与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 & D+ r& d2 x3 ?6 l- Z" {2 ]( [% A( @	12-5 ! H4 J7 P# H( A# H1 s
项目名称	结果 0 q" {; K9 S8 R8 c' \7 F$ E% }	结果! F* X6 M) ^3 _7 f) G	结果 7 N1 \9 }, G$ b$ t) d$ A
总胆红素	18 : l h2 _# }) O( N- O	16 # O: o) B+ ?" r) {( G0 z! j	16.37 Y* Y$ H! M1 @# I	umol/L % ~8 g' }4 }& W	0-24
直接胆红素	78 R5 S) I& }1 ~- o	6 ; i5 u, ^; N3 F5 w! `% \	3.9, i& M1 e0 D1 G" ~1 \$ s3 P% s6 k1 n/ k	umol/L ! U; ^ N# F: G1 v	0-5
间接胆红素	11 $ \) B( Z4 D$ d I% n/ v	10 " J7 E6 t1 g. N( E& N	12.4# Y: d2 ?( m3 W' o Z1 Q& b. o	umol/L * R2 C+ K' v8 I) g9 M- ~0 t	2-19
总蛋白	88 & e+ g# ]6 M5 u+ ]0 ~3 d6 w	78& [, i" P- P9 j# f* B y	71.9 3 N* n+ e; `5 J0 X# J	g/L # D1 ?! w g9 }: y. o% g7 \|	64-83
白蛋白	46 # f, _" e& u0 t+ i0 m4 P	45 ! l6 `, F- v% C	42.2 : _! \|0 G; z, x! ~6 }" v	g/L ) \. {- [+ J, p	35-55
球蛋白	42 1 w# r3 a5 T Z! d	33 , e6 i5 U% X* t2 B( _1 x; ]) i* [9 o	29.7 ; \# z+ @) q7 m/ B! s) \; y	g/L $ T' f4 ]8 p( {; J4 e	20-30
白球比	1.10 - A& U$ M3 O" L1 F5 ~	1.36 ! V7 c' ~# S* ]! w- w0 b	1.4 , U, ?5 C* m# Z% ]! q- B( p	1.25-2.1' v: ]& @, r7 `; q5 {
前白蛋白	342. N" G F0 }! ^ M3 ^' ]' F	251* t! [: U. n) K1 ]. y, \|' H	220 + Y/ f$ E( \/ ]- C( }( C	mg/L ; M* t$ a6 h6 S1 X5 e/ N	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 2 r) ?7 ]8 _% h/ y" C) N; N) K5 a	28 * [* v* B3 {# x4 U) t	53 . s$ m4 f( I \|, g7 O	U/L 4 Y2 a2 k& \+ Z% }' g	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 8 h3 ^3 L/ U1 i$ x	280 C" g& k' F8 w) y" f	3 P# s& X: F& [" A: b	U/L 0 t7 P% ~5 l( G	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107, U9 c# T \|: Q5 K( j3 d	120 2 i7 K; j. b, H, ?: E	97 $ b6 W/ q8 o' M, a9 f% T8 O% N	U/L 3 c. y& p1 N7 {' x	7-50
乳酸脱氢酶	324 " [$ \; K6 H$ M7 I* P. k( }7 I6 }	2419 p* }' U8 d1 V& Y	* Q5 q0 O- X7 j/ q4 P$ v	U/L + w1 v! k' W$ _. ?: q" g0 S	109-245
胆汁酸	0 7 k3 \|/ m2 h7 I0 A5 q, L7 f4 d	7 - A- k/ S* h- P: i$ D7 p/ w4 U' c	14.9 3 p4 Z3 H! j9 T- v7 Q4 L	umol/L ) q2 {1 S+ k. P! o) j5 A	0-15
葡萄糖	5.9 ; E8 M+ B# P8 _$ l4 J/ x	4.2" b6 p/ j' p F9 r	, A1 q$ ?% E6 Y8 P5 _	mmol/L & W! y* [3 I' K* I- `) O	3.9-6.1
尿素	6.7 $ o/ _ K$ y6 j+ f) N2 z8 H; y	4.0; ?. j8 G' H+ k4 U2 Q) ~) M	- S/ W( e. @8 i; @" `% I	mmol/L# N8 `8 I, i$ I7 V5 m0 \: z g	2.14-7.14
尿酸	380 1 _( }; T& E I	271 * c2 p( n' B4 B	$ n' ]' B1 Z0 ] Q	umol/L & x' p+ [ d" M4 ^3 K' m# H( ^4 n	155-428
肌酐	66 0 I3 r9 r3 G. H& c4 d	61 " p Z% V( w3 k	3 V5 X8 B2 E F$ {0 I$ K	umol/L 9 A4 J- T1 E' o; B( m/ j	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % Z& E: r5 G! r% e* y) S	146$ K9 Y& N0 w1 G% d+ f$ {	146 + X& H$ C; e# Y- {	U/L 8 e, {/ w \7 x/ I; R	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
# \3 ~7 P+ h. j5 Q. g" F' {

登录/注册后可看大图

( e1 O7 y. ^% v休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
N0 b& j: T8 f9 Q! _3 T% h8 [) C) C

登录/注册后可看大图
' `+ l% i3 Y; P% Q* j$ p. k, b
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-92 i, c+ W5 }: z; O	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

$ \, Z8 ]+ P$ T9 B
登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。