肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
* g0 s1 x9 G& q5 f3 {8 a: f* L你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

* ~) u; R& ]" l0 t  h/ S( W红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
5 k0 S. M, R8 {& g/ R是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
/ g3 N" O& m% Y4 g2 n: Y# S4 x! [* L

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
; D1 p% l+ _7 [6 l/ [3 m3 {红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
8 Y2 F' g- L( {) G扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
9 e0 d" n" E8 G; X/ @. k等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
3 p+ m6 \8 B# C: `我就在阿西
" p: [& {" J& m  |4 [' ~2992，特，易+184的方案中 ...

, d8 b( ^+ I! Z* Y大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
+ S1 E0 K. ~" R7 U* J4 R; p, b

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
, b: ~5 U1 D1 X看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

* m; V5 {/ K1 N' l  P. f$ ?. B/ k可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

$ |5 n+ N( t+ f3 f8 k2 _; D& T1 U, v2 v# ^本家真是幽默！
4 R5 ?( {9 y/ p+ @哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
; H  \) x1 D( R2 m1 ?8 G今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
; G6 e" |0 A6 i( p* r扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

  y7 O& X! ~( ^) ^2 K/ }) t无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
5 v9 @3 A7 N* ~4 r+ J. Y本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

5 |) K: N! u4 B4 Y+ w. W8 F9 I
我的考虑是：
0 Z7 M  t3 n" x+ H9 c& d( a- }
, V1 Y6 h! Y3 N& q1 Y' i( A' G8 B1）总结：

( ?9 V% J( [, S. n楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
* p) s; r& k" B  ]2 a) l
$ b6 K$ J! T4 D楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

& g9 M3 ]) r' W4 R! e4 \$ A2 K2）反思：
0 J! b8 c% {. g1 v  J
+ L' z- @$ H+ z2 S+ w# C: x" ]7 Q4 n% }楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
/ L$ s1 v+ z5 t2 g/ h
/ a; I' K4 z$ m! K. P4 B3）展望：

a)
$ ]1 h( @- Z/ k" w2 O6 k7 N如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

( C' W8 U& W# d- x- Jd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
8 v( M  y0 I) B
3 \7 P$ _' K8 F! T" R1 {1 v1 u
0 B% k6 T! H9 x/ d, Z
+ Y* H2 `4 e3 m9 C- K9 |  }8 A# `

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

; o# B) h$ m0 m5 x+ W% t$ k如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
8 f" \  B, `6 C: a% [