父亲肺腺癌晚期，脑转移

父亲7月查出肺腺癌晚期，脑转移，有吸烟史，做基因检测EGFR和KRAS阴性，无突变，现在做脑部放疗，需要做5-6周。

医生建议化疗，考虑化疗的副作用反应和之后复发后的耐药性，还是想先尝试靶向药物治疗。

请问是直接上特罗凯吗？用药前是否需要做CEA指标检测，一个月后复查？

主治医生的方案是用紫杉醇化疗，说CEA指标没有实际参考意义，需要看肿瘤的指标物的变化。

虽然知道这个病治不好，但是很希望能提高父亲的生活质量和生存质量，延长生存周期，尽量减少副作用对老人家身体的影响，所以对化疗的使用很谨慎，也很迷茫。

求助大家给些建议作参考，谢谢！

特罗凯可以盲试。肿瘤标志物用来做初步的参考，CEA是其中一项。关键还是用CT来评估

基因检测怎么不查alk？盲试先试特吧，期望E是个假阴性

rachelfong 发表于 2015-8-10 18:53
基因检测怎么不查alk？盲试先试特吧，期望E是个假阴性

回头赶紧查个ALK。

颈部淋巴有进展，很明显，医生建议尽快做化疗，请问像这种情况用哪种单药做化疗毒副作用小一些？

刘敏 发表于 2015-8-10 18:18
特罗凯可以盲试。肿瘤标志物用来做初步的参考，CEA是其中一项。关键还是用CT来评估

请问可以一边化疗一边盲试靶向药物吗？

halcal 发表于 2015-8-10 19:08
回头赶紧查个ALK。

颈部淋巴有进展，很明显，医生建议尽快做化疗，请问像这种情况用哪种单药做化疗毒 ...

副作用最小的化疗药应该是培美了吧，如果化疗和靶向同时进行，那么你会无法判断最终是哪个起效的

基因不突变，建议还是先培美化疗，稳定住病情再考虑盲试靶向药吧。
我家也EGFR  ROS1野生，现在培美+顺铂化疗中，第一疗程的副作用还好，

rachelfong 发表于 2015-8-10 19:14
副作用最小的化疗药应该是培美了吧，如果化疗和靶向同时进行，那么你会无法判断最终是哪个起效的

明白，谢谢！

seekerpie 发表于 2015-8-10 19:18
基因不突变，建议还是先培美化疗，稳定住病情再考虑盲试靶向药吧。
我家也EGFR  ROS1野生，现在培美+顺铂 ...

恩，谢谢！

halcal 发表于 2015-8-10 19:09
请问可以一边化疗一边盲试靶向药物吗？

理论上化疗期间不用靶向药，如果确实要用的话，也是在7-8天后用。这样病人也能从化疗中恢复过来