肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期# m8 f1 t2 v5 U6 r! g1 w7 J	治疗方案 1 L& r2 `7 e0 h	CEA监测3 r* `" i% f- m: }	体征监测 + G6 E& H7 t/ G
2009年3月 4 L0 q; [5 O8 H$ _& ~' [	手术切除8 M7 d3 p" C0 {$ k+ e	原发灶左下肺。右上 , N( W$ v/ H# K9 h, ~! g肺玻璃影，右下肺后6 Y1 E$ Y& \|0 J9 F 基底段见一1.41.2cm & s' Y3 Z( L& T6 W O5 q结节影。左侧第五肋 % I/ t8 Z6 g7 s. \|2 T' d骨骨质破坏，周围见 ( B, k0 n$ t5 m1 A9 g% F F软组织肿块影。纵膈 6 A, l' ?% R3 `7 b: R- V) J内见多枚小淋巴结影% A; P$ e% H* J ，左侧胸腔少量积液 ' \" M* p' Q5 \' P' `- j。3月36日，手术切% Y) A9 x8 w A+ t2 d! H 除左下肺及第5肋骨/ r4 K9 K- j; J) ?' K8 e 2cm, 右肺未进行处理 ) ?& A$ P% x! s+ N: L. 病理查肺腺癌低分 ' v! T) W3 T$ x0 I; {- Z/ s6 n; {7 j化中晚期 3 X$ D0 x( N9 M2 ]" c8 G" ~2 \: R' F	良好 0 C9 f' V- O0 d8 b5 U4 [
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 & e6 \! X7 G1 S" k* H8 {0 G( C8个月) F* P7 M0 l' ^ @3 t7 F	无' l$ n! b5 _5 \|+ i3 r	良好 : \. B. u) \+ J H1 r1 Y
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 4 S; W+ \9 P+ u! t6 u% i _# l5 O3.5个月 8 n* u# ?8 y5 R	59-1.38-2-3-22 p) U# b, ~# p5 ~# `8 g; g	疼痛当即消失 , e V ~( C3 U2 z0 i" \|
2010年3月中-7月下 # j% _; f' N; H" O% k @	DCA、入地老鼠2 ?2 b6 \# Z. q* L3 v 4个月& v$ F4 c9 f) ^3 U! d3 s# _$ B	正常值-最后一次6点几（0-5） 7 f0 y3 I; U* T, n	良好# t6 O, X8 w7 x# i& Q/ H% I
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠1 @/ p6 `2 ~9 E0 h3 G2 B6 ], I 3.5个月 - s- b6 F: T7 P9 ^: H4 S5 C; @	4.42（0-5）+ L$ @# S" H( g, P$ a0 _! n8 T' L	良好 + E" s+ n& h2 }$ Q
11月中-11年1月底	DCA * [8 c! i: T9 i- M6 V/ t5 l9 `5 }2.5个月 2 e2 i' F* f: Z# o& G	10.82(0-5)0 r+ \! I9 O! u4 d& l9 ]	良好 9 l4 Y" X$ ~4 W, A) N2 s
2011年1月底-3月初! E( {( _5 i/ Y- W8 G4 W- S% X	易YL: V B8 c) s% @' y3 n$ O$ w d 40天 0 A$ _4 \|" z! {8 D	30.1 ' [4 r7 p2 {3 \' H* \|% d	良好 # h3 H; j0 h$ y/ ]2 m; m, V易耐药, q8 j' M9 ^$ i1 G
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠; A8 S- \3 y# p3 u, v, d t5 [ 20天" E4 g0 U5 E& r	34.036 `8 a4 I8 i4 c3 V	良好 $ F8 Z8 w9 [ z* \|) m8 z- _0 b
继续-5月18日	特" X j# v& k6 g0 u2 [& V! a 1个月 3 ?1 `( ~# W% T/ j% F S	64.9" o- U! `$ b Z1 d# A	出现疼痛3 \|, w U3 Q8 m% \|9 \5 d CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 ; i+ D2 O/ e8 x) o( D" M8 L
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 2 \|: w8 s7 L& i5 d0 ^	—— - [ ^7 G& Y# y3 ^	疼痛消失' J E. Y2 p5 K& j7 R( t2 Z 胃不舒服. 食欲不强,犯困 . Q9 h/ C8 y# h6 g% f
