与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 9 X4 J6 j- o. o5 o; j; F	12-58 Z- Y$ t2 g( [; [ Q* v$ u' B( }
项目名称	结果 0 \5 K( }9 O/ r3 n; G6 }1 p4 M2 @9 i	结果 4 b+ K9 z% r, c; J: v* j	结果 & F3 R' M" k8 ?9 k2 t, L
总胆红素	184 B4 w2 \- Y( o l2 L	16! N9 T. s/ E6 _+ {	16.3 E2 ~3 `* I/ Y0 W) K( r	umol/L ; ~) S; Z' d) T0 n	0-24
直接胆红素	7; P0 {" G3 E# L6 y6 }, i	6 $ Q6 U0 A$ Y7 f8 L	3.93 ?$ g7 G# C" f1 \|	umol/L 4 z9 C2 ^9 F: I/ ^* r	0-5
间接胆红素	11 8 u, G1 P" V ]6 U/ Y9 Z2 d	10 / R% H. u8 ?( j# P	12.4( H* B& W* J. ^1 B	umol/L 3 ^" \: B3 f2 ~% g2 p	2-19
总蛋白	88 - I1 B! Y2 @6 ^8 L- o9 x$ ~8 Y+ m" y	78- r: j/ \|- H0 F- ?/ }	71.9 - `& o; ]( D( ~# `" f	g/L 2 A9 d( h: K4 ]! p	64-83
白蛋白	46 6 m+ R, M& G0 Y, e5 A	45; ` \: P$ X: [6 v M9 M8 t* X	42.2 7 P: w, `! l+ U( s+ R	g/L - W3 t- n. w* \|4 }4 `3 w9 _	35-55
球蛋白	42 . \7 Z- T1 E; x a, ?4 L' c	33 : x- L+ D5 o+ A	29.7 9 X9 X: M! d+ ^	g/L , [& I" n9 w! @. n: e! L	20-30
白球比	1.10 - M* L5 Y, K- b; h7 \|) \	1.361 L- }7 T8 m7 [0 {* s4 X	1.4 ) q3 ]* d' Z5 A+ b0 k* t	1.25-2.1 . r ^' p. \) E9 M6 I
前白蛋白	342. W0 _. o& U2 H3 N& M) }	251 - f5 d' @4 t$ ^	220 , x1 K2 m5 U7 z* ~, f0 z( E. _	mg/L & M2 a% \5 Y) y! D	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18$ t' U1 j" }, j! g	28 + B: [) f. `3 x' S; \" Y. x9 L	53 9 o+ ^, E5 L6 z9 W/ l) u/ V5 S	U/L 7 _. [: }# n+ x9 \|& E, V8 o	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 . \# X D8 R# ~6 c6 u	283 _0 Q* g& p( D! U$ L	2 _% I- J0 J3 n. @( _8 H6 K	U/L O8 e% q1 d5 ]+ U	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107$ K {, G! `$ G, ^; R9 O4 b; ]	120# h4 t" n" u) s3 C; h1 X	97 ) D3 U; T# n2 i2 f, E' J	U/L 1 ~( \8 e4 ^$ h	7-50
乳酸脱氢酶	324 # \|! K( I; ]# `9 u( b- _) u* ~	241: }/ f! B& B9 D4 Y9 x* c	: H+ `# x9 ~* x( N* f, n, s	U/L : ]; ~9 B/ W# N& t! x8 x; J	109-245
胆汁酸	0 4 h& t+ ~. n2 B: Z0 o7 Y	7 2 Z# B& Y/ X: L6 m O" B8 \|	14.90 ?' ?6 \" b& a/ y. z' A3 @$ _	umol/L ( x) X, r& H) T0 W* B- v	0-15
葡萄糖	5.9 6 o6 a1 Z) z$ b1 G6 X% s6 f	4.2 2 R, m L4 w2 K$ ?+ ?	) t2 X0 s/ T% R- O! U& R( U	mmol/L 6 Q$ c- T8 Y' [' C2 K: P7 g	3.9-6.1
尿素	6.7 8 z, z; H4 y- \7 @! J	4.0 ! g2 b! B, T; y/ P3 ?3 P/ [	) O+ w0 c, Y0 x: h	mmol/L . G( W6 O7 N: Q- g f! \|; B	2.14-7.14
尿酸	380 / }8 q. }, @# p: W0 j5 X U/ X	2719 j% e3 R6 G2 s6 z7 K( o	- l$ v- `( U0 z9 M	umol/L 4 `0 E' f4 P. X6 s* A	155-428
肌酐	66 8 a# ~9 H I- l) Z+ c5 x1 K	61 : b+ \|4 _: s& g( `0 ^- E0 f	* F( [1 ~, ^% ?) C% U/ G	umol/L ! f- X6 V/ q. Q	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 , u! b5 G. ~5 \4 p" n	146 . y& F* @& W: k9 F8 y" v# C	146 B) O5 P$ k" ~	U/L * Q; H7 X# n3 J/ f9 O: g2 Z! T	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

7 e! B: a* _2 A# x3 e3 y5 f
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& c7 d6 Y& {9 s$ G! `休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
. r( q# n8 l- p' G& V- s8 H) z9 w, _

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9 e( P) N' [7 x& f大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9% c j- F. X7 m* [/ j5 D	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。