sunshine2gal: ) a9 `+ t5 w3 U# y
我妈妈68岁,IV期非小细胞肺鳞癌。一线化疗方案是健择+卡铂,原发肿瘤缩小了50%,随后肺内转移,停止了化疗。她双肺转移,可能转移到纵隔淋巴结,肋骨上也可能有一个转移灶。1 O7 ]9 N! m. h2 W5 y
二线上了特罗凯,第一个月的CT检查显示原发肿瘤略有减少,没有新的转移;第二个月CT检查原发肿瘤有轻微增长,仍没有新的转移;医生建议继续服用特罗凯,直到下个月检查。) |% h0 W9 |6 j- K1 z9 r- h
我的问题是:如果这个月她有轻微增长,那么有可能在下个月再次稳定或缩小吗?或者说特罗凯有没有可能让她的肿瘤缩小? " W, |) C5 p' G3 b: i" R如果停用特罗凯,采用什么治疗方案?虽然她感觉还不错,只是她似乎很脆弱,体重减轻了很多。医生提到,如果她的体重没有恢复,可能很难耐受化疗。' C' \& x% `4 M0 H! l
/ ^- b+ F! J3 C. A8 U8 h
Dr. Weiss: # a' e, R4 p Q4 h$ Z8 T2 x 非小细胞肺鳞癌服用特罗凯很少有戏剧性的效果,但它可以延长生命,阻止或减缓癌细胞的生长,提高生活质量。轻微增长,可以有多种含义:有时有没有实质增长,而是CT扫描的细微差别,其他时候,真的有小幅增长。常常,我会继续这样的特罗凯治疗,如果我看到的增长如此之小,我相信也未必是真正的,在这种情况下,我总是继续观察一段时间(一般为6周,在短期内,但对特罗凯2个月被认为是合理的)。% e$ o% f1 @4 I" X
是否进行三线治疗存在很大的争议,Dr. Pennell写过一个贴子,关于晚期非小细胞肺癌病人进行三线治疗的选择。观点是在一、二线治疗中受益的病人更有可能在三线治疗中受益。http://cancergrace.org/lung/2009 ... its-from-third-line n5 o8 @7 F2 b+ |3 C
) L, H$ @( n% V3 O* C% FDr Westr:5 Q2 ]. J7 A- Y/ P+ U ?0 z
通常情况下,最好的反应发生在较早期,然后保持稳定或进展。虽然癌症可能发生任何事情,但如果最近的一次扫描显示肿瘤略有增大,那么保持稳定或进一步恶化的可能性比较大。 ; G: f. P7 |, x7 o0 b6 Z 5 o$ J7 D. V: \; d4 ]2 E: ?Dr. Pinder: " y) u* }8 Z U3 r) Q3 g事实上,少数肺癌患者都能够接受三线治疗,这一决定将取决于多种因素,包括病人当时的身体状况和意愿,接受治疗的的身体状况。Dr. Pennell认为,在一线和二线治疗中进展迅速的病人不可能受益于第三线治疗。然而,如果病人在初始的治疗中有反应或稳定,在合理的条件下有可能从三线治疗中受益,即使在CT扫描没有显示响应。5 ?+ G2 l5 C. d' x' K
三线治疗不限于一些常用的药物包括泰索帝,诺维本,健择,特罗凯,力比泰(只适用于腺癌),我通常建议合适的患者参加临床试验。 ! S8 n I# J; W+ m4 z# D原贴地址:http://cancergrace.org/forums/index.php/topic,2938.0.html( h4 m+ R" x% i