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐6 U8 X# S' `6 ^! I4 Z# N. S" s	7月29日查7.7/ w5 \2 Q1 W+ ` （0-10） 4 ?" r) _, \7 C* f! [+ F	良好 # E2 S! U% H" _2 R/ W胃不舒服. 食欲不强,犯困: y( K' ~* Z/ o- p) z0 O9 y7 [
8月25日	力比泰+顺铂7 H) A6 V p) r- n$ {	10月10日查4.04 " U2 K0 I8 H/ H+ z6 h) X2 W% a	良好 9 G5 M+ V- E% g$ m顺铂分三天，副作用明显降低; [7 k, k7 P* I* Q4 l& m! {
10月8日	力比泰+顺铂4 O+ S& w+ X& o" M: \	12月10日查5.04 ; @! i4 W2 B2 P+ u' ~	良好 2 b. m4 `2 X( g* M
——: V7 w' \| K( q' ^	——% P+ x1 @& _1 Y# `) g8 h) z	1月15日查7# E+ a1 T3 u! p/ p% P- l	良好- q5 @+ C% f! `& B0 C$ b- ^
3 c; ^1 S& f6 ?1 g; s6 S	# e7 R' D6 ~$ ?5 P! j" ^ e; M	2月15日查17.03 / h8 V. _3 f$ [0 t, g1 p' i	良好 # @" R: Z! S8 c* v
2012年2月16日-4月13日 ( o7 ]# o5 [& q0 V& k	易瑞沙1 Y& g, w1 H" T) V* j/ Y 2个月 5 F# B; B" c q S( ]4 N; t	33.338 H6 G+ R# P+ F9 ^+ {& I/ a	良好 , H" }! N0 h) N1 y9 [) z
5月26日	力比泰结束日 " }( W1 @5 [& k	6月3日查27.06； " C, Q0 s/ B; ^9 g6 x6月24日查24.65# A: w+ V% a+ g	良好8 R% O+ V1 x1 [4 i3 ` 乏力、困倦、呕心。 , v4 b" d2 j8 G/ i- I; g7 P3 e7 V0 k
6月底-7月21日	印特 & i0 W/ ]. O, B# ?7 D23天% n5 ?6 D4 n0 S; x	27.2* E% e- ~* z% G/ R8 R2 u	良好 . i! [5 v2 N3 a, Q- q; F! S
8月11日-8月15日	184+印易& U) c8 D& ~2 i 16天0 o8 r0 C% a1 V Z! q+ L	20.3- [5 h0 \' A& X4 I	良好2 R+ I7 M7 J4 h
8月16日-9月6日	易 2 N* R; h8 R" [. P5 ^4 d- u! h20天& E3 X) }9 X- S9 f2 R	42.47% l$ I3 X# O4 Z6 }7 C6 V( o+ F	良好" y2 G- u+ M7 f* S% k* {5 o3 w
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天) @, F7 B* N; w" D E+ N 22天 8 X* Q! i3 _3 y0 n	35.21: ^0 ^% ~6 l1 i	良好8 N* i. [# u/ f( R4 A
10月3日-10月25日	184联合易 ) H) `8 y7 y8 m( d! u23天3 ]& P! O/ J/ p3 A	27.67# }) k4 r5 X6 i* Q q	良好: x: z9 _, T( h) M
10月26日-11月28日	184联易 - x; u2 @( k+ h1 y% C E33天 0 e' i, }0 n" M& \|) ~	36.658 X9 R4 ~- L4 z1 s; `3 p( ^6 T	良好6 {* J( X1 n V% _5 J
12月5日-12月25日	2992 ~; g* c+ F$ W; \| 20天# W2 j2 L4 p( C* G	56.02 " P0 g6 V6 ~2 ?; n5 ~& e6 W	出现微疼+ i$ P" G# R% N, A* K) `1 o" `+ H
2013年1月4日 8 Z0 W9 j! Y% n2 v	力比泰+顺铂+磷酸盐 2 Q. `+ \| W/ Z3 g	2月8日查48.49. O5 W* {0 p& K( \	疼痛减轻 ; n5 V% n# B5 J# ~5 I
2月12日	力比泰+顺铂 0 z' Y6 {1 E! q" f	3月8日查30.51 6 c9 G4 w0 j5 X% ^5 k/ H	后背疼痛完全消失0 m+ Q& z% N* P, Z; _0 p
3月14日-4月2日	阿西替尼+ o v9 [2 z# ]; Y6 Q, ^- [ 19天. f! a: w" C4 n6 U! B8 T	27.17 , a4 R/ U* n. `	良好 : E" C/ ` H) w' T6 u
