与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 7 X9 l g8 G' _	12-5/ x% e6 l3 c X* I6 U% {
项目名称	结果 ! E) H" m( t9 X, @6 i. d	结果! Y. l; D3 R$ Q. g	结果 ( z$ z/ L& l6 V& x0 o( b' J! t
总胆红素	18 : b+ K# u0 F! J- A1 _5 l) X	16 - c9 J; X% ]' E	16.3& b, O; e; y* S1 }	umol/L : u9 l& i, G/ R1 K& e/ n	0-24
直接胆红素	7 . G" \. x# a) W% y2 ]6 ?6 l" b B	6 + R* C* N0 l8 M$ d: g	3.9 ; u4 Y# W" B7 k/ A	umol/L $ `# P- q% B! @& U	0-5
间接胆红素	11 ! R+ U7 _" g f* _	10 ' L0 S. t, R6 t: D3 v- @: L	12.4 1 @& v' G) g; w8 a L	umol/L # v4 k& Q+ A$ S	2-19
总蛋白	88 . ` j! P: t/ W. {. v6 {: a8 v	78' m- U2 t5 }9 K4 C# Y0 L7 A	71.9 " A3 \8 y0 }; b" i/ m	g/L 1 F! }) P' s+ h" g* {0 ]- T( L5 H	64-83
白蛋白	46 " k: n! q, R4 Z2 G5 J6 L	45 * c G. @. h; J	42.2 , k C; v x# C8 \|* f	g/L , N0 f: P! v( V* C	35-55
球蛋白	42) n6 U: U4 j4 [1 Z' A4 c	33 0 z& C) s, o( U+ b7 \|	29.7 8 j* S- a( P# {: n( V	g/L 7 X6 b. _$ G! \|3 B5 n	20-30
白球比	1.10 + ?# w( J4 f% }5 c5 `. u	1.36 ' c l, c0 K6 H6 s# a8 {	1.4 - q' \|3 b, U9 ?- n	1.25-2.1 / @9 K" m4 }# w5 D2 W, h! I: f
前白蛋白	3422 o2 T9 T; j, z0 `	2516 q( z# z) m. O6 l" R	220 . T) M0 e3 w2 N9 ?3 e	mg/L . E9 E' P4 E" d* Z- }2 ~0 V	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18; k2 W; C1 @9 V' d5 c	28 " ]2 U0 S9 i) U' p6 m% s& {# s: G	53 5 }- i" Y2 W7 n# ^- o n. Y- x# i9 M	U/L 7 ^* \; f* K; L0 c* Z# c	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ' p0 f& \|% K% f2 N+ P# J. w	28 0 R0 A3 l3 a n9 F: w	4 t" w2 n' c0 e7 a7 g! i	U/L * F, `) n) p& k+ j5 a	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 H, \: Z7 Z. ?	120 6 q2 d* @1 O3 z( q$ s. S& b0 l+ I$ T	97 . k2 B Y r' V8 G5 n	U/L 8 W! x* Z# \|' L2 S7 h7 ]	7-50
乳酸脱氢酶	324 P8 w* c& [# @0 o _' v6 D2 c	241/ ?# Q; h6 z1 P! P7 R) i* X	9 C1 s( V" }2 l- z( k9 B# D7 v8 Y	U/L ' q( r% J2 D n2 W# k	109-245
胆汁酸	0 $ N8 n. S: c8 D% q4 g# r3 E1 o	7 ' J+ x. c0 @1 ^5 y	14.9 + M! v5 C6 R2 C- s) s	umol/L 3 X- j- u8 Q. J) \- q+ O' a	0-15
葡萄糖	5.9 ; K5 \9 `: F' y2 E8 ?7 ?+ S	4.2 ' A! s! I8 V+ O- x, a; Q. g	+ f3 K0 x- u0 ^ X	mmol/L / q% e5 B& \) Y9 t1 y	3.9-6.1
尿素	6.7 * U) t* K' ~$ E$ b6 ]0 `& L	4.0 / u) \- s: w' M) y% e$ a, T9 Y- y' Z/ m	, A; n; ]1 V) p* \|" n1 Y) k0 C/ m	mmol/L ! k( }8 T w7 M+ b- \|0 I	2.14-7.14
尿酸	380 9 V- L3 \|4 [9 K6 M+ @3 [6 i	271 $ p K) W# l+ c0 E2 [$ J4 r	) ` u# ]' B- n0 g2 u	umol/L " d6 y$ [5 h7 I. k( S t	155-428
肌酐	66 ; O! v/ \|3 T6 R$ m$ Y	61 4 s: N0 K8 ?" K' g; ]	* g, I% ~/ U, c8 ~0 P	umol/L 5 i$ O! C( S V5 m" s+ H7 \: k	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 N( x. f5 X! P+ z" }4 D	1460 Y6 O9 K5 a, N5 b	146 / q3 W# Y' m4 `! [# G+ `' K	U/L $ \|; X& _7 K3 j) r6 ?* S	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

: C7 W0 c; L$ Y2 [- ]( v
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% |3 n3 n8 X3 a" ]9 C* t9 H
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

9 j" }8 z- j: S: P2 f W Z" [% ?
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 1 g2 `& d. c- ?" Z4 ^; m: }	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。