ B4 n( `0 a+ c: R% x2 w
结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。

5 P8 o2 j  x# E; G
: J7 H7 l5 F  Q2 p: I! [9 b5 s6 Y

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
, ^" W' s$ }" b% M. e' a, u................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

2 k8 R' ]4 i% u* Z0 F* @                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

2 I: f& e3 `0 F肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
# v! \& w3 R  c8 [8 P6 ?# d7 C只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

8 `$ q+ U# L, O                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

2 h: E2 Y, ]% d明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。