肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

% U" M0 E" o; e& y/ |/ H: Y+ e红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
2 k0 i; ?; v5 \5 D1 [' X是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
' P2 L; g! ^: U, K红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

3 C4 G% M. B7 I# m* q2 X4 h有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
7 m, r$ ~( {% N: X扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
5 C. u+ H* A  L8 T* Y1 O1 m0 J等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
4 Z& Y# a# @" |2 ?; I我就在阿西
5 ^) k' P! A: u" {; }+ z- g2992，特，易+184的方案中 ...

: k+ F$ I. S  a# c* m大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
4 Q  X3 k- ^4 k5 b7 h- L3 x
, {2 V2 t& X' j; Z/ E( }

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

, J9 o' ?' p( B# f7 x. l0 r$ N本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
4 r. ~; X: i/ |. c( a/ O/ `扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

6 ?: Q1 v! f7 }8 ?' t, m5 Z无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

7 G  _6 \& @5 N& N我的考虑是：
! i/ y; y: Y7 e9 o
) N1 s% |1 Z. @, P$ l; T# K( F1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

( f8 O1 }, z& m0 v7 }. a楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
9 U9 e( R1 f1 o: M& F" A3 g  j
, ~: X# J4 ~. S- a2 _0 i# P2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

$ f: k) v5 `( C" r  J8 I! I% R3）展望：

, p( U  U4 ]+ Z; d8 A6 A+ d2 Ca)
' r! H" o7 B9 I! p# o& k4 q如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

) O% f6 ~. _( l0 u9 d* U' e1 ?" v楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
) n, B% p* a* Y. k' e3 U  b楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
" ~+ H9 B" p. M
% L7 \4 U" r' P3 Fc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

! f3 ~% E- q% [1 o  Y3 B& c' L. ud)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
7 ]7 {* G$ T; X; R

- j8 v1 ]. t3 S; {8 `: S$ v" Y2 R) P2 P
* U! B. b- E$ h: l, |

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
' J7 e3 w4 w+ P) h- z憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
0 @  b3 ]2 Z4 J4 [# @我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
. S1 Y0 E  i: }% [$ J$ \如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。