本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
' d( z$ [; k% x4 I& V" {, K: i1 Z8 k, l( C
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。7 y: K; Q( X2 J
2 z. n) ]9 v4 S. w, n" |* y
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
( ?. f8 ^/ t( B: D5 R, q4 E
& `/ j1 Z, s! l6 S4 f( T7 F2 r: m: g. C2 Y& S 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。+ {( K; I( d' O. H( H+ u1 l
% F, n6 n' S- l) Q; g/ r: D
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
3 m. H/ H, s8 d* O+ {2 m ; L8 ~9 [: q0 [6 [
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
) N6 A; T E; G0 y) y1 h
2 I j; B2 h4 h' l 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
: W, _: N1 D/ |$ \1 D! r 5 k! A' l( k% A0 r( Z& q+ K
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
: x/ n) H' u/ G) @6 F$ x x, E3 u* M5 f2 j* P
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。7 ]% y8 }" z' r- C) a& a5 J: w
; U9 H, {8 P5 m7 | 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。& c8 t( z+ h# g6 b! }. Y
- z( _; x& [- A0 Q) a
9 h- t; X( O1 x/ F! s1 X n: Y. R |