• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

    [复制链接]
1264453 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-13 14:58:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
马哥你好,在群里请教过几次, 网名是碧兔, 我最近也打算换2992, 60mg,您能帮我看看适合吗?1 Q* n% b& T9 G( B$ o, x4 P
我妈妈是低分化周围型腺癌, T4N2M0, 换药纠结期, 十分感谢。1 [4 F; z2 m% a) V
时间        CEA        CA125        CA199        治疗                                       
& z6 p% E2 s* E: E9 i2012.7.12        126        17                7.16手术,切左全肺                                       
( k1 l% l9 c7 Z2012.8.7        63        24                                                        , [) h8 \* g$ u) d2 D, o
2012.8.19        96        23                培美单药                                       
' O2 X& ^! E; v* |2012.9.11        107        11                培美+卡铂,1次                                        ( q! d& s/ W4 D
2012.10.5        90        12                培美+卡铂,2次        核磁显示骨转移,腰4,5胸11,打天晴依泰至今                                : G8 `/ v7 ?: x
2012,10,30        68        12                培美+卡铂,3次                                        2 ]% L2 n7 y& ~$ b" }+ G
2012,11,23        41        11                                                        & L( _% D+ F3 v1 t* W) o: g& E" j7 S
2012,11,30        43        13                培美+卡铂,4次        核磁显示腰胸椎异常信号无著变                               
' f, s0 F" k4 b2013,1.3        43        17                扶正                                        6 R! x6 @) y1 F4 W& `: Z: `7 i1 x0 t
2013.2.5        80        48                        医生让口服盖诺 (长春瑞斌),不想化疗,没去                                - a0 o3 s; c! Z7 A4 b) k
2013.2.19        134        68        13        2.25日开始印易                                        # ?2 b/ k$ i2 `7 ~; y3 \' w2 |( V
2013.3.22        156        18        11        印易 第二个月                                        ! q0 d1 }+ Q& R/ y1 Z  n9 ^/ k
2013.4.23        85        13        10        印易 第三个月                                          A- C8 f8 V0 Q3 h3 N
2013.5.21        59        10        11        印易 第四个月        全面复查, 骨转轻微进展,其余很好                                * D2 h8 y0 V' ?6 ]) K
2013.6.20        49        10        10        印易 第五个月" c( }$ |$ _+ H+ s) t
2013.7.21        52                        印易 第六个月& w6 G3 M) k. M! }; D
2013.8.5        57                        印易 第六个半月  E5 P. Y+ y) f& `- }' v2 Q
. o) w5 d0 ~- [$ N$ b6 Y
免疫组化 Cerb-2(-); EGFR(80%中等+) VEGF (60% 弱-中强+),% [' o2 o( j9 N* t' U# J" I$ i
% X6 D  q8 u* K* w
这个免疫组化能说明我可以试试2992, 还是几率不大, (已经买了2992一个月的, 还没敢吃呢)或者阿西替尼更好些?我妈妈一切状况很好, 不咳,就是乏力, 吃易的甲沟炎和眼睛疼,轻微充血,没别的症状, 只是CEA缓慢增长, 这时候是需要换药了吧,换药需要做全面体检吗?(5月末的全面复查还可以, 骨转一直天晴依泰)
$ h" M1 j5 z' G1 y8 {换药总是很难, 谢谢指点。
老马  博士一年级 发表于 2013-8-13 16:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
免疫组化看her2无高表达。% a& U9 U1 u" g4 R* V0 I
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。  m7 j* x) d) L. ~$ a+ R! B. N6 Y
或者易瑞沙联合培美或健择单药化疗。
个人公众号:treeofhope
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-14 12:02:55 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
老马 发表于 2013-8-13 16:22 ; q$ q) Q3 p) ^3 Q0 d% V, J& D9 a
免疫组化看her2无高表达。' B8 ?! [2 e, K' P
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。( F$ v+ w7 }0 A" b
或者 ...
5 w8 V# b' l: I- }: |3 k
3 Z; A# a- P2 Z% b3 n( S
谢谢马哥, 184也买了, 放冰箱里还没装,希望会比2992好一些。十分感谢,祝叔叔一直顺利。
夏花灿烂  初中二年级 发表于 2013-8-14 15:14:47 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
马哥,你好,看了你的帖子有提过针对“肺部稳定,脑部进展”这情况,“对于仅发生脑转移的患者,建议继续使用EGFR-TKI再加脑转移灶局部治疗,如全脑放疗等。"
# p, ^0 i1 T0 `1 w6 S7 _我家是腺,一年前发现脑转移,当时做了全脑放疗,之后上易,现在易耐药,胸部CT无异样,脑子发现新增一处病灶,请问这种情况是否可以继续易+针对病灶的局部放疗?或者是换药?

