与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 `+ e# ^9 a0 L6 G) H( V h- _	12-5
项目名称	结果 # P( u4 W2 C6 o3 J7 k: o	结果* @! Y. i, \| @	结果 " a0 v) M. O! @# n. j, u
总胆红素	18 5 n& }! \; _. b2 c: S3 z% y' X	163 z u3 A q+ r" u+ C2 Q" ]	16.3 % R: R) r3 t- M0 e& G5 T* ]( \|	umol/L 9 z: u# H' W: m3 h2 t5 y	0-24
直接胆红素	7 / C0 \0 c- j$ ]) F0 P, Z; Q3 Z	6, {+ G% \5 y/ }$ B: R- U2 \|6 y	3.9* W6 ^1 o) ^" t- e	umol/L - V$ T' d" p* I u8 q4 E+ {3 h2 F2 V	0-5
间接胆红素	11 ( P0 p0 O: B4 Q y0 ]8 V5 i	10 * l* l" k; g; Z	12.4* D5 a$ P1 r5 [	umol/L ; `* j% B$ }! M( r3 c: W$ P* Q) ^	2-19
总蛋白	88 9 K0 U7 w; }4 T) H	78+ S$ r+ x) A& C6 e9 e	71.9 ( k, t" d5 E: v$ ^3 k	g/L 8 T. h4 {" p* P! P	64-83
白蛋白	46 5 l' i0 {* g% L9 \. l9 P	45, h+ ^ W- L1 C) S	42.2 $ L4 J" f2 B8 T }	g/L * Q( G' _; @0 P" P+ E	35-55
球蛋白	426 m# n6 Z- m" I4 G	33 9 f9 n; G' H5 M- G2 p1 g3 v& p	29.7 , j+ N% l+ R7 z# E8 P% [	g/L 0 ^1 R! C) ~* d9 \* u0 N	20-30
白球比	1.10 / Q/ ~2 O/ L6 k* l+ `	1.36+ C7 t* d0 K# {% K& B( l	1.4 1 y3 f3 \|- [2 c7 R	1.25-2.17 i# l0 ] h T6 I9 H$ N
前白蛋白	342 - L" Z8 W( z: S% R: L& {$ g	251 ! ~! W4 t3 b) x1 `* i	220 " X3 N# }8 o, F/ V) L% B	mg/L {5 x8 k8 B5 b* r6 o( _6 }	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 8 `* }8 i9 c% ^/ J' g	28 : \|% N: o$ Q* K3 b0 t	53 9 W% k9 Y; ^3 [( ]" m* S	U/L # g& r5 z# n% j& Z2 r8 N& l$ m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 7 k8 i) Z2 r# }' A& J* R. D	28 - I: Z$ o. z: g4 v; M+ K7 k, ?	" y; [# _; V9 B7 m! Y" u	U/L 4 G- _, Q1 ]; X	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1072 i! H) \* y; e+ d, H	120 , n5 K* x3 u# ]/ J	97 - `& o# T# H" a	U/L & [/ y. }4 S7 i U4 ^& ]4 O( O T, A	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' k4 J& u+ _/ m C1 ?	241; [8 f0 ~. s. }1 ? b	# u0 p: Z/ S3 b9 ?5 a	U/L - b$ S$ D% E# f9 [: J	109-245
胆汁酸	0 & o D3 \% g- m' X Y: ~	7 # j; C2 A# f7 e; l	14.9 / U- P# q1 @. Y; Q9 s# F1 N+ T# i: X	umol/L $ h$ m! }7 H; L3 \! D8 j	0-15
葡萄糖	5.9 5 j- U, {' Q5 _6 I7 ~; ]1 k	4.23 [8 w, D( Y/ W	* K; O) g+ m! U2 ]/ d	mmol/L 0 m8 w- O8 e9 Z1 G x	3.9-6.1
尿素	6.7 9 D1 y, \6 f( i2 b	4.04 P A; @7 `% v9 h, u4 r* h' p1 H	- j1 ?* s4 u; K8 Y1 ~	mmol/L * Y9 R; N$ k4 g5 ~" T6 S4 E	2.14-7.14
尿酸	380 ( f: }* J! f$ H! M9 c	271 . U# w3 S A- o% D* a	: T- Y5 t- _: \6 p* y6 A	umol/L . ~, \|# G- C: X" s% j" T	155-428
肌酐	66 ) H. @8 \+ m/ Z6 \| {, ^; F	61 4 g2 h* J$ }9 `% L' r/ G' x	! ?5 ~1 ^& W I	umol/L ; P5 D$ _5 L& z/ H% X( A	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) x7 v2 @2 _2 f0 @# N$ K& l" z6 v	146 ; S. c w" o. `: y7 {	146 9 O3 y) X: T4 L" a+ `	U/L & B* l: ~0 d6 `1 }( \|	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
# v; B! e2 U- `: T

登录/注册后可看大图

; M0 b& P# z4 ^. @# E% J/ J休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
4 a3 W0 F2 L; J7 C

登录/注册后可看大图

1 t- V/ j* s' h! g$ P% j& z大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-93 K4 \|* r2 \|8 W; a& I& \* t/ `	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
! O5 ~* Y* M) _6 l6 I+ ~7 J

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。