4月3日-18日	阿西替尼1 O5 }( K7 R$ `: X 16天 ' t( D. E: P2 h' ]	32.298 T2 c B, O; n/ \" A$ C8 R	良好2 v Q3 l0 t8 J+ u3 v1 ?$ d3 q% G' N
4月20日-5月8日	184联易, H3 T! K+ Z& D* ?' p 20天 $ m& m4 S$ Z3 G9 R4 S	50点几 ) ? O e3 J- w5 S5 \|3 N: X	良好 7 w% N6 p8 U5 l, i: O
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德+ ?/ C3 R5 p% u+ A 15天 - ~. x% l$ w, o1 z	70.857 K" ~7 {" p( z: V. ]	出现疼痛 2 q# }, c% J5 d+ A' r2 r
5月26日	力比泰+磷酸盐% f8 k8 r) D$ p	6月4日查57.55 3 `3 f' T: _& g; _) g3 c（力比泰用后第5天） . P6 [. C' \/ R1 h2 f2 a5 j	疼痛减轻 : s9 a' M1 V! ~( F; p7 a( A, q
6月25日	力比泰+顺铂% Q$ r; K5 K T+ I0 t. Y	6月20日查54点多。 ( ]& F$ X8 O, u9 s( v' a7月12日查45.22， 1 I6 d6 n5 G( l: {2 z0 q' y用药后17天。 ; i; b. ~6 U- ?; }: J6 U7月29日查47点多。 . I; W: B2 H9 Z( P	良好 2 ]- B4 p1 u7 E* l" i疼痛完全消失 / a1 E7 { ~" \* r( M4 D; ]
8月5日	吉西+顺铂+帕米 - I1 K2 _: H( r/ w8 H; }	8月12日查35.7 / ^7 W K5 q- }0 u5 F（D8用前一天）；5 { d7 o" n; L+ T Q! k/ l% k( b 8月21日查43.59," l! K; a3 @. A0 a: M( N f 9月5日查68.59 5 A5 k/ h7 H' l5 x) S( J	良好，后出现不适4 Z) B8 @0 j3 @9 O- l4 C 疼痛明显减轻，到不疼。: \|. r$ [, D7 j' k) _ 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 3 z. }1 `/ e7 u4 s! C6 L1 _! G) h0 \|
9月8日-11月3日	4002# T9 s& I2 z9 v9 y# _2 r( \9 ~ 2个月. ]* J+ k! o3 I/ l5 ]5 U	10月12日，查971 U; v$ _2 O' S* V) g 11月3日，查99. \| K) m- I+ Y; n$ r4 x	状态良好，改善明显 ' i1 Y ?; \: J! Z) T. U9 ^
11月9日-12月9日	2998046 \|9 w @- O/ ]/ c( g* x 1个月 9 E* X9 \|6 Z9 z	CEA查149.7 + h( h9 }' v& D	肩胛骨略有酸胀出现9 F) a7 r* K* ~) ^# E
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐. Q4 j" y' d* p1 ^$ w	1月10日CEA查102 3 m! ~3 \, m6 C	良好) k, a, p+ P! h4 `! x! F
2014年1月10日-2月14日 % C" Z. R( x/ F" ]9 K( q	阿西替尼 & j& z8 H4 D% Q+ E5 T1个月 / {( O; I' m! J$ g! ^; {& N9 I	CEA 83.24& S E8 W* o3 `- @	疼痛逐渐减轻到消失 ' }3 D* w9 Y% U& T$ O0 N1 ?) [
2月16日-3月9日	易瑞莎( H7 y: i9 ~" N9 p: {" n 22天 ! \% n8 E' z) C0 X& ^4 ^$ C! I% y	CEA 130.86 C. X+ B0 S4 T7 B	良好 " s7 O8 g$ t5 g6 h4 W+ i7 @7 x% u
3月12日-4月5日	凡德它尼 2 b/ s8 _ l% R; X. e24天 4 j0 ^5 t5 F; E/ T	156.56 & J7 q4 C- q- u6 D- t0 d	% V* w- G, b2 Z- f3 H+ X3 s
4月5日-6月26日	9291 . w, }# U% p; }2 v( D0 x80天 , \2 N- o& q* Y3 V	31.29 * y1 D' U! m, b	良好 * \" \|& G3 D7 o' Z1 b; `1 `2 C
6月26日-7月17日	易+280 1 ^8 a7 o' E8 c; }- c22天 3 j2 _4 W0 N* X' }# G	43.27: S: y# R9 L/ V" r3 a* j9 Y	- f% a. b0 k3 l9 `: g
7月17日-7月31日	9291 J( e1 l' w# e! G, f16天 _) \8 B+ K, I- r3 W6 H4 k. V! E, j	35.65* v6 y8 D3 L6 b$ A	身体变轻松2 ]5 l2 j, U% ~+ Q; Y! A
