与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 / o+ b4 }3 j& @* ?" {' v+ s	12-5, a0 Q# ]0 \$ b) u
项目名称	结果( O' H" G' @4 J4 t' B	结果 4 \|2 M7 \| S' ^% s5 s5 y	结果 $ j5 v2 w3 y( Q9 P6 o/ g) r
总胆红素	18) v, X9 H: Q/ x+ _$ ?	16 $ y8 L+ y9 _7 J% a% Z3 x) u	16.3* U6 e# U' h& C0 Y K	umol/L 2 Y: k9 P8 c1 C1 W	0-24
直接胆红素	75 n G \2 q- @9 x, E	6. G! {! Z) I3 p4 o$ S	3.9# a+ v/ L( A$ z( V6 e' _- @. G	umol/L 6 G( w1 p% V( }	0-5
间接胆红素	11 _/ W$ R5 L0 z' K0 U. V" J( T	10 7 y. D L% T p) j% r# k* V9 C	12.4 ' V% H' {( K6 U5 [! D	umol/L 4 N- \! z3 C' g4 \|& [	2-19
总蛋白	88 & V. ^* I+ F" \8 Y7 a# m% z9 A4 w% E	78 6 g1 i+ }; h$ `3 z: l3 D3 v	71.9 & I* i/ O" B' s6 l& C! N5 c' \	g/L + ~; ~5 l3 J( N% j5 z	64-83
白蛋白	46 3 I3 ]. B- y2 ^8 D" q	45 4 Y" O, h( \. B% Q9 d: i9 n$ v	42.2 + e9 @7 U: C3 W7 x( f/ L0 F: s	g/L 9 g( m& i: X7 V& F* s) ^" X8 h# h	35-55
球蛋白	42 : P5 V8 A) M* k: O	33 ) ?; Q$ a+ I! a5 z- J+ X' ~2 M6 U" ?	29.7 8 N+ ~1 E. C5 H) E; G	g/L 1 M3 @) _ u4 \) c	20-30
白球比	1.10 - C* i& ~$ L! X0 ?, Z0 q, u7 {, ?	1.36 6 q4 `8 b" w6 L! k- [* O' s	1.4 ' `" x6 [. w/ z0 V	1.25-2.14 q8 w- z3 A9 L9 m0 z' M& ]
前白蛋白	342 $ A, g4 z! H4 Z+ \( u) Y6 N& @7 Q	251 0 J) r) Z/ c( ~: f* H- j	220 " B) A# A4 V1 r. d: o1 Z5 j4 i0 n	mg/L # e8 z% h- Y; Y H+ a: h6 Y	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 3 N1 j( s* @! c: ^" {8 u1 U/ l	28 / ^, m) m9 n* i, Z	53 , Y1 \0 i( D: n0 [7 [	U/L 6 \: b- F7 l# b M2 z3 S! O8 G	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30/ o; n% l9 ?1 Y9 r6 C6 {$ g	28 3 k' g% b6 P' p5 D# q6 i: t6 m	0 a0 F8 h/ Q% \|/ B9 j# `: P	U/L + ?& d2 }9 d6 a	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107% j; K# X9 o6 Z# Y# k' u6 K	120 9 i1 o6 Y& Y y# d# S& }	97 O# a6 X V4 K @$ S5 y	U/L 1 C4 u8 U i) A6 l2 f. F; S; G! L	7-50
乳酸脱氢酶	324 - N$ ]' c, j# Y$ x7 u	241 , A2 B% H; z9 k* d: X4 Y1 A! a/ e	" s, k$ \|2 w5 ]% U/ \2 y	U/L 2 M. U) `( N) T/ \|	109-245
胆汁酸	0 " {4 R, }% S2 X! l	7 + Y+ \! _8 B( E ]2 k; y1 i7 ?$ F	14.9 / P) k4 r- A8 B1 i$ W7 r	umol/L ( X/ C: J' L+ W2 k. C p Q	0-15
葡萄糖	5.9 - w7 ]0 h( f, D	4.2 1 s/ _* v6 h" M" S8 C	& O/ ~1 j' A# g3 S" \0 Z4 N0 r& D	mmol/L 9 Y- A5 P3 A4 Z. d; o: p	3.9-6.1
尿素	6.7 8 T; f/ u+ T9 x4 d' g, \|	4.0 & f9 i; w5 S; z; N9 C8 d: V; F) k	5 R6 a8 Z% T; m& W- S5 j7 n4 N	mmol/L: O* @3 J- A" I& V2 j& M q! A; r	2.14-7.14
尿酸	380 ) v/ G/ k3 \|) N4 \|) S/ y2 g	271* \1 C& X2 l6 c1 F	' W, ?/ W& H! J# W	umol/L 7 p; y3 T+ T' `! r8 E( G' g2 b	155-428
肌酐	66 ) A4 f0 }2 \: E1 U. u7 K	61: ~3 `0 A, T5 \0 v; l* s	; \|' q N9 b& O( X) Z$ \|' u" w	umol/L 4 ^+ s6 K8 o+ a5 @0 r3 N, j' r	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 T) I8 V# p7 ]9 {	146) P$ \|+ ^' E8 x" Q	146 0 a- s. n! q5 Z2 d% q% B- a/ `	U/L K4 P( X1 X0 R/ n	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
9 Y& C9 k8 T5 ?/ o

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5 ^7 {' j. T: ?: e! J3 u
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

& ]# c# [7 L* V* I* ^; t3 B6 |
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) f5 g9 R6 L* {0 M; e: d大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-93 {7 {3 ~% A1 ^	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。