与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # Y! h5 C2 [4 J( u$ q0 n. W; ~	12-5 * ^& q# `& n6 @: Z
项目名称	结果 ) w: J8 r* n& S' u* J% x	结果 " `3 L7 m: G: x% _. O/ `* t	结果 % u% }% Q9 \% b3 O, K8 e# E. g9 B
总胆红素	188 h7 ^% k8 d& e1 P' M$ H1 A* Q( I	16 3 e' a- \4 \; d: l	16.3+ `+ A- B3 ?# d, C. N! I	umol/L 2 }( v" F6 N3 D ]6 F8 G: X	0-24
直接胆红素	7( v* X' i. S- @5 X8 _	64 N* T. }9 ^7 \	3.9- [4 a9 Y. ^& D6 f L/ Q& P- Q7 y	umol/L 7 F+ {* W# {- A	0-5
间接胆红素	11 $ ?' {4 @1 x2 G. ]	10 . @7 J& T3 [/ s+ g( A2 ?/ h	12.4" m' C1 Z2 f6 I. D: x	umol/L , J9 Y4 \* Y+ n- z7 I" s4 o	2-19
总蛋白	88 # I5 I3 _. c, r/ o	789 r' P5 Z7 E8 v3 G. M	71.9 ; F/ Q W' ?% P	g/L 1 C) Y, i, x: T	64-83
白蛋白	46 0 M, R; y4 P( g+ q) ]5 C# R1 X	45 9 U2 l+ _3 Q+ g2 O( y: N7 ^$ f, R: ]	42.2 8 s+ m+ v, s6 I7 d$ [2 l' \|+ R2 c	g/L ! n( P! X, ]2 f1 l) E# M- z4 P+ E	35-55
球蛋白	42 " W. y. G' ~+ O7 S	33 9 d! ^3 ]1 `3 k4 F& j/ }	29.7 L" K# M. J5 @; x" q; ^0 B	g/L 9 p2 n1 P; Q( D7 U/ ?	20-30
白球比	1.10 b5 c' t9 {+ \|! j$ D	1.36 , z- v* A2 {; q" S, F% [7 ~	1.4 9 q p8 p/ R/ j2 P1 G( F	1.25-2.16 K) [2 _( G( L7 G& r/ a
前白蛋白	342 : J9 m! q) {. ]; L9 v	251" P5 `9 {+ Z$ z( v- I	220 % j) F& I4 F* z4 x" L6 c. w) q7 ]# u	mg/L ) y" O) g; h+ L) d$ ^# E	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 3 H$ m6 J- W+ Y4 y$ P	28 ) D0 P5 m# F" B	53 6 ~4 p+ o: t* y z' [5 ]( d# d	U/L 9 ?0 W( O# f4 H# G	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	306 D+ x8 Q1 c3 Q- \|	286 n) ^& h, u) f' ]- [( d	o- N0 q" C. O' P% P3 R	U/L : E2 _. k' ?8 ^5 }: M	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107# i4 ?8 B* r; N	120, X% v5 Q9 S' `0 J9 C	97 7 }! h; ^# {5 O- U4 Z7 h	U/L & e/ C( z V% S+ M	7-50
乳酸脱氢酶	324 # F+ y& ?; a$ b$ s	241) K7 n! V! [0 _( v3 @4 h* \; d	}* a6 Y/ ]1 g& _4 W	U/L / e& {& B/ X/ s; W- G	109-245
胆汁酸	0 0 H x4 l" c" M4 _/ s1 I; C6 e3 F	7 h1 ^" s& l9 T	14.9 . D- K7 V( \|# \" p: }! P	umol/L ! O/ N7 E( I6 x3 A8 q, ?	0-15
葡萄糖	5.9 ! c3 B& w" z% c0 A5 u	4.2 2 ?0 L* k) ~# y: y( j! [	4 {; u" J* \6 c( w& s	mmol/L , R' k4 A' x$ ]# C- U	3.9-6.1
尿素	6.7 ) [9 \6 v d0 Y+ _+ W	4.04 I, U3 k9 Y: K* }! J y, \9 W* k	3 B6 c: j5 \' f, C$ @; U	mmol/L; K. m; p) S2 P5 M9 V5 Q	2.14-7.14
尿酸	380 6 Z) ^8 o! \0 h! O q8 f/ x	271 " Z% o& O& x8 [" F- _2 j# \|! A	' c8 k, s6 y. S; v6 z2 {* p	umol/L 4 M; Q+ p: S! R% V& F5 C8 s	155-428
肌酐	66 8 F$ k+ V) U2 n4 C4 K	61	7 L/ g$ Q! M4 \|* ?6 ]1 S6 c	umol/L 7 m: o; d# D" X0 v7 V3 K$ c& B2 b	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 2 a" j" }! S( f* e	146 8 U* T/ d* }' N" ]	146 ! X7 [1 D C: l; ~) x y8 m. ^	U/L % q+ ]5 b; x6 I: G7 ]	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

. |* W- [+ O! c8 o; ?+ p) W
登录/注册后可看大图

9 |8 g- u3 y, @* S( S6 Q休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

5 q9 c$ V* m( V% t+ J6 w7 T
登录/注册后可看大图

' J: p5 I2 p4 N/ |0 s6 @大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-99 R6 b/ [( U5 H- G2 G; y* u	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

4 i9 N2 q$ D1 H) o, Z" q9 {$ w
登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。