7月31日-8月15日	阿西 " r% @2 n4 \|. ]) v17天/ j% j, V0 `$ V! O: [5 W* O	71.61（淮一医查） Z( [7 t5 E7 I	# }8 ^5 x' n' l$ s5 _
8月16日-9月2日	易+1205 R; A$ x1 P+ A( O0 `8 v$ b 17天4 q9 q# m' @& I$ l% `	120.48（淮一医查） / x' G: t2 \|, D5 S	- k* O6 W) `8 v
9月4日-12月12日	9291# d$ J' D7 Q/ e/ e 3个月, G# j6 R& m- H8 C) B) M/ g( T	29.393 ]: t/ l. b i/ m0 \6 [( o+ i; y	6 K" U0 W" h0 V6 C
12月15日-1月17日	2992' m/ R6 P5 a1 e; X 1个月 r6 E2 T" C" I	51.55" d. l" X$ I) S	0 p" ^" }, P E: Y; f4 n8 ^
2015年1月19日-2月4日 0 ^- L# L7 a- S1 E9 d: V% Q0 O0 {	阿西替尼* w" l. e5 t* i 半个月& C$ S7 w' \4 f/ S, x1 J% W	66.356 w5 _8 h2 Q6 `& r3 A$ ^	: ~ O( O3 p+ O' M- h3 N* g+ l* H* @
2月8日-3月11日	9291 5 V( P) ~& A( ^8 ^1个月$ m* c5 Y. a. S+ a	104.92( K, D/ b. Y+ S9 K7 g: I& ^* N/ L& _7 V	良好6 d1 ^% y, L; E- P) o. a 奶奶去世，悲伤 & ^. h. k4 x- }. g3 `$ s( `) \|
3月12日-4月21日	9291* M' v' z v; @8 z, P 1.5月 9 D( q2 l' i e' Q7 V+ H9 q. ^	53.51 . P) r4 B% N1 f+ T F3 r	1 ^- I0 v3 E9 M4 }) b
4月22日-4月27日	DCA 8 R" L7 K3 A! i4 _1 k/ j! o6天 % t5 Q$ p: c8 n1 M5 x4 @: h4 T	未查 / t1 ~- H; Z- \|; j; E	肩胛骨和刀口不舒服/ u' T$ N2 b+ F/ E; p
4月28日-5月27日	易+184 9 p' T+ Q0 W8 U2 m3 l3 G a1个月 G* q+ i* t+ v5 k. g	66.657 l$ \+ k% C2 a# L/ B3 {7 z" ^	I4 Y" D7 D' z4 u+ K* ]
5月28日-6月28日	易+某药 ! n/ ^8 W! }# c% a; x1 F1个月0 k% M' h! H9 q. m	111.9+ b) \|$ \|9 M5 c% P3 @$ y	肩胛骨不适& e/ G& x. M& m4 d) f9 s+ J0 F2 \|
6月29日-7月29日	4002+易- R; @% t0 K+ g9 M* \) Q; P" m 1个月. v4 \$ ~1 D; T* l: ]( n	75.78+ f9 g$ H3 i! H' c	良好5 H+ M- H3 E$ C) S! a: u' a* a
7月30日-8月22日	4002+易 $ H& `) ?& ~6 e24天+ J' ^/ y- U$ m/ g0 o	95.34/ c! }. Z1 G Q' q5 J1 I# c	良好1 R! p a3 V9 u
8月23日-9月3日	凡德，换阿西' D4 u6 t {! A$ d" s) M	114.5 9 q0 J. F/ b+ Z	疼痛加剧且面积扩大。两手指4 `4 W% j. X0 x3 y 头及胳膊活动受限6 k* g7 @- Q2 O; e3 [
9月11日	力比泰: @+ a) R0 x, A9 J! H3 X	! z* ^+ {, y* b! s8 P	用上药前9291及西乐葆管住# z+ E: }; _4 G5 u3 h: i' l' O M. f 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 6 m1 _- I: q7 O( t6 V2 i' o
9月15日-10月23日	放疗18次6 n0 p- q- ^+ ]/ j7 Z 456胸椎$ F$ x# G1 m8 Y; O! `( x, S" v	91 - o6 F" ]' \|& n6 ]: s3 w9 k- `	西乐葆停掉，不适消失6 R6 X2 S" r8 B; k9 }7 u6 p
10月17日-12月24日	92913 w* _$ x, P) [# i0 y- ]( S2 R) q8 B 2个月多 / T. f4 V8 S" G	35.79 ' W8 V2 C9 D+ i1 s2 x	良好8 x; F" \! s* @ 犯困 ( l4 v- K. u, g: y1 t9 u9 o