点评

继续易+针对病灶的局部放疗或者是换药,都可以。  发表于 2013-8-14 17:53
老马  博士一年级 发表于 2013-8-15 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
0 T9 L" N2 t5 R0 M9 l' b& ?9 @血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,; u( v' s% z3 |6 G* c
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
1 q9 t  x+ ~# L7 [0 H肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
% T1 r6 [- x: v- g- c: ~总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),* e3 s/ e- K( @7 F# a# }% J
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
% p4 M, ]$ t+ s& I8 T9 `尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。9 t2 P! n* p# \  {3 P5 O
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1. K) h* k7 Q' r+ l; I% _7 _. }7 w
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
: i! [( u3 b* |5 v' ?2 X==============================================
/ F/ h2 P, O% P) J& c  e2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
: c/ n7 I( R6 z1 o血常规正常:  S/ |6 O3 U2 E  ?
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
' H. i, H$ m! c3 I, K( n% Z' T中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
( L# l# M  d8 `6 P5 J; F肿瘤指标:" x+ K6 n1 R; _, M* U
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
% {! j: h( d$ d% |期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)4 X' v( ]  J+ [6 l2 q8 c  h
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天% q) B8 y) ^3 E' ^& x) ~
===================================================& o$ G6 j  n6 q  ?
2013年6月13日
: h8 o9 V, X* y  j1 }血常规和肝肾功能正常。$ W9 X2 g" o$ w( a
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8/ a. s* y, a. }" V# h7 P
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。7 m. ]# {! N3 v% b
===================================================
5 L/ |4 c$ j; X. t  }( K8 M2013年5月23日- u1 W/ D( ]7 ^7 H1 z
血常规和肝肾功能正常。
1 h) C% ~% v3 d& L: a- K. pCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
. u# a" a9 w3 y- g$ l===================================================* R% p; r7 |4 M9 C2 Q# R& p
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.18 ?; E+ i1 m3 P$ C7 B
===================================================

点评

老马哥,2992继续吗?  发表于 2013-8-15 16:59
个人公众号:treeofhope
lsh1996  高中三年级 发表于 2013-8-15 18:21:39 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
真是个善于钻研的人!新手刚来,没有建议,唯有祝福!祝老人早日康复!
Ipraycure  小学六年级 发表于 2013-8-16 09:02:43 | 显示全部楼层 来自: 美国
9 A2 h1 ^7 J/ B3 }" X' s) \1 e
祝福!祝福阿法替呢可以长长久久的有效
明月心  小学三年级 发表于 2013-8-16 18:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
马叔,我妈是肺鳞癌,现已脑转骨转,期间脑部放疗两次,腿部放疗两次,未化疗,吃易和特都无效,求指教!能吃2992吗?在哪可以买到2992呢?跪求?

点评

吃易和特都无效,还是建议化疗。另外考虑有没有ALK突变。 如果想试2992,那么还是299804好一些。  发表于 2013-8-16 18:46
我是爸爸的后盾  初中二年级 发表于 2013-8-17 16:47:32 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 我是爸爸的后盾 于 2013-8-17 16:56 编辑
% ]' M. v+ @! p/ J4 F% a+ x+ b- \# t( N2 E& u
马哥,重看你的治疗过程,我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢?另外,为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢?你家做免疫组化了么?我家也想开始试药了,求帮助!, t6 j$ I( M) ^5 E
       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B,手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗,后空窗,标志物一直正常,2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除,后生物治疗,之后空窗至今,今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长,目前cea15,ca125:130,较上月分别增长10%和44%!因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药,ALK也未突变,但现在感觉到了不得不的时候了,求马哥给些建议吧!) \, N. N; c* Y8 j
(我爸现在左侧肾上腺也不好,转移可能性大,不除外代偿性增大,右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移)
4 S) Q' x5 J9 f+ v* R/ z, J还有,爸爸肾功破坏,肌酐尿素氮高,尿常规显示尿蛋白+++,24小时尿0.3,我查相当于一个+,钾离子也高,6.0,如果不是肾功损伤来的,我怀疑是肾上腺功能太低导致的,周一继续去查. Q. S$ x, {# H+ a( q0 H( f
       还有,马哥,我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗?能知道her2等突变的情况么?谢谢马哥了!

点评

正版特,没有做基因突变检测和免疫组化。  发表于 2013-8-17 19:21
转药:台湾买的正版特罗凯一盒,未开封。需要的qq:13550277或者站内短信。
ttzys  小学六年级 发表于 2013-8-17 18:40:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
本帖最后由 ttzys 于 2013-8-17 18:45 编辑
; `) {2 V7 f  F3 [, {* u' _/ e
$ J' \" \# A. L8 D' M6 m/ k马哥你好,我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌,2月14日手术,接着4次化疗,放疗,8月穿刺确认锁骨淋巴结转移,8月23日开始吃的特,一个月后复查,没变化,接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高,鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内,CT平稳,
5 c* D/ e; ~  `6 l$ k           癌胚抗原(0.00-5.00)     鳞状上皮细胞癌抗原(0.00-1.50)9 y' _0 L, P! Z2 m( S+ q% r
12年  7月份    3.68                    0.8; {) q: X* @$ f! r( V
      9月份     4.55                   2.60↑     
3 h7 Q8 I4 R6 |0 Q! l) k+ j3 |      11月份    3.95                   2.20↑   
- @# ^# A. n( u# q13年  2月份    5.66↑                 1.20/ w. V4 ?7 a0 F  R/ h9 l' I+ h( [
      4月份     4.66                  1.70↑         3 h1 w5 d# k& I+ D
      6月份     5.90↑                2.30↑         + a' d& |4 ^- N  O( ?* j
      8月份     7.79↑                1.4
* x  |+ X; L' v5 a
" d, V5 x" K5 ]1 S今天整理了一下,发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特,到现在刚好12个月。会不会耐药了?急求马哥指导,谢谢?
' I! r5 B7 F. K      
+ W: o5 K* \& N& F' P

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表