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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

. q* p" P) r& I. D* ^一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

$ X- l( \6 j( X! g; e6 N二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
- p! {! _9 z' K2 ^5 y$ n   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
( i/ j2 J; d! I' m& {
6 U0 ~1 d& f8 _! y另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
5 T9 m$ S8 ^' I也许以后应该试试这个方向的药。

憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
* d' W  b+ S: ]/ U" o憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
, K" s3 V  M# q) g+ O) B祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
8 e! Q+ I. n3 T. O5 ^看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

" G3 P: n$ `9 Y吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

" i7 _; u* j' V" P- k——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

- o5 ?: [: M; |  Z; f% A正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

8 d7 d, d6 v' C; E# f5 ~2 u) w* u% g阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

3 p. ?. K  Q+ ?3 |9 y) ]! I周清他们在研究中发现，

EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
  a8 \- k  e* v, n3 y; d+ i
; {, N1 x8 X1 f8 Z5 j2 a他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
. P  s; x( |3 c3 O- Q4 _
丰度低的人比较容易出现耐药，
2 R; P  ~8 ]" D9 D/ ~  K
丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。