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 2 X8 ?5 N1 P! _6 f1个月 ' e# a8 L" Q% O s3 Z$ N8 H	35.977 H& p1 n3 H( N$ m8 h5 X3 Y; E% p' \|# }	良好 * z( o" D, y$ Y9 _' E8 _甲沟炎 ) x% f3 d7 }/ H
2016年1月30日-2月20日 % T! f+ `; R' h* l6 z4 f	2992+1847 N$ N3 w, {, x8 h8 ]3 w! e 22天7 n, X6 I. `2 }& e+ r7 N0 G	38.39 , e/ [8 D3 o8 x8 \	' y4 k1 H, k f8 p
2月21日-3月16日	2992+184 6 ]+ a& X4 m) N J; v5 n* ~25天 ( \9 e, \|- r7 d! {) n2 Y$ V V	54.22 # i* A8 ~' A/ W8 a0 p	良好 ( Y" q2 Y6 N) R5 p' _. a/ J( H嗓子略有黏8 n, U5 ^! x" f" ?7 A, S1 j
3月17日-4月13日	凡德他尼 : J4 G6 ?1 U6 o( N x8 c25天( C$ b8 Z9 s. o- U	114.533 d: a$ Z3 s/ x3 o& t8 s) U	脖子及肩膀头酸胀 8 r4 x9 I6 h/ q- H/ V# J% G
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸) m' w8 \: G* [ 16天' S* U" m0 o2 h x	186.51 * g+ z2 B3 ]1 z4 J4 L5 F	腰部疼痛不适) H& q6 d* w, U$ D8 d/ W! \|. z: A
5月1日-5月20日	4002+易0 A2 `' c: ~7 ?7 y, Y 20天: V( T6 S' ]+ l	358.448 x r* N5 N2 S# M- G! Y( `	+ E, J% j' v' H: H
5月21日-27日	9291+184 8 Z8 k- d( A; N% w o, }0 m! Z/ O, q8天5 G! m& @; M& p) d$ M	319 * V" M) g9 i2 y3 F% w# N	# d* I% A% @8 l/ T0 f# A/ ~) z
5月28日-30日	力比泰+顺铂& K# I/ J7 G+ Y	6月2日（359）0 q2 s: @1 A4 J& w6 f 6月9日（316.29）1 t. H. y5 }. y, `( ?	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 . X6 ~* B8 m' c' M8 l2 m6 { D C
6月9日-7月3日	9291+184 / f5 ?( e' V5 H9 j7 D* R! s26天 1 B1 u3 \& M# _0 z( W f3 ?	190.7" ?, ]# I. l+ ?/ V	1 t# @' p0 Q( E }# m
7月4日-7月22日	9291+184. ~. V1 W' \|( ^& o0 } z9 c 19天1 t( q$ S! Q7 T2 J6 X- ^3 I	183.8 , W+ p/ v& N, ^) R) f	白细胞、血小板偏低. C3 Y" \|6 L# ` K! Q
7月23日-8月31日	9291+184" N# S8 I" ~0 W2 F& S1 y 40天1 E( e$ ~0 N v' U7 j1 ~	135.47 " R$ r( } M5 z' d	2 V+ H% l# {+ l
9月1日-9月27日	2992+1120; Y7 B5 b1 r; ?) ? 1个月, \) f; A9 { n5 j9 f x! r3 R	152.09 ) J; U0 R! L4 h- u4 O	腹泻 I/ e0 p5 d# i8 s9 h7 C
9月30日-10月10日	9291+184" P9 t4 \|4 \|) k' y- v( v 11天8 T& H1 R$ b. ~) k0 q	212.24$ p8 [3 B' k( y# Q' J: e( o	头晕，轻微呕吐感。怀疑脑转症状。早前有过。# `5 }% o# J& S5 H& w4 k) A

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:390 \3 ?4 d7 }) z3 Z
BB，目前脑有症状，换药风险大。8 _2 }0 K. G# u5 R
* p( m L8 Q. g
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:398 }7 Y# P) U" K' Y' n3 r0 L% `
BB，目前脑有症状，换药风险大。
4 H" k) a/ f1 @, @. I0 Y+ y; J
- L D4 G0 A) Y/ I* u5 q/ Q可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？